新疆维吾尔自治区人民医院 830001
摘要：目的：探讨对老年糖尿病患者采用“知信行”健康教育模式进行护理干预的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治老年糖尿病患者计120例，随机分为采用常规护理对照组（n=60）与采用“知信行”健康教育模式实验组（n=60），对比护理效果。结果：实验组患者干预后知识、行为、信念评分高于对照组，P<0.05，空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平均低于对照组，P<0.05。结论：对老年糖尿病患者采用“知信行”健康教育方案效果理想，可改善患者生活习惯，提高血糖控制效果。
关键词：知信行；健康教育；糖尿病
为提高对糖尿病患者的护理效果，有必要在药物干预的基础上做好生活干预，而要培养老年糖尿病患者的健康生活方式，加强健康教育是必不可少的[1]。为探究更为理想的健康教育方案，本次研究以我院收治糖尿病患者为研究对象，对比分析了采用常规护理与并行“知信行”健康教育干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治老年糖尿病患者计120例，随机分为采用常规护理对照组（n=60）与采用“知信行”健康教育模式实验组（n=60）。对照组中男32例，女28例，年龄61~84岁，均数（69.5±4.4）岁，病程4~24年，均数（11.3±3.7）年，实验组中男33例，女27例，年龄60~85岁，均数（70.1±4.3）岁，病程5~26年，均数（11.5±3.8）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为糖尿病，年龄在60岁以上，认知功能正常。
1.2方法
对照组采用常规护理方案。实验组则采用“知信行”健康教育模式进行干预，主要内容包括：其一，由临床医师以及护理人员通过查阅文献并总结临床经验，确定健康教育的内容，编制健康教育手册，其中涉及用药、运动、饮食、血糖监测、负性情绪管理等多方面的内容，并将其发放给患者。其二，问卷评估，做好对患者糖尿病基础知识以及自我护理能力的评价工作，并根据问卷调查的结果有针对性的开展教育工作。利用讲座的形式，开展集中式糖尿病基础知识教学，并要求患者于家属一同参加，提高教学的效果。其三，一对一教学，向患者讲解致病因素、治疗方案以及护理注意事项，并为患者提供成功控制病情且生活质量较好的案例给以患者信心，辅助患者重构心理平衡，并提供病友群给以患者交流，提高患者的治疗信心以及护理依从度[2]。其四，做好对患者日常生活的管理工作，分别从饮食、疾病、运动等方面进行干预，并采用示范教育的方法，配合为患者制定健康食谱、运动方案等方式，培养其良好的生活习惯。在用药方面，告知其遵医嘱用药的必要性，并讲解用药的方式，提高其用药依从度。其五，并发症预防与指导，告知患者糖尿病常见的并发症及其危害，加强患者对自身疾病的认知，交给患者利用血糖检测仪测试自身血糖水平的方法，并要求其做好记录。另外，对于糖尿病护理知识掌握程度不高的患者，需要再次进行集中与针对性教育，以提高教学效果。
1.3观察指标
（1）对比两组患者知信行教学评分，即从知识、信念、行为三个方面进行评价，分值越高代表健康教育效果越好[3]。（2）对比两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1健康教育效果
实验组知识、信念、行为评分均高于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2血糖水平
实验组空腹血糖水平为（5.72±0.82）mmol/L，低于对照组（6.81±0.72）mmol/L，P<0.05（t=7.4078,P=0.0000）。实验组餐后2h血糖水平为（10.56±1.14）mmol/L，低于对照组（11.62±1.53）mmol/L，P<0.05（t=4.1197,P=0.0001）。
3.讨论
糖尿病属于临床中常见的代谢疾病，需要终生用药控制血糖，除了常规使用降糖药物以及胰岛素之外，生活方式干预也是控制血糖的重要手段，但对老年糖尿病患者而言，受疾病、自我管理能力等的影响，其生活方式并不理想，为此有必要做好健康教育工作，以改善其日常生活习惯，提高血糖控制的效果。而在采用 "知信行"健康教育模式时，利用发放健康手册，加强对患者的评估，可提高患者对糖尿病基础知识的认知，了解其知识的薄弱环节，配合一对一教学，则可起到查漏补缺的作用，也可辅助患者树立起治疗的信心，再加上日常生活管理以及并发症预防，则有有利于规范患者的日常生活习惯，减少其并发症风险。本次研究中，实验组知行信评分高于对照组，P<0.05，血糖低于对照组，P<0.05。综上所述，对老年糖尿病患者采用"知信行"健康教育模式效果理想，可改善患者生活习惯，降低血糖水平，值得推广。
参考文献：
[1]刘慧萍. "知信行"健康教育模式应用于老年糖尿病患者护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(25):197-198.
[2]江红芳. 知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病病人中的应用[J]. 全科护理, 2016, 14(26):2790-2792.
[3]周丹青. 知信行模式对提升老年2型糖尿病患者知识知晓率的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(36):37,51.
论文作者:钱绪芬,韩婷,王庆芳*（通讯作者）
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 血糖论文; 健康教育论文; 实验组论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 老年论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;