【关键词】他汀强化治疗方案；急性脑梗死患者；应用效果
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急性脑梗死是一种对人体健康，有高死亡率和致残率的疾病，其发生和脑供血不足引起脑组织坏死之间关系密切，急性脑梗死发展迅速，需要尽早进行积极救治，以改善患者的神经功能和生活质量[1]。西医多给予神经营养、溶栓和抗血小板治疗，但效果欠佳。他汀强化治疗可有效调脂和抗炎，并改善内皮细胞功能，本文分析了他汀强化治疗方案在急性脑梗死患者中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院88例2017年1月至2018年8月急性脑梗死患者。随机分组，其中，依达拉奉治疗组年龄51岁-76岁，平均67.21±2.26岁。男29例、女15例。病程1-15小时,平均（7.71±0.21）小时。他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组年龄51岁-76岁，平均67.24±2.04岁。男28例、女16例。病程1-15小时,平均（7.71±0.32）小时。两组资料可比。
1.2方法
依达拉奉治疗组采取依达拉奉治疗，给予脱水、降低颅内压、神经营养、改善微循环等治疗。并给予30mg依达拉奉注射液+250ml生理盐水静滴，每天2次，治疗14天。
他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组则采取依达拉奉加上他汀强化治疗。依达拉奉治疗组基础上给予他汀强化治疗，阿托伐他汀睡前服用，每次40mg，每天1次，治疗7天后改为常规用量，每次20mg，继续治疗7天。
1.3指标
比较依达拉奉治疗组、他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组效果；治疗前后患者炎症指标和血脂情况；不良反应。
显效：病情恢复正常，炎症指标和血脂情况改善50%以上；有效：炎症指标和血脂情况改善25%-50%；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS23.0软件对数据实施x2、t检验， P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果比较
他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组总有效率高于依达拉奉治疗组，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，依达拉奉治疗组显效17例，有效13例，无效14例，总有效率68.18%；他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组显效36例，有效5例，无效3例，总有效率93.18%。
2.2炎症指标和血脂情况
治疗前依达拉奉治疗组、他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组炎症指标和血脂情况相近，P＞0.05；治疗后他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组炎症指标和血脂情况变化幅度更大，P＜0.05。
其中，治疗前，依达拉奉治疗组TNF-α（ng/ml）、Hs-CRP（mg/L）、TC（mmol/L）、LDL-C（mmol/L）、TG（mmol/L）分别是3.74±0.31、13.27±3.12、6.62±0.48、4.46±1.09、2.13±0.79，治疗后分别是2.45±0.11、9.21±1.52、3.21±0.12、2.97±0.61、1.54±0.43。他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组TNF-α（ng/ml）、Hs-CRP（mg/L）、TC（mmol/L）、LDL-C（mmol/L）、TG（mmol/L）分别是3.75±0.31、13.21±3.23、6.65±0.51、4.45±1.07、2.16±0.91，治疗后分别是1.56±0.34、7.12±1.02、3.12±0.12、2.24±0.58、1.32±0.58。
2.3不良反应
他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组不良反应和依达拉奉治疗组无明显差异，P＞0.05，两组均1例出现食欲不振。
3讨论
急性脑梗死治疗原则是尽可能地挽救急性脑梗死，以消除水肿，阻断梗死区域发展，改善微循环和神经功能[3]，有效抗血小板聚集和抗血栓，而他汀强化治疗可扩张血管，改善血脂，改善微循环，保护脑细胞，可抑制机体的炎症反应，减少患者的损害，改善脑缺血，可改善神经功能，降低致残率 [4-5]。
本研究显示，他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组效果、炎症指标和血脂情况相比较依达拉奉治疗组更好，P＜0.05。他汀强化治疗配合依达拉奉治疗组不良反应和依达拉奉治疗组无明显差异，P＞0.05。
总之，依达拉奉加上他汀强化治疗急性脑梗死的效果确切，可有效改善病情，改善血脂和降低炎症。
参考文献：
[1] 丁万星.不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):78-78.
[2] 张立,黄旌,李蒙等.急性脑梗死患者康复期应用普罗布考联合阿托伐他汀辅助治疗对血清学指标的影响[J].海南医学院学报,2016,22(11):1160-1163.
[3] 杜皆新,车文娟.阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):160.
[4] 丁静,骆倩.阿托伐他汀治疗急性脑梗死对患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影响[J].河北医药,2019,41(1):85-88.
[5] 赵航.不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能改善及复发的作用探讨[J].中国医药指南,2017,15(6):47.
论文作者:孙明水
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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