（江苏省昆山市第二人民医院泌尿外科 江苏昆山 215300）
【摘要】目的：对穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用及护理进行研究，以便于预防膀胱痉挛的发生。方法：选择我院在2014年1月-2017年1月期间所收治的共60例前列腺摘除手术患者作为主要研究对象，按照时间顺序将患者划分为对照组和观察组，每组共有患者30例。对照组患者采取常规前列腺手术干预方案进行术后干预，观察组患者则在对照组基础上实施穴位贴敷方式进行针对性护理。对两组对象在术后所出现的膀胱痉挛人数和预防效果等进行对比和分析.结果：两组患者中观察组患者在术后所出现的膀胱痉挛现象要明显低于对照组（P＜0.05）。同时在预防效果上观察组也明显的优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：采取穴位贴敷方式对前列腺摘除手术后患者进行护理干预，能够有效的预防患者出现术后膀胱痉挛，对此还需要进行进一步的研究，从而广泛的应用到临床当中去。
【关键词】穴位贴敷；前列腺摘除；膀胱痉挛；应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0210-02
当患者在进行完前列腺摘除手术以后经常会发生膀胱痉挛的问题，一方面会增加患者在治愈过程中的痛苦，另一方面也将延长伤口的愈合时间，从而导致护理工作难度加大。采取穴位贴敷的方法是中医当中的一种手段，对于改善患者的膀胱痉挛问题，提升护理满意度等方均具有重要的意义，因此十分值得对此进行深入研究。本次研究中选择我院在2014年1月—2017年1月期间所收治的共60例前列腺摘除手术患者作为主要研究对象，进行了穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用及护理分析，详细报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年1月—2017年1月期间所收治的共60例前列腺摘除手术患者作为主要研究对象，按照时间顺序将患者划分为对照组和观察组，每组共有患者30例。患者年龄为60～80岁之间，排除并发原发膀胱疾病患者，在治疗中均采取前列腺等离子电切术进行治疗。两组患者在年龄、疾病类型等一般资料上并无显著差异，因此具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规前列腺手术干预方案进行术后干预，观察组患者则在对照组基础上实施穴位贴敷方式进行针对性护理。对照组患者未进行任何干预措施，仅给予常规化的基础治疗和护理。观察组具体措施如下：首先，等患者手术完毕返回病房以后，留置导尿管初期将穴位敷贴于相应的穴位上，并根据穴位选取的不同位置将患者分为两组[1]。第一组当中包括：神阙、中极、三阴交；第二组包括：神阙、膀胱俞、秩边。在手术操作完毕以后的当天就进行贴敷治疗。24h以后改取第二组穴位进行治疗，并结合临床上的一些常规护理措施进行配合治疗，从而提升治疗的效果[2]。在贴敷治疗期间，应当对患者膀胱痉挛的发生问题进行密切的观察，看患者是否出现了腹部肿胀或者腹痛等现象，是否存在膀胱内压水平异常升高或者局部周围皮肤反应不良等情况，一旦发现患者出现了过敏现象，则应当暂停贴敷治疗[3]。
1.3 观察指标
对两组对象在术后所出现的膀胱痉挛人数和预防效果等进行对比和分析。预防效果为：根据腹痛、尿意感和冲洗通畅为评定标准。腹痛采用VAS疼痛分级进行测定，无痛为0，阵痛为2，持续性疼痛为3。尿意感情况，无尿意为0，轻微尿意为1，强烈尿意为2，尿液从尿道口溢出为3。冲洗情况，冲洗通畅为0，冲洗液低速慢为1，冲洗液不滴为2，冲洗液返流为3.三项指标评分指数相加为0为显效，也就是没有发生膀胱痉挛，评分≤3为有效，说明患者轻微出现痉挛。＞3为无效，说明患者出现明显痉挛现象。
1.4 统计学方法
本次研究中的所有计数资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，采用t检验；计数资料采用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者中观察组患者在术后所出现的膀胱痉挛现象要明显低于对照组（P＜0.05）。同时在预防效果上观察组也明显的优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体见表1。
3.讨论
穴位贴敷疗法主要以中医的整体理念作为基础，认为人是一个整体，身体当中的各个组成部分之间是想通相关的，在病理上也是相互影响的。这种联系将从人的经络一直联系到人的五脏六腑，从而实现血脉相通[4]。因此，从镜面上采取措施进行穴位贴敷能够产生改善五脏六腑的作用，最后促使其产生良好的生理功能。人体当中的每一个穴位都是由一定作用的，并且对于药物的理化性作用十分敏感，能促使药物长时间的作用于人体，并产生全身调节的作用。
膀胱痉挛是泌尿科手术当中较为常见的并发症之一，主要以接受过前列腺摘除手术的患者居多。发生率能达到40%以上，因此当前阶段积极的采取措施对此进行控制是具有重要意义的。在现代医学研究中有资料显示，经络系统是低电阻运行的主要通络，将药物直接用于特殊的经穴上进行贴敷，能够在较短的时间内就产生作用，促使具体受到药物的影响，从而发挥出调节的作用[5]。在本次研究中对观察组患者采取了穴位贴敷的治疗措施，对照组患者则采取了常规的护理治疗手段。从结果上来看，观察组患者在术后所出现的膀胱痉挛现象要明显低于对照组（P＜0.05），说明采取穴位贴敷的预防措施能够产生较为积极的控制效果。
综上所述，采取穴位贴敷方式对前列腺摘除手术后患者进行护理干预，能够有效的预防患者出现术后膀胱痉挛，对此还需要进行进一步的研究，从而广泛的应用到临床当中去。
【参考文献】
[1]王祥福.护理干预对经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛的影响[J].当代医学，2014，(35)：120-126.
[2]顾迎霞，金莉.护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果观察[J].吉林医学，2014，(07)：156-159.
[3]朱秀环.经尿道前列腺电切除后膀胱痉挛的护理[J].内蒙古中医药，2015，(36)：210-214.
[4]张宝弟，吴璇，白晓丹，刘可鑫.前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理[J].牡丹江医学院学报，2016，(01)：159-163.
[5]张海利.心理护理对降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的作用[J].全科护理，2016，(09)：147-148.
论文作者:荀一娟,黄凌,王真
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：膀胱论文; 患者论文; 穴位论文; 前列腺论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 《心理医生》2017年4期论文;