吴敏 李国平 唐燕
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的:分析综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响。方法:随机选取120例急诊患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组60例；对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组患者的心理状态和疼痛情况。结果:观察组SAS、SDS评分均优于对照组，疼痛视觉评分高于对照组,差异显著(P＜0.05)。结论:对急诊患者进行综合护理干预，有助于改善患者的心理状态，并提高疼痛视觉评分，促进患者早日康复。
【关键词】护理干预；急诊；心理影响；疼痛
急诊患者大多是由意外伤害或突发性疾病引起，具有发病急、病情复杂多样，且发展迅速等特点，导致患者出现一系列不良情绪等心理状态，严重影响抢救效率，因此，在急诊工作中有效的护理干预对提高救治成功率具有重要价值[1]。笔者所在医院对急诊患者采取综合护理干预，明显降低了患者的抑郁情绪，提高了疼痛视觉评分。本文将急诊患者进行分组调查，对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组患者的心理状态和疼痛情况，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014年本院收治的120例急诊患者作为研究对象。男性74例，女性46例；患者年龄19～74岁，平均（42.54±6.85）岁。随机将120例患者分为观察组与对照组，每组各60例。两组患者的年龄、经济状况、教育程度、婚姻等一般资料差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。护士根据护理诊断的特点、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施如下：
1.2.1 沟通技巧 急诊护士应熟练掌握以下沟通技巧：能够感知、理解、同情病人。作为一名医务工作者，应富有同情心，设身处地地感受患者的各种情绪。在与患者或家属交流的过程中，针对其知识文化水平，个人性格特点，避免使用过多的医学术语，善于应用语言的艺术性。运用亲切的目光、良好的言行举止等非语言沟通技巧，让患者感到亲切，积极配合治疗。善于应用与病人交谈的契机，首次接诊时仔细询问患者的病情，及时对病人进行评估，让其感受到温暖；在实施医疗护理治疗时仔细交待检查治疗的注意事项，让其了解疾病情况，以缓解紧张焦虑情绪，便于治疗及护理工作的准确实施；出院时做好出院指导，让其充分感受到医院的无微不至，提高护理满意度。
1.2.2 心理护理 急诊病人因为发病急、重，心理常处于高度应激状态。此时，良好的心理护理，有助于患者积极配合进行治疗，以提高治愈率。当患者到急诊科时，常处于焦虑、恐惧、紧张不安的状态，渴望得到最佳和最及时的抢救。此时，护士应根据患者病情、年龄、社会文化背景等给予不同的心理护理。护士应具体分析每个急诊病人的心理状态，针对性地做好心理护理。
1.2.3 疼痛的护理 积极协助医生为病人解除疼痛刺激源，如外伤引起的疼痛，立即进行止血、包扎、固定等。耐心细致地向患者解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施。帮助病人减轻焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力[2]。为病人提供舒适的体位和环境，让其身体舒适，心情愉悦。必要时根据医嘱使用药物止痛 ，应向病人讲解注意事项。
1.2.4 健康教育 缺乏对疾病的正确认识，过度紧张也会加重病情。应向患者及其家属耐心细致地讲解疾病相关知识、治疗过程、方法以消除患者的恐惧、焦虑、紧张情绪；做好患者饮食、生活规律、运动的宣传与教育，以提高患者的机体抵抗力，促进早日康复；向患者强调服药注意事项、定期复查的重要性，降低疾病的复发率。
1.3 统计学处理 文章中的数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分比较 观察组进行综合护理干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者SAS、SDS评分比较[n( ±s)]
3 讨论
过去认为急诊病人因病情危重，及时给予医疗才是首要的，心理护理可以不实施。近年来，随着抢救护理科学的出现和发展，人们越来越认识到对急诊病人进行心理护理也显得非常重要。同时，随着人们物质生活水平的提升，人们对医疗护理水平要求越来越高，并且越来越严格[3]。急诊病人的心理活动较多而复杂，需要及时给予指导。综合护理干预模式是针对急诊患者及家属抢救前对施行抢救或者治疗前对病情相关知识的缺乏、对抢救施行过程中疼痛的害怕及治疗对预后的种种猜测设置相对应的具体操作。将综合护理干预措施应用于急诊护理工作中，可有效减少患者对突发病情 所发生的疼痛感和焦虑所产生的负面影响；可以针对性缓解患者症状，从而减轻生理上的疼痛；能够提高患者对医疗护理服务的满意度。
综上所述，根据急诊患者的具体情况采取针对性的综合护理干预措施，对患者的心理需求以及疼痛状态进行护理，以缓解患者的心理恐惧感，使患者的情绪稳定下来，使其身心放松，提高疼痛耐受度，能有效地减少患者的焦虑和疼痛感，从而提高临床疗效，提升服务质量，值得临床推广及应用。
【参考文献】
[1]李桂英．心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响[J]．世界华人消化杂志，2012，10(13)：102—103．
[2]郭琼．急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响[J]．医学信息，2015，28(9)：151-152．
[3]汪继萍，何晓玲．实施综合护理干预对急诊输液患者的影响[J]．中外医疗，2013，17：166—167．
论文作者:吴敏 李国平 唐燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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