齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
【摘 要】目的：观察护理质量持续改进模式对乳腺微创手术患者的临床疗效。方法：选择我院2016年1月~2016年12月进行安珂微创旋切术治疗的乳腺疾病患者120例为研究对象，随机分成两组，每组各60例。对照组采用常规护理方法，观察组采用在常规护理基础上护理质量持续改进模式，观察两组术后并发症及护理满意度。结果：观察组术后并发症发生率为8.33%，对照组为26.67%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺微创手术患者实施护理质量持续改进模式效果显著，可明显降低术后并发症，促进患者康复，提升护理满意度，值得临床推广。
【关键词】护理质量持续改进模式；乳腺微创；并发症；满意度
【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-084-01
近年来随着人们生活水平日益提高，广大女性的健康意识也越来越强。由于人们生活方式、生活习惯的巨大变化，乳腺疾病的发病率有明显升高的趋势，严重影响广大女性的身心健康[1]。乳腺微创手术是治疗乳腺纤维腺瘤等良性疾病的主要方法，而护理干预在围术期起着重要作用，也是决定治疗效果的一个重要因素。我院自2016年1月~2016年12月对收治的60例乳腺微创手术患者采用护理质量持续改进模式，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月~2016年12月进行安珂微创旋切术治疗的乳腺疾病患者120例为研究对象，所有患者均经过彩色B超检查、病理组织学检查确诊。将120例患者随机分成两组，每组各60例。其中观察组年龄21~39岁，平均年龄（31.24±7.32）岁；单侧肿瘤43例，双侧肿瘤17例；平均肿瘤直径（1.84±0.26）cm。对照组年龄20~38岁，平均年龄（31.76±7.41）岁；单侧肿瘤41例，双侧肿瘤19例；平均肿瘤直径（1.87±0.24）cm。两组在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用安珂乳腺微创旋切术治疗，术前均采用超声检查明确患者的病灶部位、数量及其大小。在手术过程中，对照组采用常规护理管理模式，观察组患者则再此基础上采用护理质量持续改进模式，具体方法和内容如下：①组织管理。针对护理内容构建相应的组织体系，施行层级式的管理，第一级为护士长，第二级为护士长助理，第三级为质量控制人员，管理人员需根据工作内容进行职责的划分与制度的制定，各级护理人员需要对自身的职责进行明确的认识，依照护理方案开展自身的工作，加强对护理细节的监督与管理。②业务培训。加强护理人员专业知识培训，让所有护士能知晓一定的乳腺疾病及治疗方法，能够在进行护患沟通时恰当使用。③护理管理。对患者进行全面、科学的入院评估，包括患者的月经周期、既往病史、现病史等，还应评估患者的心理状态，向患者及其家属详细介绍疾病的发病机制、影响因素等相关知识，告知患者特殊检查的目的以及手术的必要性、重要性、临床治疗效果以及注意事项等，从而提高患者对手术治疗的认识，调整自己的心理情绪。④监督管理。组长随机检查护理人员工作，每周进行指控分析和检讨会议，查缺补漏，及时发现问题、提出整改方案及时反馈意见，科室在下一步工作落实到位，不断发现问题、解决问题，循序渐进，提高护理质量。
1.3观察指标
观察两组患术后并发症发生率；采用我院自行设计的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查。护理满意度主要是包括心理状况、护理质量、服务态度
等，分为非常满意、满意及不满意三项，满意度=[（非常满意人数+满意人数）/总人数]×100%。
1.4 统计学分析
所有数据均应用SPSS 17.0进行处理，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后并发症发生率比较
观察组术后并发症发生率为8.33%，对照组为26.67%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组术后并发症发生率比较（n，%）
3讨论
近年来乳腺疾病的发病率呈上升趋势，乳腺病人对乳腺手术的要求也越来越高。乳腺肿块是乳腺疾病的主要表现形式，传统手术治疗会在乳腺外观上造成瘢痕而影响美观，对于女性的爱美心理造成了负面的影响。着医疗技术的不断发展，微创手术作为一种新兴的治疗手段，其定位准确，伤口小，术中出血量少，住院时间短，易被人们所接受[2]。护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量[3]。本研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，说明对乳腺微创旋切手术患者采用护理质量持续改进模式可降低术后并发症。观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，说明护理质量持续改进模式可明显提高患者的心理满意程度，提高患者术后的康复质量。综上所述，对乳腺微创手术患者实施护理质量持续改进模式效果显著，可明显降低术后并发症，促进患者康复，提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]成剑焕，林小婷，胡美笑，等.护理质量持续改进模式在乳腺微创手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：58-60.
[2]黄小娟，刘安.临床护理路径在乳腺微创手术中的应用[J].海南医学，2015，26（13）：2021-2023.
[3]谢青，扬琴，张平.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（7）：153-155.
论文作者:于忠艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 乳腺论文; 质量论文; 并发症论文; 术后论文; 微创论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;