湖南省东安县端桥铺镇卫生院 湖南 东安 425911
摘要:目的：研究益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的效果。方法：选取2017年4月-2019年1月我院的87例冠心病合并心绞痛的患者进行研究，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组44例，对照组43例，对照组采用西药治疗，观察组采用益气通脉汤联合西药治疗，对比两组的血液指标与心绞痛发作次数。结果：观察组与对照组比较，观察组的血液指标改善更显著，心绞痛发作次数少，两项对比差异显著，P＜0.05。结论：益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛有显著的治疗效果，可以减少心绞痛发作次数，改善患者的血液指标状况，在有较高的临床运用价值，值得在临床中广泛应用。
[关键词]益气通脉汤；西药；冠心病；心绞痛；疗效
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，会造成心悸缺血缺氧，出现心绞痛，临床以药物治疗为主，病症严重和不可逆患者可采取心脏搭桥手术进行治疗，阿托伐他汀是比较常见的用药，对血脂有较好的控制作用，可逐渐减轻病症，临床研究中发现中药治疗也有较好的治疗效果[1]。现就我院的87例冠心病合并心绞痛患者分组对比，研究益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的临床效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年4月-2019年1月我院收治的冠心病合并心绞痛的患者中筛选87例进行研究，按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组44例，男性27例，女性17例，年龄在45-75岁，平均年龄（66.2±8.3）岁，病程6个月-11年，平均病程（6.7±2.4）年；对照组43例，男性26例，女性17例，年龄在43-76岁，平均年龄（65.1±8.7）岁，病程8个月-12年，平均病程（7.1±2.9）年，两组年龄、性别、病程对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会签署知情同意书，此次研究有意义。
纳入标准：纳入冠心病合并心绞痛的患者；纳入签署研究同意书的患者；纳入年龄在40岁以上的患者。
排除标准：排除合并肿瘤疾病的患者；排除合并精神异常的患者；排除不能正常交流的患者；排除患有凝血障碍病症的患者；排除肝肾功能不全的患者；排除治疗依从性差的患者。
1.2方法
对照组采用西药治疗，阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20051408；商品规格：200mg*7片）用法及用量：口服，建议：起始剂量为10mg，剂量范围为10～80mg/d，具体用药量遵照医嘱；用药注意事项：肝脏代谢药物，在用药前需要检测肝功能；用药过程中有全身不适时，停药到院排查肌病；不可擅自加减药量；定期监测血脂、胆固醇等，排查并发症。
观察组采用益气通脉汤联合西药治疗，西药治疗与对照组一致，益气通脉汤药组：黄芪30克，丹参25克，人参、当归、葛根、决明子各20克，川穹、红花、赤芍各16克，红花15克，枳壳11克，炙甘草5克，300毫升清水煎煮至200毫升，分早晚两次服用，具体每一味药在医疗人员指导下依据患者的病情进行调整[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的心绞痛发作次数和血液指标，心绞痛发作次数以病历资料记录数据为准，血液指标以我院治疗4周后的实验室检查数据为准。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0进行数据统计与分析，心绞痛发作次数以n（%）表示，行卡方检验；血液指标以（）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。
2 结果
两组心绞痛发作次数与血液指标的对比，观察组与对照组比较，观察组的心绞痛发作次数明显较少，发作率低，各项血液指标也明显较低，各项对比差异均比较显著P＜0.05。具体数据见表1。
3 讨论
冠心病合并心绞痛是冠心病合并症状中最为常见的一类，阿托伐他汀通过将至的治疗方式，缓解冠状动脉狭窄和阻塞状况，继而改善患者的冠心病与心绞痛的临床症状，临床中药研究中发现，中药调理可促进患者机体代谢功能的恢复，减少危险因素，稳定患者的病情，此次研究中充分的证实了中药可改善病症，稳定病情的治疗效果。
此次研究表明：采用益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛有较好的治疗效果，可以降低心绞痛的发作次数，改善患者的血液状况，对患者的病情有显著的稳定作用，具体原因是：阿托伐他汀钙片的主要作用是降脂，对胆固醇等有显著的降低作用，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要病因是血脂过高造成的冠状动脉狭窄或者阻塞，因此阿托伐他汀有较好的治疗效果，但在实际的运用中，阿托伐他汀由于药理作用比较单一，因此只能控制病情，但不能促进患者健康的恢复，在治疗后病情反复的发生率比较高；益气通脉汤联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛效果更好，阿托伐他汀可控制病情，益气通脉汤中的红花、当归、赤芍有促进血液循环，化血瘀的作用，决明子、川穹、黄芪等有止痛理气作用，党参、炙甘草、枳壳有滋阴功效，炙甘草还有调和药物的作用，临床中医表明，益气通脉汤有改善心肌缺血，增加环磷酸腺苷代谢的作用，环磷酸腺苷有保护心肌的作用[3]。综合以上来看，益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛有较高的运用价值，在是临床中值得广泛推荐应用。
益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛有显著的治疗效果，可以减少心绞痛发作次数，改善患者的血流动力学状况，在有较高的临床运用价值，值得推广。
参考文献
[1]姜延娟,李景春,易璐莹,等.益气通脉汤对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响[J].云南中医学院学报,2018,41(01):61-64.
[2]严婷,朱利月.益气通脉汤合八段锦对冠心病PCI术后患者康复的影响[J].新中医,2018,50(06):68-71.
[3]张晓.阿托伐他汀联合益气通脉汤对冠心病心绞痛的治疗价值分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017，57(02):33-35.
论文作者:胡师峰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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