李新
（新疆维吾尔自治区人民医院消化科胃镜室 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：研究在胃柿石治疗中采取胃镜破碎术联合可口可乐的临床效果。方法：本次验证数据验证中参考不同治疗方式将我院2015年10月—2017年10月期间收治的56例胃柿石患者进行随机分组，将胃镜破碎术纳入到参照组，将胃镜破碎术联合可口可乐治疗纳入到实验组，对比观察两组胃柿石患者组间差异。结果：数据显示，实验组胃柿石患者治疗后出不良反应合计值低于参照组，有效率合计值高于参照组，P＜0.05，统计学数据存在参考价值。结论：将胃镜破碎术联合可口可乐治疗应用在胃柿石患者中作用比较显著，可提升治疗效果。
【关键词】可口可乐；胃镜破碎术；胃柿石
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0119-02
此次实验报道了2015年10月—2017年10月期间收治的56例胃柿石患者的治疗结果。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次纳入对象为2015年10月—2017年10月期间收治的56例胃柿石患者，此次分组依据为不同治疗方式，一组各纳入28例，参照组男女比14:14，年龄最大值71岁，年龄最小值21岁，年龄中位值（46.54±5.11）岁；实验组男女比15:13，年龄最大值72岁，年龄最小值22岁，年龄中位值（46.98±5.69）岁。比较两组胃柿石患者基础信息，P值＞0.05，统计差异不显著。
1.2 方法
参照组患者实行胃镜破碎术治疗，选取Olympus CV-290型电子胃镜进行治疗，内镜插入胃腔先将胃腔内黏液清除，观察胃柿石大小、形状，是否有压迫性溃疡形成及溃疡处有无出血，并观察胃粘膜糜烂程度，沿着活检孔道将各种异型钳置入其中，可触及胃柿石的硬度，若存在比较软的胃柿石，此时应用圈套器直接进行碎石，切割胃柿石形成＜2cm的小碎块，之后网篮取出碎石。若存在较硬质地的胃柿石，此时在表面选取高频电切开针打若干小孔，长度为3至4cm，通过胃镜选择注射针将5%的NaHCO3注入1至3ml，等到胃柿石变软之后实施切割，但存在过大且硬的胃柿石，应该切割形成众多部分，每部分都打孔注射以及切割。取出胃柿石之后给予患者口服20mg奥美拉唑肠溶胶囊，每天两次，每次口服10mg多潘立酮片，每天3至4次。
实验组患者实行胃镜破碎术联合可口可乐治疗，患者住院过程中每天口服奥美拉唑，且饮用1至1.5升可口可乐，每次50至100ml，每天分10至15次饮用，直至患者复查之后胃柿石全部消失，治疗前禁食水8小时，胃镜治疗中如果患者不能忍受疼痛，予以无痛治疗。
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1.3 观察指标
患者经治疗之后临床症状均全部消失，经X线检查与胃镜检查之后不存在阳性指征视为显效；患者经治疗之后临床症状部分消失，且缩小胃内硬块视为有效；患者经治疗之后临床症状变化不显著视为无效。
1.4 统计学方法
本次统计验证的56例胃柿石患者涉及的数据资料均选择SPSS19.0统计学软件进行处理，以率（%）的形式表示参照组与实验组胃柿石患者治疗有效率合计值、并发症合计值，采取卡方检验，P＜0.05，统计学数据存在参考价值。
2.结果
2.1 比较观察实验组与参照组胃柿石患者并发症合计值
实验组胃柿石患者治疗后不存在并发症，并发症合计值为0.00%，参照组胃柿石患者治疗后出现1例消化道穿孔、1例肠梗阻、1例消化道出血、1例贲门撕裂，并发症合计值为14.28%，卡方为4.3077，P=0.0379＜0.05，统计学数据存在参考价值。
2.2 比较观察实验组与参照组胃柿石患者治疗有效率合计值
实验组胃柿石患者经治疗后出现无效为1例，好转为9例，显效为18例，总有效例数27例，总有效率96.42%，参照组胃柿石患者经治疗后出现无效为7例，好转为13例，显效为8例，总有效例数21例，总有效率75.00%，P=0.0219＜0.05，χ2=5.2500，统计学数据存在参考价值。
3.讨论
胃柿石是在胃轻瘫综合征患者上多发的疾病，胃运动功能紊乱可能与该疾病存在一定关系，主要发病人群为小孩与老人[1]，胃柿石包括慢性胃柿石与急性胃柿石，一般患者都属于急性胃柿石，主要是因大量吃山楂、柿子等之后的1至2小时发生痉挛性疼痛、呕吐恶心等症状；慢性胃柿石存在类似于慢性胃炎的症状。目前临床治疗该疾病中主要包括内镜碎石、药物治疗以及手术治疗，手术治疗具有费用高、创伤大、风险大等特点，药物治疗一般都是应用中药、纤维素酶、碳酸氢钠等。胃镜破碎术是临床广泛使用的治疗方式[2]，如高频电碎石术、注射药物碎石、机械切碎胃石术等。可口可乐具有2.6的PH值，能够将胃内容物酸化，释放CO2气体，促使击碎胃石。此外，可口可乐溶解胃柿石之后表面包裹大量CO2气体，对胃柿石表面进行冲击，促使其发生破裂，同时因可口可乐属于碳酸饮料，分子状态下碳酸会对胃柿石之间的连接进行破坏，对凝聚进行组织，进而将其排出体外[3-4]。
数据研究显示，实验组胃柿石患者治疗后并发症合计值0.00%、总有效率96.42%对比参照组的14.28%、75.00%，P＜0.05，统计学数据存在参考价值。
综合以上结论，在胃柿石患者中采取可口可乐联合胃镜破碎术治疗相比较胃镜破碎术单独治疗的效果更显著，可降低发生并发症的几率，有利于患者尽早恢复健康。
【参考文献】
[1]卓玛措.可口可乐合并胃镜破碎术治疗胃柿石23例临床研究[J].陕西医学杂志，2017，46(12):1696-1697.
[2]段军，宋文先，伍晓刚，等.胃镜破碎术联合碳酸饮料治疗胃柿石疗效观察[J].临床消化病杂志，2015(2):108-109.
[3]义胜朋.饮用可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗胃柿石40例临床疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2013(6):392-393.
[4]葛娅琳，吴兰珍，金萍.胃镜破碎术联合碳酸氢钠治疗胃柿石疗效观察[J].饮食保健，2016，3(20):189-190.
论文作者:李新
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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