大连大学附属中山医院 消化二 116011
摘要 目的 探讨个体化营养护理方法对于2型糖尿病患者糖脂代谢及营养状况的护理价值。方法 选取在我院治疗的200例2型糖尿病患者，按随机数字表的分组方法将其随机分为两组，分别进行常规护理（对照组）及个体化营养护理（观察组），比较其治疗依从性及血糖控制情况。结果 观察组患者对治疗的依从性优良率为98%，显著高于对照组的82%（P＜0.05），且观察组患者的血糖值较稳定，控制效果优于对照组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者需要在治疗期间定期检查血糖值，控制血糖并维持血糖值的稳定个体化营养护理方法可提高2型糖尿病患者的治疗依从性，进而有效控制患者的血糖变化。
关键词 2型糖尿病；糖脂代谢；营养状况；个体化营养护理
2型糖尿病属于临床代谢性疾病的一种，是指患者的血糖水平增高的现象，主要原因是机体糖代谢失常，长期血糖值高于正常值加重了机体各器官、系统的代谢功能而诱发其他器官、系统的功能异常，加重疾病，因此如何治疗2型糖尿病备受关注[1-2]。对于2型糖尿病患者而言，均是后天机体糖代谢功能异常所致，因此有效的控制血糖值是治疗此病的关键。经过临床的不断探索与研究，控制患者饮食中的葡萄糖的摄入，增加机体葡萄糖的代谢是治疗2型糖尿病的主要方法，因此需要患者有效遵医嘱配合治疗并在保证营养物质充足摄入的基础上降低有糖成份的摄入[3]。有研究表明，个体化营养护理可提高2型糖尿病患者的治疗依从性进而有效控制机体血糖水平[4]。为此，本研究探讨了个体化营养护理方法对于2型糖尿病患者糖脂代谢及营养状况的护理价值，选取2015年6月至2018年5月在我院治疗的200例2型糖尿病患者进行对比研究，探究个体化营养护理对其的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
调取2015年6月至2018年5月在我院治疗的200例2型糖尿病患者的资料信息，其中男性患者108例，女性患者92例，平均年龄（56.28±3.25）岁，全部患者均符合2型糖尿病的诊断标准，且同时排除以下情况：1、患者伴有意识障碍或精神类疾病患者；2、患者血糖极高影响生命健康等对本次研究存在影响的症状。按随机数字评分表的分组方法，将其随机分为对照组及观察组，每组患者100例，其中对照组男性患者54例，女性患者46例，平均年龄（55.82±3.15）岁；观察组男性患者54例，女性患者46例，平均年龄（57.07±3.08）岁，两组患者一般情况间无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对对照组患者行常规护理，包括2型糖尿病病情咨询与指导、随访观察等；对观察组患者进行个体化营养护理，具体包括：1、健康宣教：为患者详细讲解2型糖尿病的病因、症状、治疗及相关注意事项，让患者了解自身病情的严重性；2、血糖监测：对患者的血糖情况进行定期监测或电话随访，详细记录患者的血糖值得变化，以控制患者血糖的稳定；3、心理干预：患者在治疗期间由于心情复杂且担心自身病情对健康的危害，因此易导致其出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应在及时与患者之间保持有效沟通，了解患者心理状态，并根据其具体情况进行心理干预，对其提出的问题进行专业的回答，消除其疑虑，并在与其沟通时，对其宗教信仰及生活方法保持充分的尊重，建立良好的护患关系，以提高其对治疗及护理的配合程度；4、营养护理：根据患者自身情况为患者制定符合其本身的营养食谱，在保证营养充足的情况下控制糖分的摄入，维持患者血糖稳定并控制患者病情。
1.3观察项目
比较两组患者对治疗的依从性，并采用指尖血测量血糖的方法对患者的血糖值进行评价。
1.4数据处理
数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2. 结果
2.1比较两组患者经不同方法护理后，其对治疗的依从性。结果得出，观察组患者对治疗的依从性优良率为98%，显著高于对照组的82%（P＜0.05），如表1.所示。
2.2比较两组患者血糖值。结果得出，两组患者治疗前，其血糖值无显著差异（P＞0.05），经营养治疗后，观察组患者血糖值为（7.13±1.75）分，显著优于对照组及治疗前（P＜0.05），如表2.所示。
3.讨论
2型糖尿病是一种慢性疾病，发病慢、起病慢，但是一旦发病，治疗难度较大，需要患者在饮食上控制糖分的摄入，在机体锻炼上加强血糖的代谢，对于血糖较高者需要药物治疗，因此对患者的治疗依从性要求较高[5]。
本次研究中对观察组患者行个体化营养护理，通过健康宣教、血糖监测、心理干预及营养护理等方式加强对患者的护理，采取干预方法降低患者的心理负担；同时，对患者的病情及血糖情况进行监测，帮助患者控制血糖，维持血糖稳定；根据患者情况为患者制定食谱，科学合理的减少患者糖分的摄入[6-7]。本次研究结果显示，观察组患者对治疗的依从性优良率为98%，显著高于常规组的82%（P＜0.05），且两组患者治疗前，其血糖值无显著差异（P＞0.05），经营个体化营养护理后，观察组患者血糖值较低且较稳定（P＜0.05）。由于对治疗依从性有显著提高，可导致患者血糖控制效果得到明显改善，并缓解了患者因疾病而产生的心理负担。
综上所述，对2型糖尿病患者行个体化营养护理，能够显著提高其对治疗的依从性，并能够控制其血糖情况，促进其治疗具有重要意义。
参考文献
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论文作者:王瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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