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【摘 要】目的：研究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其安全性。方法：选取2016年1月到2017年9月于我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。采用阿奇霉素治疗对照组患儿，采用阿奇霉素与红霉素联合应用治疗试验组患儿。比较两组疗效，并比较患儿不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。试验组不良反应发生率高于对照组，但数据差异不显著（P＞0.05）。结论：阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效较好，不良反应较少，具有较高临床价值。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿肺炎支原体肺炎；疗效及安全性
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺炎，其是小儿肺炎常见的类型，很容易对患儿的身体成长造成不良影响，并且可导致患儿的生命安全受到威胁。小儿肺炎支原体肺炎的病理机制尚未明确，研究表明其可能与体液免疫和细胞免疫存在关联，因此临床上对患儿的治疗以抗感染治疗为主[1]。本研究对阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年1月到2017年9月期间收治的100例肺炎支原体肺炎患儿，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男26例，女24例，年龄3～12岁，平均（7.14±0.58）岁，病程4～15d，平均（8.52±0.47）d。试验组男27例，女23例，年龄4～12岁，平均（7.25±0.62）岁，病程4～16d，平均（8.79±0.48）d。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患儿入院后均实施常规治疗，采用止咳、平喘、化痰和抗过敏治疗，确保患儿呼吸道通畅，并给予其补液治疗和镇静治疗等。对照组采用阿奇霉素治疗，让患儿按照10㎎/㎏，1次/d的标准口服阿奇霉素，连续治疗5d后停药7d，再让患儿按照10㎎/次，1次/d的标准口服阿奇霉素，连续治疗3d后停药4d。
试验组在常规治疗基础上使用阿奇霉素与红霉素联合治疗，按照20～30㎎/㎏的标准使用红买书进行静脉滴注治疗，每日治疗1次，连续治疗3～7d，在患儿症状得到改善后改为口服阿奇霉素治疗，每次口服用量为10㎎/㎏，每日用药1次，连续治疗3d后停药4d，两组均治疗3周。
1.3评价指标
评价两组治疗效果，记录并统计两组不良反应发生情况。疗效判定标准为：治疗后患儿的临床症状基本缓解，胸部X线片和血常规等检查指标基本恢复正常为显效；治疗后患儿临床症状有所缓解，各项检查指标有所改善，肺部炎症面积明显缩小为有效；治疗后患儿的病情无明显变化，炎症面积未变化甚至增加为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理研究所得数据，百分率和（）为计数资料与计量资料的表现形式，组间差异用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
分析表1数据可知，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组疗效（例/%）
3.讨论
肺炎支原体感染是导致儿童发生肺炎的常见原因，其病原体主要是通过呼吸道进行传播，患儿因抵抗力较差而更容易发生感染。肺炎支原体肺炎患儿起病多为亚急性，发病后的体温可保持正常，咳嗽较重且发病初期以刺激性干咳为主，并且经常会导致患儿出现头痛和咽痛症状，在患儿病情未得到及时改善时可出现多系统多器官的损害，偶尔会有非特异性肌痛和游走性关节痛等情况[2]。由于儿童的身体机能相对较差且处在不断发育的过程中，患儿发生肺炎支原体肺炎后很容易对其肺部发育造成影响，因此要及时给予其有效的治疗措施。
临床上对肺炎支原体肺炎患儿的治疗主要是采用对症治疗措施，在此基础上根据实际情况给予患儿抗生素治疗。但由于儿童正处在身体发育的主要阶段，很多抗生素可对其正常生长造成不良影响，因此在临床上的应用受到限制。大环内酯类是临床上用于肺炎支原体肺炎患儿治疗的主要抗生素，其进入人体后能有效阻断病原体转肽酶的合成，对核糖核酸的移位起到干扰作用，从而选择性地完成对细菌蛋白质合成的抑制，完成对细菌的杀灭[3]。红霉素与阿奇霉素均属于大环内酯类抗生素，两种药物在肺炎支原体肺炎患儿的治疗中均有较多应用，但药物进入患儿体内后的浓度通常较低，因此治疗效果受到限制，且单用红霉素时患儿的耐受性较低，不利于其疗效的提升[4]。相关研究表明[5]，阿奇霉素在进入人体后半衰期较长，并且能在短时间内发挥药效，结合红霉素进行序贯治疗时通常能让其杀菌效果得到有效提升。同时，阿奇霉素对患儿机体的刺激较小，患儿用药后肝脏受到的损害较小，因此其应用十分广泛。
本研究对阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率高于对照组，但数据对比P＞0.05。综上，阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果显著，且具有较高的安全性，值得推广。
参考文献：
[1]王昕.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):23+25.
[2]李媛媛,张静.阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的效果比较及其对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响[J].中外医学研究,2017,15(32):49-50.
[3]邱小慧,叶再奖.阿奇霉素与红霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效和安全性比较[J].抗感染药学,2017,14(07):1401-1404.
[4]文胜.分析红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(81):15984-15985.
[5]谢小兰,曾清.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学,2017,23(27):95-97.
论文作者:徐文
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 患儿论文; 红霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;