湖南省财贸医院 湖南 长沙 410000
摘要：目的 对处于稳定阶段的慢性阻塞性肺疾病选择福多司坦片联合布地奈德莫特罗粉吸入剂治疗，分析其治疗效果。方法 本研究选取的研究对象为2018年1月至2018年12年我院收治的处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病病人80例，对其实施分组采用不同方法治疗，对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用福多司坦片治疗，比较两组血气指标、肺功能指标以及不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组各项血气指标以及肺功能指标均优于对照组P<0.05，且研究组不良反应发生率与对照组没有显著差异P>0.05。结论 对于处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病可以选用福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，其疗效显著且安全性高。
关键词：福多司坦片；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；稳定期慢性阻塞性肺疾病
To explore the clinical efficacy of fodostane tablets combined with budesonide formoterol powder inhalation in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease
Yang Wen-Zhe
Hunan Provincial Finance and Trade Hospital Changsha 410000
[Abstract]OBJECTIVE To evaluate the efficacy of fodostane tablets combined with budesonide moterol powder inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at a stable stage. Methods 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were divided into two groups. The control group was treated with budesonide formoterol powder inhalation and the study group was treated with Fordostein tablets on the basis of the control group. Blood gas index and lung function were compared between the two groups. Indicators and occurrence of adverse reactions. Results After treatment, the indexes of blood gas and lung function in the study group were better than those in the control group (P < 0.05), and there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the study group and the control group (P > 0.05). Conclusion Fodostein tablets combined with budesonide formoterol powder inhalation can be used for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in stable stage. The efficacy is remarkable and the safety is high.
[keywords] Fordostein tablets; budesonide formoterol powder inhalation; stable chronic obstructive pulmonary disease
慢性阻塞性肺疾病指的是肺通气受到限制，其气流出现持续进行的情况，还会伴随着气道以及肺组织的慢性炎症。这种疾病分为急性加重以及稳定期，在稳定阶段可以进行预防和治疗，通常选用的西医治疗药物为布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，可以对病人所出现的不完全可逆性气流受限症状进行缓解，而有关研究表明，该疾病结合福多司坦片进行治疗可以进一步促进止咳的效果【1】，促进疗效。本研究将福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的研究对象为80例。其均存在稳定期慢性阻塞性肺疾病，进行分组即对照组和研究组。对照组中24例男性、16例女性，年龄取50岁至70岁之间，平均年龄为（65.2±4.7）岁，患病达2年至10年，平均时长为（5.2±1.4）年；研究组中25例男性、15例女性，年龄取50岁至70岁之间，平均年龄为（66.7±4.3）岁，患病达2年至10年，平均时长为（4.8±1.7）年。对比两组一般资料，p>0.05。纳入标准：经过诊断符合稳定期慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，对本研究知情并同意参与；排除标准：存在严重基础性疾病的病人，存在意识障碍的病人。
1.2方法
所有研究对象均接受常规感染控制治疗、水电解质酸碱失衡、氧疗等对症治疗措施。对照组在该基础上选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（产自AstraZeneca AB，国药准字H20090773）治疗，1吸为80μg：45μg，每次1吸，每天用药2次。研究组选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合福多司坦片（产自江苏正大丰海制药有限公司，国药准字为H20150120）治疗。其中布地奈德福莫特罗粉吸入剂用药方式同对照组的一致，福多司坦片用药方式为每次0.4g，每天用药3次。两组均进行2周治疗。
1.3观察指标
治疗后抽取两组病人静脉血，选用全自动血气、电解质以及生化分析仪对血氧分压、二氧化碳分压进行检测，再用肺功能仪进行最大呼气流量进行检测。并记录两组出现的不良反应[2]。
1.4统计学方法
对两组各项指标数据以及不良反应率进行统计学软件SPSS20.0分析，计数资料%表示，x2检验，计量资料x±s表示，t检验，p<0.05，组间数据具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗后血气指标以及肺功能指标
经治疗后，研究组血气指标以及肺功能指标均优于对照组，详细对比数据见下表1。
2.2对比两组用药不良反应发生率
对照组：2例胃肠道不适、1例心悸、2例食欲不振，不良反应发生率12.5%；研究组：2例胃肠道不适、1例心悸、3例食欲不振，不良反应发生率15%。两组不良反应发生率没有显著差异，x2=1.043，p=0.103。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病的主要特征就是气流阻塞，出现慢性支气管炎、肺气肿等症状，而且气流阻塞会呈现进行性发展的趋势，部分病人会存在可逆性，存在气道高反应性，在后期阶段会出现慢性肺源性心脏病。患有慢性阻塞性肺疾病时没有及时采取治疗措施，疾病会累及肺脏，出现全身不良反应，增加黏液的分泌量，加重气道阻塞的症状【3】，气道阻塞引发的炎症还会对气道管壁造成伤害，病人常会出现咳嗽、咳痰、呼吸阻碍等症状，严重威胁到病人的生活质量。
稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗方法主要是针对减轻症状而应用的，从中缓解病人肺功能水平降低，改善病人的生活质量。比较常用的治疗方法为药物治疗，以往应用得比较广泛的治疗药物就是支气管扩张剂。其可以对支气管平滑肌进行松弛，舒张支气管，对气道阻塞症状进行缓解，目前已经是慢性阻塞性肺疾病治疗的重要药物【4】。布地奈德福莫特罗粉吸入剂属于一类新型药物，也具有扩张支气管的作用，药物中含有富马酸福莫特罗，可以和气道β受体，两者结合，可以降低炎性介质的释放量，其支气管扩张效果很好，布地奈德对于β2受体的敏感性具有增强的作用，对气道重塑具有预防作用，两种药物联合应用具有协同的效果。福多司坦片用于黏痰溶解，也是一类新型药物，用药后可以降低痰液的黏滞性，有利于痰液的咳出，从而对炎性反应起到抑制的作用。机体当中的代谢物可以断裂支气管分泌物中黏蛋白的二硫键，对分泌物的组成以及流变学性质进行改变，有利于针对呼吸道上皮杯状细胞的过多增生进行抑制，对被抑制的呼吸功能起到改善的作用。同时，福多司坦还可以清除机体中的自由基，起到保护机体氧化灭活的作用，避免炎性物质等对肺弹性蛋白、中性粒细胞的伤害。将布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合福多司坦片用药，两者药效起到相互促进的作用，且相关研究也表示，两种药物共同用药不会引发过多的不良反应，安全性比较高[5]。
本研究将布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合福多司坦片应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病当中，其对血气指标以及肺功能指标的改善效果显著，有利于抑制病人临床症状。且不良反应比较少，属于比较理想的联合用药治疗方案，可将其进行临床推广应用，
参考文献
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论文作者:杨文哲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：疾病论文; 阻塞性肺论文; 稳定论文; 不良反应论文; 德福论文; 指标论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;