齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
【摘要】：目的 观察分析心理干预对消化性溃疡患者不良情绪及临床疗效的影响。方法 选择2016年3月-2017年10月我院消化内科收治的消化性溃疡患者136例，随机分为对照组和干预组，每组68例。对照组实施常规内科护理措施，干预组在对照组的基础上实施心理干预措施。比较两组患者的临床疗效，并在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态。结果 干预组总有效率为95.59%，明显高于对照组的83.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理干预能显著改善消化性溃疡患者的不良情绪，提高其治疗效果，降低复发率作用。
【关键词】：心理干预；消化性渍疡／治疗；消化性溃疡／护理；心理状态
消化性溃疡是一种心身疾病，其发病除与消化酶的作用、幽门螺杆菌的感染等因素有关外，还与患者的性格特点、病前的生活事件刺激有关[1]。因此，在药物治疗、饮食控制的同时，配合心理干预，对促进溃疡的愈合、防止复发或病情恶化有着十分重要的作用。本文观察了心理干预对消化性溃疡患者临床疗效以及不良情绪的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2016年3月-2017年10月我院消化内科收治的消化性溃疡患者136例，随机分为对照组和干预组，每组68例。所有患者均符合消化性溃疡的诊断标准。其中，干预组男30例，女38例，年龄21-75岁，平均年龄（52.6±9.3）岁，胃溃疡29例，十二指肠溃疡39例。对照组男29例，女39例，年龄20-73岁，平均年龄（52.2±9.0）岁，胃溃疡37例，十二指肠溃疡31例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规内科护理措施，干预组在对照组的基础上实施心理干预措施，具体措施如下：①支持性心理治疗。向患者详细介绍病情，注意沟通技巧，取得患者的信任，建立良好的护患关系。②个别心理指导。根据患者的具体情况实施个体化的心理疏导，鼓励患者说出内心感受，耐心听取患者的倾诉，鼓励患者正视自己的疾病和健康状况，向患者讲解焦虑、抑郁对病情的影响，疏导患者的负性情绪；③生物反馈放松训练。在护士的指导下在我院生物反馈治疗室经多参数生物反馈治疗仪下进行指导语放松训练，稳定其情绪，消除杂念，保持心境宁静，并让患者掌握控制自己的紧张情绪；④集体心理治疗。向患者发放疾病相关知识宣传材料，每周进行医患座谈会，积极互动，鼓励患者之间交流治疗经验，收集并解答患者疑问最多的问题。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者的临床症状、溃疡和炎症完全消失，瘢痕形成；好转为患者的主要临床症状消失，溃疡面积缩小＞50％，周围仍有炎症；无效为患者的临床症状未见好转，溃疡面积缩小不足50%。②在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，干预组总有效率为95.59%，明显高于对照组的83.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后心理状态比较 如表2所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后心理状态比较（x±s，分）
3 讨论
研究认为，消化性溃疡是心理、生理和社会三方面共同作用的结果。其中心理因素在消化性溃疡中起重要的作用，消化性溃疡与焦虑、抑郁等负性情绪有关，焦虑、抑郁等负性情绪在消化性溃疡的发生、发展有重要的地位。同时，长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可使胃、十二指肠黏膜发生缺血、缺氧，消化液的分泌减少，局部前列腺素合成明显不足，导致消化道黏膜屏障破坏，是导致消化性溃疡形成或复发的重要原因[2]。因此，心理状态和PU相互影响，互为因果，形成恶性循环。心理干预是以心理学的理论为指导思想，以健康良好的人际关系为基础，医务人员与患者积极沟通，同时采用多种心理手段，来影响和改变患者不良的心理状态及消极行为，发挥医疗护理的最佳作用[3]。通过积极心理干预，可以纠正患者对疾病的偏颇认知，帮助其调整自身的不良情绪，减少不良隋绪对机体的应激，使其积极配合治疗和护理，从而提高消化性溃疡的治疗效果。本次研究结果显示，干预组总有效率为95.59%，明显高于对照组的83.82%；干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著。综上所述，心理干预能显著改善消化性溃疡患者的不良情绪，提高其治疗效果，降低复发率作用。
参考文献
[1]陈凌华.心理干预对消化性溃疡治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26):2949-2951.
[2]曹楠，余学，张旭光.心理干预对消化性溃疡患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国健康心理学杂志,2011,19(3):290-291.
[3]张秋丽.心理干预对消化性溃疡患者不良情绪及疗效的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2017,29(1):60-62.
论文作者:安亚杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 心理论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;