湖南省洪江市人民医院 湖南怀化 418116
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对病毒性心肌炎的护理效果。方法：选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的84例病毒性心肌炎患儿（84例家长），按照不同护理方法分为实验组（42例，应用综合护理干预方法）和对照组（42例，应用常规护理干预方法）。采用统计学分析两组病毒性心肌炎患儿家长对护理工作人员的总满意评分、病毒性心肌炎复发率。结果：实验组病毒性心肌炎患儿家长对护理工作人员的总满意评分显著高于对照组（P<0.05），实验组病患儿毒性心肌炎复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：采取综合护理干预措施能够显著提高病毒性心肌炎患儿家长的总满意评分，降低病毒性心肌炎患儿的复发率。
【关键词】病毒性心肌炎；护理体会；84例
病毒性心肌炎主要是因为病毒感染所引起的以下几种临床症状：（1）慢性炎症；（2）心肌急性。病毒性心肌炎好发于儿童人群和青少年人群，成年人群也不少见[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的84例病毒性心肌炎患儿（84例家长）。实验组中有68例男患儿、16例女患儿；平均年龄为（6.66±3.26）岁，平均体重为（22.36±11.02）kg；疾病类型：40例心肌缺血、14例室性早搏、11例房性早搏、3例室性心动过速。对照组中有66例男患儿、18例女患儿；平均年龄为（6.72±3.21）岁，平均体重为（22.40±11.06）kg；疾病类型：42例心肌缺血、12例室性早搏、12例房性早搏、2例室性心动过速。
1.2方法
对照组应用常规护理方法（定时为患儿检测心率、脉搏和体温等，详细观察患儿的呼吸变化以及基础病情，一旦发现患儿出现恶心呕吐和呼吸困难等临床症状时需立即报告给医生，进行针对性地抢救；为患儿提供舒服的病房环境，叮嘱患儿保持绝对卧床休息，减少心脏负担，及时修复心脏损伤），实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法，具体表现如下：
（1）心理护理。在治疗病毒性心肌炎患儿过程中，由于患儿年纪小且对疾病的认知程度不高，因此往往表现出恐惧和紧张等负面情绪。护理工作人员应该积极主动地和其交流，认真解答患儿以及患儿家属的疑问，建立患儿的治病信心；
（2）饮食指导。对长期卧床患儿而言，其肠胃功能蠕动缓慢，因此必须为患儿搭配合理的饮食。以低脂肪和营养丰富的食物为主，切忌暴饮暴食和辛辣煎炸食物，保持大小便通畅，防止用力排便而出现的各种并发症；积极指导患儿适当摄取盐分和水分，多吃 牛肉、荔枝和红枣等食物；
（3）加强健康教育。护理过程中，护理工作人员要做好疾病的宣传讲解工作，根据患儿的文化水平和理解能力讲解病毒性心肌炎的发病原因和临床症状等，叮嘱患儿家属如何做好预防措施；病毒性心肌炎患儿出院之后要保持半年左右的休息时间，注意适当端来你，预防消化道感染；
1.3统计学方法
此次研究使用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行统计与研究，统计过程中的计量资料通过使用（x±s）表示，数据以及组间之间的差异等则通过使用t进行检验，研究中的计数资料则使用χ2检验，本研究根据统计学软件要求，在P＜0.05的情况下表示数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1总满意度评分分析
实验组病毒性心肌炎患儿家长对护理工作人员的总满意评分显著高于对照组（P<0.05），见表1.
表1：总满意度评分分析（分）
3.讨论
大多数病毒性心肌炎由以下病毒所引起：（1）流感病毒；（2）埃可病毒；（3）萨奇病毒[2]。早期阶段中，病毒直接侵犯病毒性心肌炎患者的心肌，轻者未有显著症状，重者并发休克、心力衰竭和死亡等[3]。近年来病毒性心肌炎患者数量呈现逐年上升发展趋势，引起引起人们的高度重视。基于此，必须高度重视病毒性心肌炎患者的监护，采取及时有效的护理措施，最终显著提高病毒性心肌炎患儿的临床治疗效果。本文研究结果显示实验组病毒性心肌炎患儿家长对护理工作人员的总满意评分显著高于对照组（P<0.05），实验组病患儿毒性心肌炎复发率显著低于对照组（P<0.05）。对病毒性心肌炎患儿的综合性护理过程中，首先需要找出病毒性心肌炎的发生病因。临床有相关研究资料表明，病毒性心肌炎与上呼吸道感染和肠道感染密切相关，因此必须预防上述感染症状。在病毒性心肌炎患儿身体条件允许情况下，积极指导其体质锻炼，提高机体免疫力和抵抗力。其次，必须让病毒性心肌炎患儿保持足够的休息时间，卧床休息能够降低病毒性心肌炎患儿的心脏负荷[4]。护理工作人员必须清楚病毒性心肌炎的具体发病机制、具体治疗方法和临床表现等，严密观察病毒性心肌炎患儿的基本生命体征，做好急救护理，迅速改善病毒性心肌炎患儿的基础病情，提高病毒性心肌炎患儿的生命质量。最后，在基础护理基础上加强综合性护理。对于病毒性心肌炎患儿而言，在护理过程中以综合护理为主，提供病毒性心肌炎患儿以饮食护理、心理护理、健康教育和基础病情观察等能够显著提高病毒性心肌炎患儿的痊愈率。病毒性心肌炎患儿的护理关键在于缓解其心理压力，提高病毒性心肌炎患儿对疾病的认知度，显著提高治疗依从性，积极配合病毒性心肌炎患儿的相关护理，降低并发症的发生率。对病毒性心肌炎患儿的预后质量护理高低与患儿是否保持足够的休息时间密切相关，研究资料显示，上呼吸感染是加重病情的主要影响因素。在护理过程中，针对病毒性心肌炎患儿的基础病情和治疗方法等需叮嘱患儿保持合理的休息，预防复发，不断促进机体康复。部分病毒性心肌炎患儿因为对疾病感染恐惧和紧张等，最终未恢复其机体健康。基于此，护理工作人员还需要加强对病毒性心肌炎患儿的心理护理，提高战胜疾病信心。根据病毒性心肌炎患儿的病情特点提供针对性地健康指导，提高病毒性心肌炎患儿对疾病的认知程度，继而提高战胜疾病信心。在饮食护理中，积极指导病毒性心肌炎患儿以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和蔬菜，预防感冒，加强锻炼，提高病毒性心肌炎患儿的抵抗力，预防再次感染。病毒性心肌炎在发病初期与感冒类似，一旦病毒性心肌炎患儿家属对疾病不够了解势必会造成疾病延误情况出现，最终不利于疾病康复[5]。
综上所述，采取综合护理干预措施能够显著提高病毒性心肌炎患儿家长的总满意评分，降低病毒性心肌炎患儿的复发率。
参考文献：
[1]侯玉灵.护理干预在病毒性心肌炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，11（13）：82-83.
[2]黄云.急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2015，15（8）：1118-1120.
[3]孙洁，王静，孙红果等.病毒性心肌炎的护理干预[J].实用临床医学，2016，17（2）：73-74，89.
[4]刘婷.小儿病毒性心肌炎的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：182-183.
[5]周舸，陶敏.急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的急救护理[J].护理学杂志，2014，29（17）：29-31.
论文作者:胡美松
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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