湖南省中医药研究院附属医院 检验科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探讨在梅毒诊断中采取酶联免疫吸附测定（ELISA）梅毒抗体检测与甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）的诊断价值。方法：选择本院收治200例疑似梅毒感染患者进行研究，所有患者需行梅毒血清学试验，对所有患者均实施ELISA梅毒抗体检测及TRUST试验，检测结束后采取梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对所有患者进行病情确诊，以TPPA检测结果作为金标准，统计分析ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验对梅毒的诊断效果。结果：200例患者采取TPPA检测确诊梅毒阳性54例，阴性156例，采取ELISA梅毒抗体检测确诊梅毒阳性58例，阴性142例，漏诊2例，误诊6例；采取TRUST试验检测确诊梅毒阳性40例，阴性160例，漏诊21例，误诊7例。结论：在梅毒诊断中采取ELISA法梅毒抗体检测效果优于TRUST试验，可在临床推广运用。
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【关键词】梅毒；ELISA梅毒抗体检测；TRUST试验；TPPA
Abstract：Objective：To explore the diagnostic value of syphilis antibody and TRUST in the diagnosis of syphilis by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）and toluidine red unheated serum（TRUST）. Methods：All the patients were treated with syphilis antibody test and TRUST test. After the end of the test，the syphilis gelatin granule agglutination test（TPPA）was used to test the syphilis serological test. The diagnosis of syphilis was carried out by using the TPPA test results as the gold standard. The syphilis antibody test and the TRUST test were used to analyze the syphilis effect. Results：Sixty-five cases of syphilis were diagnosed by TPPA，and 58 cases were diagnosed syphilis positive by ELISA，142 cases were negative，2 cases were misdiagnosed and 6 cases were misdiagnosed. 40 cases were diagnosed syphilis positive by TRUST test，160 cases of negative，missed diagnosis in 21 cases，7 cases of misdiagnosis. Conclusion：Syphilis antibody test in syphilis diagnosis is better than TRUST test in syphilis diagnosis，and it can be popularized in clinic.
Key words：syphilis；ELISA；syphilis antibody；TRUST test；TPPA
本院对200例疑似梅毒感染患者实施了ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验，以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年8月~2016年8月，选择本院收治200例疑似梅毒感染患者进行研究。纳入标准：疑似梅毒感染患者，需行梅毒血清学试验确诊患者；自愿配合此次研究过程患者。排除标准：存在其他感染性疾病、传染性疾病、血液疾病、严重脏器功能不全患者。患者中男性117例，女性83例；年龄21-68岁，平均年龄（40.5±8.7）岁。
1.2方法
所有患者需行梅毒血清学试验，对所有患者均实施ELISA梅毒抗体检测及TRUST试验。所有患者均在清晨空腹状态下采集静脉血，3000r/min离心分离，取血清进行检测，并使用临床检测中心提供的2 NCU/ml质控血清进行辅助。ELISA梅毒抗体检测：使用TP-ELISA 试剂盒（北京万泰生物药业股份有限公司生产）进行检测，酶联免疫法检测；TRUST试验采取TRUST试剂盒（上海荣盛生物药业有限公司生产）进行检测；检测结束后采取TPPA对所有患者进行病情确诊，对于ELISA梅毒抗体检测及TRUST试验检测结果为阳性患者采取TPPA检测，采取TPPA试剂盒（富士瑞必欧株式会社生产）进行检测，检测过程中需严格按照各试剂盒的使用说明书及相关操作规范实施操作。
1.3 观察指标
以TPPA检测结果作为金标准，统计分析患者采取ELISA梅毒抗体检测及TRUST试验的阳性、阴性例数以及漏诊、误诊率。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件实施数据分析处理，两种检测方式诊断结果用率表示，以X2进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
200例患者采取TPPA检测确诊梅毒阳性54例，阴性156例，采取ELISA梅毒抗体检测确诊梅毒阳性58例，阴性142例，漏诊2例，误诊6例；采取TRUST试验检测确诊梅毒阳性40例，阴性160例，漏诊21例，误诊7例。
3 讨论
本次研究中ELISA梅毒抗体检测的敏感性及准确性与TRUST试验相比明显较高，说明采取ELISA梅毒抗体检测梅毒效果更优。采取TRUST试验时，主要对非特异性抗体进行检测，主要依据机体产生的反应素进行感染判定，且可了解患者病情状况及组织损伤状况，但常出现误诊状况，敏感性不高[5]。采取ELISA梅毒抗体检测时，对特异性抗体进行检测，操作较为简单快捷，费用较低，且诊断敏感性及特异性均较高。但采取ELISA检测时，患者产生的IgG抗体可能终身为阳性，因此，ELISA无法作为患者的治疗效果评价指标[6]。
综上，在梅毒诊断中采取ELISA法梅毒抗体检测效果优于TRUST试验，但两种检测方式各有优势，临床可将两种方式结合辅助梅毒患者的诊治过程。
参考文献：
[1]喻甫国.ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1798-1799.
[2]郭家权，洪敏，林永前，等.酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J].广东医学，2014，35（5）：738-740.
[3]王勇超，贾丹，覃颖丽，等.xiELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2749-2750.
论文作者:杨启红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
标签：梅毒论文; 抗体论文; 患者论文; 阳性论文; 阴性论文; 血清论文; 血清学论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;