施莉1 石玉娥2 刘彩鲜2
（1内蒙古巴彦淖尔市医院妇科 内蒙古 巴彦淖尔 015000）
（2内蒙古巴彦淖尔市医院产科 内蒙古 巴彦淖尔 015000）
【摘要】 目的：探讨心理干预对宫颈癌子宫全切术患者负性情绪的影响。方法：选择我院2014年5月～2015年10月收治的30例宫颈癌子宫全切术患者，按照护理方法不同分为两组。对照组患者单纯接受常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上实施心理干预。采用负性情绪评分（POMS-SF）对患者心理状态进行评价。结果：观察组患者焦虑、抑郁及迷惑等情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预能够有效改善宫颈癌子宫全切术患者的心理状态，降低负性情绪，有助于提高患者治疗依从性，值得临床推广。
【关键词】 心理干预；宫颈癌；子宫全切术；负性情绪
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0235-02
宫颈癌是临床上常见的疾病，近年来，宫颈癌的发病率逐渐上升且呈现年轻化的趋势。宫颈癌患者早期常无明显症状和体征，随病变发展可出现阴道流血、阴道排液、晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状，严重影响着患者的生活质量。子宫全切术是治疗宫颈癌最有效的方式之一，子宫切除后患者要承受巨大的身体特征变化，导致患者心理状态发生改变。合理的心理干预措施能帮助患者改善心理状态，提高治疗依从性[1]。本次研究就我院收治的30例宫颈癌子宫全切术患者作为研究对象，探讨心理干预对宫颈癌子宫全切术患者负性情绪的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年5月～2015年10月收治的30例宫颈癌子宫全切术患者，所有患者均经宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈管活组织检查确诊。行子宫全切术后，将30例患者按照护理方法不同分为两组。对照组30例患者年龄在40～65岁，平均（52.4±4.7）岁，病程在3个月～3年，平均（19.8±3.4）个月；观察组30例患者年龄在42～63岁，平均（51.8±5.2）岁，病程在5个月～3年，平均（20.1±4.2）个月。两组患者均排除意识障碍，其他合并疾病引起的抑郁和不签署同意书的患者，并在年龄、病程等方面比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均根据患者实际情况选择手术时机，行子宫全切术后。对照组患者单纯接受常规护理，包括术后并发症护理、指导用药、遵循医嘱及出院指导等措施。观察组在对照组的基础上实施心理干预。首先，患者在得知自己患上宫颈癌后，会受到社会因素、家庭因素等影响，出现担心、恐惧及紧张等心理。当患者入院后，护理人员应对患者的心理进行评估，了解患者的心理感受，并针对性的对患者进行心理护理。一方面，加强对出现负面情绪患者的沟通和交流，拉近护理人员与患者之间的距离，给患者适当的鼓励和指导，改善患者消极情绪，帮助患者树立信心[2]。另一方面，在治疗过程中，多与患者及其家属讲解配合治疗的好处，缓解患者及其家属内心压力，多了解患者的背景、家庭情况。护理人员应仔细、耐心、细心的对患者问题进行解答，帮助患者建立治疗信心，消除患者及其家属的顾虑。其次，做好子宫全切术手术的相关介绍，用简要明了的语句向患者及其家属讲解术前、术中及术后会出现的情况和注意事项。为加强健康教育的宣传效果，应在候诊室或者患者病房内放置相关宣传资料，提供给患者在候诊时及时了解[3]。
1.3 观察指标
采用负性情绪评分（POMS-SF）对患者心理状态进行评价，评分内容包括焦虑、抑郁和迷惑三个内容。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者焦虑、抑郁及迷惑等情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者负性情绪评分比较情况
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3.讨论
当患者确诊为宫颈癌后，因患者对疾病知识的缺乏，对医学知识的陌生导致患者表现出明显的紧张、恐惧以及不知所措等心理特征。当患者出现以上症状时，可能随即发生失眠、食欲减退、心率血压骤升的情况。在加上患者受到社会因素、个人因素及周边环境的影响，使其很难接受病情，同时宫颈癌会引发一系列的女性特征丧失，这不仅给患者带来巨大的痛苦，更破坏了患者的家庭和谐和幸福。就精神方面来讲，从家属、朋友、经济等多个方面都给患者带来了巨大的精神压力。因此，合理的心理干预措施显得异常重要[4]。
本次研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁及迷惑等情况显著低于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，通过与患者之间相互沟通，了解患者的心理需求，护理人员通过患者出现的心理需求给予相应疏导，消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪，保持健康积极的心态面对疾病，同时护理人员要保护患者的隐私，增加患者的信任度，建立良好地护患关系。通过患者实施健康宣教，结合常规护理能够有效缓解宫颈癌前病变患者的心理状态，帮助提高治疗积极性。
【参考文献】
[1]廉玉梅.心理干预对子宫全切除术患者负性情绪和睡眠时间的影响研究[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(33):225.
[2]蔡伟兰,黄家义,林少虹等.心理护理干预对子宫全切除患者负性情绪、睡眠时间影响的临床研究[J].国际医药卫生导报,2011,17(14):1744-1746.
[3]张远萍.全子宫切除术后强化心理干预对缓解负性情绪及改善性生活质量的临床研究[J].医学临床研究,2014,23(4):662-664.
[4]苑桂娟.子宫全切术病人的术前心理状况调查及干预[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,11(5):191
论文作者:施莉1,石玉娥2,刘彩鲜2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
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