【摘要】目的：探讨认知护理对乙肝患者治疗的依从性以及对生活质量的影响。方法：选取2014年7月至2015年7月所收治的乙肝患者80例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理干预措施，观察组给予认知护理。比较两组患者治疗的依从率以及生活质量评分高低。结果：观察组的完全依从率75%明显优于对照组55%，具有统计学意义，且（P＜0.05）。观察组生活质量评分均高于对照组。结论：认知护理对乙肝患者的生活质量有着很大的影响，不仅改善了患者的生活质量，还明显的提高了患者对治疗的依从性。因此，将认知护理干预应用于乙肝患者治疗中，能够取得良好的应用效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】乙肝患者；认知护理；治疗依从性；生活质量
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0260-02
慢性乙肝的发病率很高，是临床上的一类传染性疾病。慢性乙肝是通过血液的传播，从而危及到患者及其家属，对患者的生活质量有着很大的影响。它的治疗周期很长，从而降低了乙肝患者对治疗的依从性。慢性乙肝需要经过很长时间的药物治疗，治疗的依从性是很重要的，必须鼓动患者积极主动地接受漫长的治疗[1]。为了实施认知护理在临床治疗中的效果，我院选取2014年7月至2015年7月所收治的乙肝患者80例，现将报总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2015年7月所收治的乙肝患者80例，这些患者均经相关的检查确诊，将这些患者随机的分为对照组和观察组；对照组中男19例，女21例，年龄在13～50岁之间，平均年龄为（36.12±5.32）岁；观察组中男23例，女17例，年龄在15～55岁之间，平均年龄为（30.12±9.32）岁；两组患者的基本资料均无明显差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预措施：
观察组在常规护理的基础上采用认知护理：（1）心理护理。护理人要积极主动地给患者讲解并让患者正确的认识和了解乙肝的知识，以及需要注意的事项。告诉患者悲观消极的情绪会对疾病的治疗产生反向作用，良好的心态对患者治疗的作用有很大的提高。鼓励患者战胜疾病，让患者以放松的心态积极地配合治疗，从而进一步提高患者对治疗的依从性。（2）用药控制。乙肝的治疗中患者出现厌烦、倦怠也是因为长期用药后的一种情况。长期如此就会大大的影响药物的作用，无法达到治疗的标准甚至会降低治疗的效果。然而认知护理中，患者的用药方式和方法也要进行干预，在患者住院期间，护理人员要把患者当日服用的药物填在表格中，将每日用药表格贴于患者病房，患者可按表格服用药物。同时护理人应该监督患者每日按时服用药物[2]。（3）健康教育。护理人要知道患者正确的饮食，适当的补充蛋白质和维生素，多吃一些鱼类、肉类、蛋类还有水果蔬菜等食物。时刻叮嘱患者少食糖类、油炸以及辛辣脂肪等食物，不要暴饮暴食。给患者营造一个温度适宜，干净整洁的治疗环境。充足的睡眠能够促进患者健康的恢复，要告诉患者养成早睡早起的习惯，并且适当的锻炼[3]。
1.3 疗效评价标准
将两组患者对药物治疗的依从性分为完全依从（即接受长时间用药疗程），部分依从（只有一部分患者接受长时间治疗），不依从（即患者完全不接受长期的治疗，拒绝用药）。对两组患者不同护理后的生活质量进行对比，包括心理健康、躯体功能、社会性功能、肌体疼痛以及活力和精力。评分越高，则生活的质量就越好，认知护理的干预效果则更好。
1.4 统计学分析
采取SPSS 19.0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数 ±标准差(x-±s) 进行表示，独立样本采取t进行检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
对照组中完全依从 55.0％（22/40），部分依从25.0％（10/40），不依从 20.0％（8/40），观察组中完全依从75.0％（30/40），部分依从20.0％（8/40），不依从 5.0％（2/40）。观察组的依从率明显高于对照组，且（P＜0.05）。观察组在采取认知护理后的生活质量评分也高于对照组，两组患者护理效果的比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。
表1 两组患者生活质量的评分比较
3.讨论
慢性乙肝若不及时进行治疗，很可能让疾病恶化，甚至会引发肝癌。若不采取积极有效地措施很可能导致患者死亡。慢性乙肝患者可能会产生恐惧甚至自卑的心理，生活质量也会逐渐的下降。一旦出现这种情况很不利于治疗，极有可能降低患者对治疗的依从性[4]。
本次研究，采取了认知护理，主要从患者的心理、用药以及健康教育等方面，全面干预并改善患者治疗的条件。让患者拥有更佳的心态积极的配合治疗，帮助患者重拾战胜疾病的决心。这样以来，不仅改善了患者用药的依从性，还大大的增强了治疗的效果。证实了认知护理在对乙肝患者进行治疗的重要性[5]。
综上所述，本次护理的结果显示在采用认知护理后，观察组患者的完全依从率75%要明显高于对照组55%。对照组和观察组在完全依从率方面存在较大差异（P＜0.05）。同时观察组在采用认知护理后各项生活质量均有所改善，且（P＜0.05）。由此可见。认知护理在乙肝患者治疗中，能很大程度的提高患者治疗的依从性，改善患者的生活质量，由此可见，在对乙肝患者的治疗中，认知护理效果更好，值得在临床中应用和推广。
【参考文献】
[1]刘志玲.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的干预作用研究[J].大家健康(学术版)，2016，10(6):246-246.
[2]党得珺.探讨认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2014，(27)177-177.
[3]祝宝莲.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生存质量的影响[J].中国社区医师，2015，31(9):145-148.
[4]李传珍，董先芳.慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响[J].中国实用医药，2015，10(14):269-270.
[5]段春青，景育娟.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].大家健康(学术版)，2015，9(1)190-190.
论文作者:张娜
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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