（拉萨尼木县人民医院 851300）
摘要：目的 探讨在消化性溃疡中应用奥美拉唑治疗取得的临床效果。方法 选取2017年1月-2017年12月在医院接受治疗的80例消化性溃疡患者作为此次研究对象，根据用药方案进行分组，其中40例患者应用雷尼替丁进行治疗，命名为雷尼替丁组；另外的40例应用奥美拉唑进行治疗，命名为奥美拉唑组，对比两组患者的治疗效果。结果 奥美拉唑组治疗总有效率（97.50%）明显高于雷尼替丁组（90.00%）；治疗过程中出现消化系统、血液系统、循环系统、神经系统等不良反应总发生率明显低于雷尼替丁组，组间差异明显（P<0.05）。结论 在消化性溃疡中应用奥美拉唑治疗，临床疗效高，安全性高，值得推广。
关键词：奥美拉唑；消化性溃疡；临床疗效；
消化性溃疡是医院消化内科中常见的一类疾病，由于幽门螺旋杆菌感染，导致十二指肠黏膜、胃粘膜低于功能出现紊乱，引发的一系列疾病。消化性溃疡病情进展迅速，恢复较慢，发病后需临床及时给与对症治疗[1]。本次研究选取2017年1月-2017年12月在医院接受治疗的80例消化性溃疡患者作为此次研究对象，探讨在消化性溃疡中应用奥美拉唑治疗取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2017年1月-2017年12月在医院接受治疗的80例消化性溃疡患者作为此次研究对象，患者的病情诊断符合消化性溃疡的诊断标准[2]；排除其他消化系统疾病患者以及伴有严重肝、肾功能障碍患者；排除药物禁忌或是其他不明原因不能耐受的患者；患者均同意配合本次研究。根据用药方案进行分组，雷尼替丁组患者中男25例，女15例，患者的年龄在26~62岁，平均年龄（38.56±3.52）岁；病程在0.5~1.2年，平均病程（7.86±0.56）个月。奥美拉唑组患者中男24例，女16例，患者的年龄在25~65岁，平均年龄（38.98±3.55）岁；病程在0.5~1.2年，平均病程（7.92±0.62）个月，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
两组患者均给予抗菌药物进行治疗，口服阿莫西林胶囊，每次0.5g，每天3次。克拉霉素缓释片，每次0.5g，每天1次。
雷尼替丁组：指导患者口服雷尼替丁胶囊，每次30mg，每天1次。
奥美拉唑组：指导患者使用奥美拉唑肠溶片，每次20mg，每天1次。
1.3 疗效判断[3]
经治疗后患者的上腹灼痛、反酸、嗳气等临床症状基本消失，经胃镜检查，溃疡病灶消失或是出于瘢痕期，幽门螺杆菌检查呈阴性，判断为治愈；经治疗后患者的上腹灼痛、反酸、嗳气等临床症状明显改善，经胃镜检查，溃疡病灶面积缩小比例>75%，幽门螺杆菌检查呈阴性，判断为显效；经治疗后患者的上腹灼痛、反酸、嗳气等临床好转，溃疡病灶面积缩小比例>50%，判断为有效；经治疗后患者的临床症状和胃镜检查结果没有改善，幽门螺旋杆菌检查呈阳性。
观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（?x±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的治疗效果比较
奥美拉唑组治疗总有效率（97.50%）明显高于雷尼替丁组（90.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
3.讨论
消化性溃疡的发生与幽门螺旋杆菌感染有密切的关系，幽门螺旋杆菌感染影响胃酸分泌-反馈机制，酸性的胃液对胃肠道黏膜造成一定的损伤，导致有损害的攻击因子和黏膜自身的保护因子出现失衡，导致胃粘膜的pH值上升，从而引发一系列疾病。消化性溃疡作为一类常见的消化系统疾病，易反复发作，临床治疗的目的是抑制胃酸分泌，根除幽门螺旋杆菌[4]。
近年来随着临床对消化性溃疡和幽门螺旋杆菌感染的研究逐渐深入，发现消化性溃疡的发生可能是除幽门螺旋杆菌感染之外的其他因素导致。奥美拉唑是一类新型的质子泵抑制剂，用药后作用于囊泡内的相关酶以及壁细胞分泌小管，通过降低H+-K+-ATP酶的活性，从而达到抑制酸的目的[5]。且用药后能持续在24h内将胃内的pH值维持在4.0以上，有利于胃溃疡病灶的愈合。在使用过程中，不良反应发生率较低。本次研究结果表明，奥美拉唑组治疗总有效率（97.50%）明显高于雷尼替丁组（90.00%）；治疗过程中不良反应总发生率明显低于雷尼替丁组，组间差异明显（P<0.05）。
综上所述，在消化性溃疡中应用奥美拉唑治疗，临床疗效高，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 高亚敏，赵波，刘峰.奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（2）：162-163.
[2] 李连鑫，王勇.奥美拉唑在幽门螺杆菌阴性消化溃疡的临床治疗效果[J].中国实用医药，2015，10（2）：148-149.
[3] 曹明贤.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果比较[J].白求恩军医学院学报，2013，11（6）：503-504.
[4] 葛连云.奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果及不良反应[J].世界最新医学文摘，2018，18（36）：132-133.
[5] 唐曦.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].临床合理用药，2016，9（7C）：25-26.
论文作者:益西措姆 措吉 格桑群宗
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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