王倩英
（商丘市第四人民医院内科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：探究肥胖症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）之间的相关性。方法：选取2015年1月～12月期间我院诊治的60例OSAS患者作为研究对象，根据肥胖情况将BMI（体重指数）≤28kg/m2的27例患者分为对照组，将BMI＞28kg/m2的33例分为实验组，对两组患者进行夜间持续7h以上的多导睡眠呼吸监测，统计两组各项监测结果及OSAS严重程度，并进行对比分析。结果：实验组AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）、AD（呼吸暂停持续时间）、TRE（总呼吸事件）均高于对照组，MSaO2（平均血氧饱和度）、LSaO2（夜间最低血氧饱和度）均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；实验组OSAS轻度患者比例明显小于对照组、中度和重度患者比例明显大于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：肥胖症可增加OSAS的发病风险、加重患者病情，是OSAS发病的危险因素之一。
【关键词】肥胖症；阻塞性；睡眠呼吸暂停
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0045-02
Correlation between obesity and obstructive sleep apnea syndrome
Wang Qianying. Shangqiu City Fourth People's Hospital of Henan Shangqiu 476100,China
【Abstract】Objective To explore obesity and obstructive sleep apnea syndrome correlation (OSAS) between. Methods January 2015 - December period 60 cases of OSAS patients in our hospital as the research object, according to the case of 27 obese patients with BMI (body mass index) ≤28kg / m2 divided into a control group, BMI> 28kg / m2 33 patients were divided into experimental group, two groups of patients for night continued 7h more polysomnography monitoring and statistical groups of monitoring results and OSAS severity, and were analyzed. Results The AHI (apnea-hypopnea index), AD (apnea duration), TRE (total respiratory events) were higher, MSaO2 (average oxygen saturation), LSaO2 (lowest nocturnal oxygen saturation ) were lower than the control group, a significant difference between two groups (P <0.05); the proportion of patients with mild OSAS experimental group was significantly lower than the control group, the proportion of moderate and severe patients was significantly higher than the control group, a significant difference between two groups (P <0.05 ). Conclusion Obesity increases the risk of OSAS, aggravating the patient's condition, is one of the risk factors in the pathogenesis of OSAS.
【Key words】Obesity; Obstructive; Sleep apnea
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指在每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作次数达30次以上，且暂停时间持续10s以上，或AHI大于5次/h[1]。SAS通常分为3型：中枢性SAS，OSAS和混和性SAS,其中以OSAS最为常见[2]。有研究显示[3]，BMI和AHI呈正相关，AHI会随着体重的增减而变化，是导致OSAS发生的主要因素。本研究旨在对肥胖症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间的相关性进行分析，并取得较满意结果。现报告示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～12月期间我院诊治的 60例OSAS患者，其中男44例，女16例；年龄20～68岁，平均（47.7±13.6）岁；入选患者均经PSG（多导睡眠仪）确诊，并签署知情同意书。根据肥胖情况将BMI≤28kg/m2的27例患者分为对照组，将BMI＞28kg/m2的33例分为实验组。在一般资料上两组患者相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
采用北京怡和嘉业技术研究中心生产的YH-2000A多导睡眠监测仪对患者夜间睡眠呼吸连续监测7h以上，监测指标包括：AHI、AD、TRE、MSaO2、LSaO2。
1.3 观察指标
（1）统计两组多导睡眠呼吸监测结果，并进行对比分析。（2）检测并记录两组OSAS严重程度，并进行对比分析。判断标准：AHI≤15次/h为轻度；16次/h≤AHI≤30次/h为中度；AHI＞30次/h为重度[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，t检验。计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组多导睡眠呼吸监测结果对比
实验组AHI、AD、TRE均高于对照组，MSaO2、LSaO2均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要指患者于睡眠期间气道发生梗阻，进而造成吸气费力，气道阻力增加。OSAS主要表现为反复发作的呼吸暂停、睡眠中响亮的鼾声、颈部粗短和肥胖等。流行病学研究显示[5-6]，肥胖是OSAS的易患因素，约70%的OSAS为肥胖患者，可引起高碳酸血症和低氧血症，需及时予以纠正，以避免引发急性呼吸衰竭。
本研究结果显示，实验组AHI、AD、TRE均高于对照组，MSaO2、LSaO2均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），这与张志勇[7]等研究结果基本相一致，说明肥胖可明显加重 OSAS患者睡眠期间呼吸暂停的持续时间、次数以及缺氧程度，增加OSAS发生风险。可能因为肥胖者颈部过多脂肪堆积，其正常的呼吸节律和频率发生改变，导致上气道结构和顺应性出现明显变化，上呼吸道相对狭窄，从而增加OSAS的发病风险；实验组OSAS轻度患者比例明显小于对照组、中度和重度患者比例明显大于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），说明肥胖能够加重OSAS的病情。主要是由于胸腹部脂肪的堆积会造成肺容量减小，导致OSAS的病情加重。同时，肥胖者多存在不良生活习惯，如长期熬夜、暴饮暴食、生活不规律等，容易损害机体的正常功能，从而加重OSAS的病情[8]。
综上所述，肥胖症可增加OSAS的发病风险，并可加重OSAS患者的病情，临床应科学指导肥胖患者进行锻炼，有利于减轻OSAS患者病情的严重程度。
【参考文献】
[1]王基旺.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合治疗分析[J].中国实用医刊，2014，41(11):108-109.
[2]张石丰，边红芝，汤兵祥.睡眠呼吸暂停综合征与高血压[J].河南医学研究，2014，23(5):153-155.
[3]张培君，田秀芬.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与体质量指数及颈围的相关性探析[J].河南医学研究，2014，23(11):45-46.
[4]黄祥亚，李雄英，何添标等.肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(1):79-81.
[5]唐庆，杨宁，王刚等.肥胖与OSAHS关系及治疗的研究进展[J].临床肺科杂志，2016，21(1):125-129.
[6]曹玲，王婉.肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J].中国医刊，2015，50(7):1-4.
[7]张志勇，杨水珍，王翔等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肥胖与平均血小板容积的关系[J].医学研究杂志，2013，42(12):71-74.
[8]彭文，王慧娣.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展[J].中国医药导刊，2013，15(9): 1458-1459.
论文作者:王倩英
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
标签：睡眠论文; 呼吸论文; 患者论文; 综合征论文; 肥胖论文; 实验组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年5期论文;