【摘要】目的：探究综合心理疏导对血液透析患者的负性情绪改善情况。方法：选择100例血液透析患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，各组50例，对照组给予常规护理，观察组给予综合心理疏导，比较两组患者的负性情绪改善情况。结果：观察组患者护理后的SAS评分与SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：综合心理疏导能有效改善血液透析患者的负性情绪，提高患者的生活质量，对疾病的治疗有促进作用。
【关键词】综合心理疏导；血液透析；负性情绪；改善
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0077-02
维持性血液透析是临床上治疗终末期肾病患者的有效方式，能明显提高患者的生存时期。血液透析患者由于在治疗上具有特殊性与长期性，所以患者不仅躯体上也承受着压力，连心理上也承受着巨大压力，容易出现焦虑、强迫、躯体化等症状[1]，其中焦虑与抑郁是维持性血液透析患者最常见的社会心理问题。我科也因此对100例患者采取了综合心理疏导，患者的焦虑与抑郁症状显著得到改善，现将其作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择100例血液透析患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，各组50例。对照组男28例，女22例；年龄23～59岁，平均（32.7±5.8）岁；每周透析时间2次患者19例，3次31例。观察组男30例，女20例；年龄21～57岁，平均（32.4±6.0）岁；每周透析时间2次患者15例，3次35例。两组患者在性别比、年龄、透析次数比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予血液透析常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合心理疏导，由于大部分血液透析患者会出现急躁易怒、失落、孤独、恐惧等心理问题，对生活不抱希望，产生消极情绪，在护理过程中要积极与患者进行交流，同时采用安慰、鼓励、理解、支持、劝导等方式对患者的心理问题进行疏导。让患者从接受治疗变为主动治疗，对于抑郁严重的患者应当安排院内心理治疗师一对一的干预治疗，每周治疗1～2次，并定期评价患者的心理情况，同时教会患者心理疏导的方式，包括放松疗法、宣泄疗法等，让患者释放自己的负性情绪，提高对疾病治疗的信心。定期给予患者健康教育，根据患者的不同受教育水平，制定健康教育册子、动画、讲座等，让患者了解疾病的发生发展、负性情绪对疾病的影响等，确保患者正确的面对疾病和后期治疗。最后为患者建立家庭与社会支持系统，根据患者的实际情况与家庭情况，协助患者处理后家庭关系，同时让家属能多陪伴患者、关心患者、鼓励患者；另外，对于仍然具备工作能力的患者，可让家属鼓励患者重回工作岗位，体现自身社会价值[2]。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS对患者的负性情绪进行评价，分数越高代表负性情绪越严重[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后负性情绪改善比较
两组患者护理前SAS与SDS评分比较无明显差异，护理后观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组（P＜0.01），详见表。
表 两组患者护理前后负性情绪改善比较（x-±s；分）
3.讨论
血液透析是对慢性肾功能不全患者治疗的一种可靠方式，随着我国血液透析技术的不断提升与完善，大部分患者均能获得较高的生存质量和生存时间，但严重的并发症和全身症状导致患者必须停止工作，在家养病。长期透析带来的不良反应和社会角色的转变，导致患者产生了巨大的精神与经济压力，部分患者甚至导致焦虑情绪，丧失价值感。相关研究指出[4]，我国有20%～47%的患者有明显的抑郁表现，而对于血液透析的患者来说，有69%的患者心就要进行临床心理干预，患者的负性情绪造成了血压升高、心率加快等情况，对透析的治疗影响严重。另外，由于患者缺乏相关的透析知识，对于透析治疗的依赖性非常强，很难从被动的接受治疗转为主动治疗，而通过心理疏导为患者提高健康教育的知识就显得十分必要。本次研究发现，采用心理疏导能有效降低血液透析患者的SAS评分与SDS评分，改善患者的负性情绪，提高生存质量，为今后的治疗起到正面效果。
【参考文献】
[1]赵莉，马开颜.心理护理在糖尿病肾病患者透析中负性情绪的应用效果[J].临床与病理杂志，2016，36(10):1665-1669.
[2]刘宇英，聂家琴，王丽等.个体化心理疏导对首次血液透析患者心理状态的影响[J].中国民康医学，2015，22(17):87-87，109.
[3]王金玲，张延秋.终末期血液透析患者的心理调查及调节的护理体会[J].医药前沿，2015，19(20):254-254.
[4]赖喜玉，李爱霞，李锦墁等.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究，2014，7(4):136-136，137.
论文作者:吕静
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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