（辽宁省岫岩县中心人民医院呼吸内科 辽宁 鞍山 114300）
【摘要】 目的：研究重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的主要诊断方法及临床治疗措施。方法：选择2015年1月至2016年1月本院88例重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者，对患者进行科学临床诊断，同时开展规划化地临床治疗。结果：患者接受治疗后的pao2为13.14±3.05kpa,明显优于治疗前的6.51±0.87kpa（t=8.02,P<0.05）；患者接受治疗后的paco2为4.98±1.02kpa，与治疗前的5.22±1.34kpa相比无明显差异，不具备统计学意义（t=0.67,P>0.05）；本次研究总体治疗有效率为81.8%，12例无效患者最终病亡，本次研究的患者死亡率为13.6%。结论：针对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者，必须要给予规范化的临床治疗，通过加强氧疗，保证患者呼吸通畅，能够有效避免患者出现严重感染问题。
【关键词】 重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症;诊断;治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0199-02
重症肺炎属于肺部实质性炎症，现阶段，我国的肺炎引发的死亡率相对较高。重症肺炎患者常常会存在急性呼吸窘迫的问题，导致患者病情加重，增强疾病难治性，威胁患者生命。为了研究重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的主要诊断方法及临床治疗措施，本次研究选择2015年1月至2016年1月本院88例重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者，对患者进行科学临床诊断，同时开展规划化地临床治疗，现将详细研究过程呈现如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选择2015年1月至2016年1月本院88例重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者纳入本次研究样本。88例研究对象中男48例，其余40例属于女性患者。本次研究对象中年龄最小的有17岁，最年长患者68岁，患者平均年龄为30.5±6.5岁。本次88例患者均出现发烧、乏力以及肺部体征病变等临床表现。
1.2 方法
综合分析患者临床病情，采用针对性的临床治疗措施对患者进行治疗。针对120例研究对象开展抗感染治疗，同时，科学检测患者水电解质平衡，避免出现随意使用激素的现象，加强对患者的营养补充。针对患者血压饱和度进行科学检测，同时实施监测患者白细胞数量，观察其血压变化。选择抗生素对患者进行治疗，针对急性呼吸窘迫较严重的研究对象，选择机械通气方法进行治疗，通过这种方式促进患者的正常呼吸，保证患者肺泡换气顺利，针对处于病情早期阶段的患者，选择面罩让患者配戴，持续进行给氧治疗，保证患者顺利换气，促使其肺泡得以复张。针对处于病情中期阶段的患者，借助气管导管对患者进行辅助治疗，帮助其呼吸，同时，可以通过高频射流通气以及正压通气等途径促进患者呼吸顺畅。
1.3 临床诊断标准
根据医学会呼吸病学分会关于重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的临床诊断标准，需通过机械对患者通气进行辅助；针对存在感染问题并休克的患者，选择血管升压药物实施治疗；重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者每分钟的呼吸频率超过30次；患者动脉血压分压不超过60mmHg，患者氧合指数不超过300mmHg；患者接受胸片检查，检查结果表明患者存在多肺叶浸润；患者存在意识障碍问题；患者血压水平小于90/60mmHg，患者每小时的尿量小于20毫升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者发病急，患者一般存在呼吸窘迫现象，患者氧合指数不超过200mmHg，患者接受胸片检查后，检查结果表明患者存在伤肺弥漫性渗出性病变[1]。
1.4 临床疗效评定
（1）痊愈：患者接受治疗后，其临床症状全部消失，患者动脉血液供给无异常现象；（2）显效：患者接受治疗后，其大部分临床症状消失，患者动脉血液供给明显改善；（3）有效：患者接受治疗后，其临床症状有所缓解，缺血问题得到一定控制；（4）无效：不符合上述标准[2]。
1.5 数据分析
本次研究借助SPSS 22.0数据统计学软件对相关研究数据进行分析和统计学处理，通过均数和标准差代表研究中的血气指数等计量数据，实施t检验，以例数和标准差代表研究中的计数数据，开展χ2检验，如果检验结果为P<0.05，说明相关研究数据对比存在明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1 患者接受治疗前后的血气观察
88例研究对象接受治疗后的PaO2为13.14±3.05kpa,明显优于治疗前的6.51±0.87kpa（t=8.02,P<0.05）；患者接受治疗后的PaCO2为4.98±1.02kpa，与治疗前的5.22±1.34kpa相比无明显差异，不具备统计学意义（t=0.67,P>0.05）。
2.2 患者临床治疗有效率
88例患者接受治疗后，有41例患者取得痊愈效果，15例取得显效效果，16取得有效效果，其余12例治疗无效，本次研究总体治疗有效率为81.8%。12例无效患者最终病亡，本次研究的患者死亡率为13.6%。
3.讨论
重症肺炎属于肺部实质性炎症，引发该疾病的因素多种多样，一般主要是因为感染问题、物理问题及免疫系统问题等多种因素共同引发，为加强对其临床治疗，必须要科学开展肺炎分型，提高治疗的针对性和有效性[3]。现阶段，我国的肺炎引发的死亡率相对较高，而细菌性肺炎属于死亡率较高的一种肺炎，究其原因，主要是因为滥用抗生素等问题引发[4]。重症肺炎患者常常会存在急性呼吸窘迫的问题，导致患者病情加重，增强疾病难治性，威胁患者生命。诱发患者急性呼吸窘迫综合征得原因多种多样，而肺部感染属于首要诱因。因此，针对急性呼吸窘迫综合征患者开展临床治疗的过程中，应注意以下几点：其一，对患者基础性疾病给予科学治疗，促使其免疫力得以增强，通过这种方式为急性呼吸窘迫综合组的临床治疗提供良好条件，尽可能避免患者出现感染问题；其二，及时纠正患者缺氧问题，借助机械对患者进行通气，促使患者血氧分压得到提升，避免患者出现肺泡闭塞问题，防止发生肺泡水肿；其三，科学选择强心药物开展临床治疗，达到良好的抗感染效果[5]。
本次研究发现，患者接受治疗后的PaO2为13.14±3.05kpa,明显优于治疗前的6.51±0.87kpa（t=8.02,P<0.05）；患者接受治疗后的PaCO2为4.98±1.02kpa，与治疗前的5.22±1.34kpa相比无明显差异，不具备统计学意义（t=0.67,P>0.05）；本次研究总体治疗有效率为81.8%，12例无效患者最终病亡，本次研究的患者死亡率为13.6%。本次研究结果与洪惠相关研究结果基本一致[6]。由此可知，针对重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者，必须要给予规范化的临床治疗，通过加强氧疗，保证患者呼吸通畅性，能够有效避免患者出现严重感染问题，建议在今后的重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者临床治疗工作中推广应用。
【参考文献】
[1]关志伟.重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征的规范治疗体会[J].当代医学,2015,08:43-44.
[2]李丹,陈科威.急性呼吸窘迫综合症患者的液体管理体会[J].中医药管理杂志,2015,17:101-102.
[3]关华静.重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征护理探讨[J].中国社区医师,2015,29:148+150.
[4]王化强.重症监护病房中急性呼吸窘迫综合症的预后危险因素分析[J].中国卫生产业,2013,13:54+56.
[5]王瑞梅.重症肺炎支原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合症临床分析[J].中医临床研究,2014,18:78-80.
[6]洪惠.重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征临床诊断及治疗[J].中外医疗,2015,26:112-113.
论文作者:何志芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
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