【摘要】目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析的临床症状，探索其治疗方法。方法：选取我院2016年7月至2017年6月期间收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者68例作为试验组研究对象，选取同时期收治的单一性慢性肺源性心脏病患者68例作为参考组研究对象；对试验组患者和参考组患者的治疗有效率和临床症状展开分析和对比。结果：试验组患者各种不良反应的发生率与参考组相比，明显较高，P<0.05；就临床治疗总有效率来看，对症治疗的试验组患者的临床治疗总有效率为95.6%，参考组患者为77.9%，两组患者之间具有明显得差异，P<0.05。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病具有更为复杂的临床症状，病情易反复，治疗难度加大，但确诊病症之后对症治疗能够获得较好的疗效。
【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0165-02
慢性肺源性心脏病与冠心病都是临床常见的疾病，在老年群体中发病率较高，并且常常会合并发生。慢性肺源性心脏病，通常是因为患者肺动脉血管以及肺组织发生慢性病症，并引发肺功能异常。其临床症状表现为心脏扩张、肺动脉压力增加，甚至严重时会导致心力衰竭[1]。冠心病则是因为患者脂质代谢功能障碍，导致脂质在血液中沉积，致使血管强变窄，阻碍血液流动，最终引发心绞痛等症状[2]。当前，这两种病症合并发生逐渐增长，然而在诊疗过程中，对于合并患者易于出现漏诊、误诊现象。为了进一步分析慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析的临床症状，探索其治疗方法，本院特展开本次医学试验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月至2017年6月期间收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者68例作为试验组，选取同时期收治的单一性慢性肺源性心脏病患者68例作为参考组。其中，68例试验组患者中包括男性患者32例，女性患者36例，年龄范围在48岁至78岁之间，平均年龄为（56.3±7.9）岁；68例参考组患者中包括男性患者35例，女性患者33例，年龄范围在46岁至79岁之间，平均年龄为（55.7±7.6）岁。试验组患者与参考组患者的一般资料不具备统计学差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
68例参考组患者给予必要的吸氧措施、同时施以抗感染治疗，主要施以药物藻酸双酯钠，该药物每日服用三次，每次50到100mg，必要时对患者实施强心措施，或给予利尿治疗[3]。
68例试验组患者首先给予硝酸酯类药物，从而达到降低患者心脏负荷的目的，同时向患者施以静脉滴注多酚丁胺（每次用量不得超过60mg），以及酚妥拉明（每次用量不得超过10mg） [4]。同时，根据患者的实际病症状况以及身体体征状况，给予辅助性治疗，包括向患者提供抗生素，或者增加化痰功能药物等等；此外，需要的情况下也可以向患者提供辅助性呼吸措施。在患者的治疗过程中，要保证对患者身体电解质的补充，并且要确保患者体内的酸碱平衡性；最后，对于某些并且过于严重的患者，必要的情况下可以使用强心剂等药物以辅助治疗。
1.3 观察指标与疗效标准
观察两组患者在治疗过程中心悸、心绞痛、心肌梗死、电轴左偏以及呼吸困难等症状的发生情况；此外，观察并对比两组患者的临床疗效。
疗效标准：患者治疗前的中轻度心绞痛完全消失，严重心绞痛症状得到有效缓解，心电图回归正常水平，血脂恢复正常，心脏超声显示心脏较治疗前没有出现增大；视之为显效；治疗前患者的心绞痛症状得到一定程度缓解，血脂恢复正常，心脏超声显示心脏没有明显增大，视之为有效；患者的症状没有明显改善或出现加重状况，心电图无明显变化，血脂偏高，心脏超声显示患者左心室增大，视之为无效。
1.4 统计学方法
选用SPSS18.0作为数据统计分析的工具，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2.结果
2.1 试验组患者与参考组患者的临床症状对比
数据显示，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的试验组，心悸、心绞痛、心肌梗死、电轴左偏以及呼吸困难等症状发生率均明显高于单一性慢性肺源性心脏病患者的参考组，此差异均具有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表1所示。
3.讨论
慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，不仅生理承受着巨大痛苦，而且通常都面临着较大的心理负荷，呼吸往往更加困难。在本次研究中，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的各种不良症状发生率均明显高于单一性慢性肺源性心脏病患者的参考组，此差异均具有显著的统计学意义，P＜0.05。此外，试验组患者中有3例治疗无效，临床治疗总有效率为95.6%，参考组患者中有15例患者治疗无效，临床治疗总有效率为77.9%，两组之间有显著的差异，P＜0.05。
综上所述，慢性肺源性心脏病合并冠心病具有更为复杂的临床症状，病情易反复，治疗难度加大，尤其是要给予冠心病高度重视，但确诊病症之后对症治疗能够获得较好的疗效。
【参考文献】
[1]魏忠强.慢性肺源性心脏病合并冠心病50例临床探析[J].中国处方药，2015，13（8）：139-140.
[2]王花.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（9）：107-108，110.
[3]田桂林.慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床诊治观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（9）：115，117.
[4]宋淑梅，李笑竺.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊治分析[J].中国实用医药，2016，11（3）：51-52.
论文作者:吴晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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