湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：研究分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式。方法：将我院2014年4月-2016年8月期间行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者62例，随机分为甲组和乙组。甲组给予手术室常规护理；乙组给予手术室全面护理。比较两组患者对手术室护理的满意度；住院时间、肠道功能转归时间、术后排气时间、拔除引流管的时间；吻合口瘘、切口感染等并发症率。结果：乙组患者对手术室护理的满意度显著比甲组高，P＜0.05；乙组住院时间、肠道功能转归时间、术后排气时间、拔除引流管的时间显著比甲组短，P＜0.05；乙组吻合口瘘、切口感染等并发症率显著比甲组低，P＜0.05。结论：腹腔镜结直肠癌根治术的手术室全面护理效果确切，可减少并发的发生，缩短术后康复时间和住院时间，提高患者满意度，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；手术室护理；护理效果
Abstract：objective：to study the analysis of the operating room nursing of laparoscopic colorectal cancer radical way.Methods：from April 2014 - August 2016 line during laparoscopic colorectal cancer radical treatment of 62 cases of patients，randomly divided into the first division and group b.First division to the operating room conventional nursing；In the operating room full b care.Compare two groups of patients in the operating room nursing satisfaction；Length of hospital stay and bowel function outcome time，postoperative exhaust time，wipe out the drainage tube time；Rate of complications such as anastomotic fistula，infection of incision.Results：in patients with b in the operating room nursing satisfaction was significantly higher than first division，P < 0.05；Length of hospital stay and bowel function outcome b time，postoperative exhaust time，wipe out the drainage tube time significantly shorter than first division，P < 0.05；Complications such as anastomotic fistula，infection of incision，b rate is significantly lower than the first division，P < 0.05.Conclusions：laparoscopic colorectal cancer radical surgery effect is exact，comprehensive nursing can decrease the occurrence of concurrent，shorten the postoperative recovery time and hospital stay，improve patient satisfaction，is worthy of popularization and application.
Key words：laparoscopic colorectal cancer radical；The operating room nursing；Nursing effect
结直肠癌为消化道常见恶性肿瘤，常需进行手术治疗。腹腔镜结直肠癌根治术跟传统手术对比有明显优势，但患者仍存在较大心理压力，手术仍存在一定的并发症风险，需做好手术室护理工作[1]。本研究就腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年4月-2016年8月期间行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者62例，随机分为甲组和乙组。
甲组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者31例，男、女各有22例、9例，年龄35-83岁，年龄平均值（58.73±3.28）岁。
乙组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者31例，男、女各有22例、9例，年龄35-82岁，年龄平均值（58.16±3.45）岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
甲组给予手术室常规护理；乙组给予手术室全面护理。（1）术前护理。术前对患者和家属进行腹腔镜结直肠癌根治术相关知识的介绍，说明手术的安全性和有效性，以提升患者治疗信心，提高其配合度。了解患者心理状态，给予针对性疏导，减轻其焦虑、抑郁情绪。术前加强对患者的身体状况检查，了解其血压、心肺功能情况等，并给予基础疾病积极治疗，以满足手术条件。除此之外，术前需做好器械准备和皮肤准备、胃肠准备。（2）术中护理。术中协助患者采取头低脚高体位，将肩托置于肩部，用沙袋固定。将患者右手置于手板，在患者上肢开通静脉通道，协助医生进行插管麻醉，并对手板进行牢固固定，确保手腕外展不大于90°。术中加强患者生命体征监测，做好保暖护理工作。准确传递手术器械，并协助医生进行手术操作。（3）术后护理。术后打开腹腔冲洗机，用水温43摄氏度左右的无菌蒸馏水对患者腹腔进行冲洗，核对手术用品，关闭小切口，完成手术。用生理盐水将患者腹部血迹和消毒液擦去，并注意为患者保暖，妥善安置引流管。患者清醒后将其移入病房，并给予镇痛处理。术后1-3天进行回访，了解患者疼痛和引流液情况，进行并发症防治[2]。
1.3观察指标
比较两组患者对手术室护理的满意度；住院时间、肠道功能转归时间、术后排气时间、拔除引流管的时间；吻合口瘘、切口感染等并发症率。
满意度分为非常满意、比较满意、不满意，其中，满意度的计算除外不满意，其他两项纳入统计范畴。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对手术室护理的满意度比较
乙组患者对手术室护理的满意度显著比甲组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
近年来，随着腹腔镜技术不断发展，其在结直肠癌根治术中应用也越来越广泛，有并发症少、时间短、创伤小和术后恢复快等特点，患者接受度高。但腹腔镜结直肠癌根治术也属于有创操作，可带来一定的身心应激和并发症，为最大限度减少并发症的发生，减轻对患者的身心应激，加速术后康复，需做好相应的护理工作[3-4]。
手术室全面护理通过加强对术前患者的心理疏导，使其在相对良好的身心状况下接受手术，有助于提高患者配合度，确保手术顺利进行。术中通过体位护理和准确传递手术器械，密切监测患者生命体征，可确保患者术中生命安全，提高手术效果。术后可通过擦去血迹、为患者保暖，做好术后回访工作，加强并发症防治，可减少并发症的发生，加速术后康复[5-6]。
本研究中，甲组给予手术室常规护理；乙组给予手术室全面护理。结果显示，乙组患者对手术室护理的满意度显著比甲组高，乙组住院时间、肠道功能转归时间、术后排气时间、拔除引流管的时间显著比甲组短，吻合口瘘、切口感染等并发症率显著比甲组低，说明腹腔镜结直肠癌根治术的手术室全面护理效果确切，可减少并发的发生，缩短术后康复时间和住院时间，提高患者满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 储霞飞，马瑟琴，张鹏年等.40例手助腹腔镜结直肠癌根治术术前及术后的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：64-65.
[2] 杨爱军.腹腔镜结直肠癌根治术后引流管护理对比研究[J].饮食保健，2015，2（10）：34-35.
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[4] 赵文卿，卢淑华，刘锦玲等.腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期焦虑抑郁的个性化护理[J].国际医药卫生导报，2015，21（3）：319-321.
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[6] 陈琳，王冠男.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（12）：226-227.
论文作者:蒋月娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 手术室论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 结直肠癌论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第1期论文;