常德市第一人民医院 415000
摘要：目的：对心律失常、心肌缺血的患者采用远程心电监测诊断的临床检出率进行分析。方法：以62例心脏不适或者心脏病的患者进行研究，研究时间段为2016年1月-2017年12月，所有患者均实行12导联心电图检查，其中选取38例进行24h动态心电图检查，对其常规心电图检查、24h动态心电图检查以及远程心电图检查的检出率进行分析。结果：检查后，62例患者中远程心电图检查发现有50例出现心律失常，检出率为85.48%，而常规心电图的检出率为50.00%，并且远程心电图监测ST-T段心电图改变的检出率较高，对比常规心电图（P<0.05）；但是远程心电图与动态心电图的检出率对比（P>0.05）。结论：远程心电图对心律失常和心肌缺血的检出率较高，检出率明显高于常规心电图，但是与动态心电图对比无差异性，因此远程心电图和动态心电图可以作为心脏疾病的检查手段。
关键词：远程心电监测；心律失常；心肌缺血；临床检出率
心脑血管疾病是对患者身体影响较大的疾病之一，如心绞痛、心律失常等，往往会在急性发作时会引起更加严重的疾病，导致患者死亡。其常常以阵发性发作，并且时间较短，大多患者在就诊时就会发作停止，因此在诊断时需要借助显影的心电图进行配合检查，对其症状进行明确记录。有文献研究显示，远程心电图监测有随时性，能够结合患者的临床症状自动生成心电图，可以对其情况进行反复监测，有效提高其诊断的准确率。基于此，本文就心律失常、心肌缺血采用远程心电图检查的诊断准确率进行分析，内容总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
以62例心脏不适或者心脏病的患者进行研究，研究时间段为2016年1月-2017年12月，所有患者及家属知情并同意此次研究，本次研究经我院伦理委员会同意。62例患者中，男30例，女32例，年龄35～65岁，平均年龄（55.8±6.7）岁，病程4～15个月，平均（9.0±1.2）个月。纳入标准：所有患者均出现心脏的各种症状，临床资料完整，能够配合此次的研究检查，无精神和认知障碍。
1.2方法
所有患者均接受常规12导联心电图检查，其中有38例接受24h动态心电图的检查，然后所有患者均接受远程心电图监测。在患者发病时，将检测仪的正面向下放置在其胸口部位，使得仪器下端与双乳连线，并且处于居中的部位，然后固定，紧贴于患者胸部采集其心电图的结果[1]。
1.3观察指标
对其常规心电图检查、24h动态心电图检查以及远程心电图检查的检出率进行分析。模拟心电图V1、V2导联检查显示，当导联值>0.05mV则表示ST段压低，>0.2mV则表示ST段抬高[2]。
1.4统计学方法
计量资料以表示，t值检验，计数资料以“%”表示，值检验，以SPSS19.0版本软件计算，对两组数据计算后的有效性判断以P<0.05为准。
2结果
2.1对远程心电图监测后的检出率进行分析
监测后，常规心电图检出的正常情况较高，而心律失常则远程监测的较高，对比（P<0.05），而其他情况对比无差异性（P>0.05），如表1.
表1 对远程监测心电图的性激素变化进行分析（n/%）
3讨论
心律失常和心肌缺血是常见的心脏疾病，对患者的健康存在较大的威胁，在患者发病后会出现心慌、气短等症状，并且若不能及时治疗则会引起更加严重的并发症，最终导致患者死亡。临床上对于心脏病常常以心脏彩超和心电图进行检查，而心电图是最常用的，较为准确的一种方法，常规心电图操作简单，但是其受到外界的影响因素较多，准确性欠佳[3]。24h动态心电图较常规的心电图诊断难度有所提高，准确性显著提高，但是其时效性较差。尤其是对于院外的患者出现恶性心律失常时，则无法及时进行处理。
而随着科技的不断发展，有研究显示远程心电监测对于心律失常和心肌缺血的检出率均较高，能够作为常规心电图诊断和24h动态心电图检查的辅助手段，可以为疾病的临床诊断提供有效的数据参考[4]。经本文研究显示，实施远程心电图诊断的准确率明显高于常规心电图，而与动态心电图的诊断无差异性。分析其原因为远程心电监测信号较为准确，在进行心律失常和心肌缺血的诊断中具有较高的诊断价值，并且操作较为方便，安全性高，可以作为有效的辅助诊断方法，便于患者的病情监测和治疗[5]。
综上所述，对心律失常和心肌缺血采用远程心电图诊断的检出率较高，对比常规心电图较好，与动态心电图相比无差异性，可为上述两种疾病的诊断提供较高的参考价值。
参考文献：
[1]顾敏，顾翔，何胜虎，等.比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值[J].实用心电学杂志，2013，22（2）：565-569.
[2]范平，陈晨，彭伊，等.“掌上心电”E-U08心电记录仪远程监测心律失常和心肌缺血的临床应用研究[J].实用心电学杂志，2017，26（1）：10-15.
[3]孙筱璐，孙妍，王国干.远程监测对急性ST段抬高心肌梗死的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志，2014，23（4）：416-420.
[4]徐萌，肖婷婷，沈捷，等.儿童快速型心律失常107例临床诊治分析[J].临床儿科杂志，2016，34（4）：258-263.
[5]黄静涵，孙兴国，赵世华，等.比较心电图与超声心动图及磁共振成像诊断致心律失常性右心室心肌病的特征及诊断意义[J].中国循环杂志，2013，28（5）：330-333.
论文作者:谢惠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：心电图论文; 心律失常论文; 检出论文; 患者论文; 心肌论文; 常规论文; 较高论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;