吐鲁番市维吾尔医医院 新疆 吐鲁番 838000
摘要：目的：本次实验将采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上发生骨折的患儿，并分析临床改善成效。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组为切开复位克氏针内固定治疗，观察组为经皮克氏针内固定治疗，分析手术改善结果。结果：从治疗上看，观察组患者在手术时间、骨折愈合时间以及术中出血量上其均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在治疗优良率的调查上，观察组患者为86.4%（19/22），明显优于对照组的77.3%（17/22），因此，我们认为观察组治疗策略更有效。结论：采用符合复位经皮克氏针内固定治疗对于肱骨髁上发生骨折的患者病情改善情况更好，其操作便利，有利于控制并发症，不失为理想的治疗方案。
关键词：闭合复位；经皮穿针；内固定治疗；肱骨髁上；骨折
肱骨髁上发生骨也是常见的一种疾病，多发于少年儿童，占到儿童四肢骨折的 8%左右。从治疗策略上看，如果不当则会引起肘内翻急畸形，以及肘关节障碍，对患者的健康成长，生活质量产生严重影响【1】。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，通过分析不同的治疗策略，进一步控制并发症，优化治疗，为患儿的健康成长提供医疗服务。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肱骨髁上发生骨折，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性34例，女性10例，患者年龄在4-11岁之间，平均年龄为（5.6±3.5）岁。从受伤情况上看，其左侧损伤的有19例，其余15例则为右侧损伤，而受伤原因包括摔伤、坠落和交通事故。患者在受伤后的30小时内送医就诊，而患者均未闭合性损伤，在告知患者家属的情况下实施手术对比实验。患儿在一般资料对比中不存在显著性差异。
1.2 治疗方法
对照组为切开复位克氏针内固定治疗，在其厉下对肘关节外侧实施切口，对骨折断端暴漏，用手指将骨折近端向后按压，并靶伸牵引，逐渐屈曲肘关节，实施骨折复位，并对骨折治疗。结果进行观察。
观察组为经皮克氏针内固定治疗，在手术中使用C臂机透视，对骨折服务进行分析，并在肱骨外髁处打入2-3枚克氏针。在内髁进针，并防止对神经再次损伤【2】。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，对比手术时间、住院时间以及术中出血量等。其次，了解患者的肘关节功能改善情况，进行Flynn评价分析。
1.4统计方法
在本研究中对肱骨髁上发生骨折患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在手术基础情况上使用计量统计，在Flynn优良率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从治疗上看，观察组患者在手术时间、骨折愈合时间以及术中出血量上其均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，在治疗优良率的Flynn评价上，观察组患者的优良率为86.4%（19/22），明显优于对照组的77.3%（17/22），因此，我们认为观察组治疗策略更有效。
3 讨论
肱骨髁上骨折值得是骨折部位位于肱骨干以及肱骨髁交接部位，其采用闭合复位外固定术可以取得良好的治疗【3】，对于儿童患者，其复位成功后也会出现消肿期的位移，因此，要反复进行复位操作，则也会增加骨化性肌炎的发生，不利于患儿的康复。
现阶段，复位经皮克氏针内固定治疗成为常用的治疗措施，其操作有点在于能够达到解剖复位的效果，防止骨折部位在移位，以及对患儿的创小，患者及其家属接受度高。其次，在临床工作中能够得到较好的成效，患者家属表示满意，这也为手术的进行提供了一定的支持。从本次实验中看，观察组患者的关节功能恢复程度好，骨折愈合速度快，有利于缓解围术期治疗所产生的不适感，有助于缓解病痛，实现治疗最终目的。
综上所述，采用符合复位经皮克氏针内固定治疗对于肱骨髁上发生骨折的患者病情改善情况更好，其操作便利，有利于控制并发症，不失为理想的治疗方案。
参考文献
[1]刘小聪,黄夏雨,占雪平,李光勇,吴小辉,陶平,张祥华. 手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究[J]. 中国现代医生,2016,54(32):84-86.
[2]刘小聪,黄夏雨,占雪平,李光勇,吴小辉,陶平,张祥华. 手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究[J]. 光明中医,2017,32(07):1008-1010.
[3]胡南. 闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较[J]. 中国中医急症,2014,23(09):1752-1754.
论文作者:木合甫力·艾孜布力 依力哈木·苏来曼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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