规范化管理模式在内镜室护理管理中的实践研究
王丽杰
（内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）
摘 要： 目的 观察规范化管理在内镜室护理管理中的应用效果。方法 选择我院患者，例数为90 例，时间从2017 年4 月开始，至2018 年4 月结束，根据入院先后时间分为对照组（45 例）及观察组（45 例）。观察组使用规范化管理，对照组使用常规护理，对两组护理效果进行对比分析。结果 观察组医护满意度及患者满意度明显高于对照组，中午加班时间短于对照组（P＜0.05）。观察组护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 在内镜室中实施规范化管理，临床应用及推广价值极高。
关键词： 内镜室；规范化管理；护理质量
0 引言
消化内镜是指经消化道直接获取图像，或经附带超声及X 线的设备获取消化道及消化器官的超声或X 线影像，用来诊断和治疗有关消化系统疾病的一组设备。使用消化内镜治疗效果较为显著，并且该方式具有可靠、准确、直观等特点，在临床上具有广泛应用。此次研究中，在我院内镜室中实施规范化管理模式，观察该模式应用效果。
2011年1月10日，明星农村资金互助社在重庆市工商行政管理局江津区分局正式挂牌成立，其注册资本约为300万元，由当地30名自然人和重庆市江津区恒和柑桔专业合作社共同建立［2］，专门为其入股的农户和农民专业合作社以及农村小企业服务。该互助社主要办理社员的存、贷款以及银监会批准的业务。互助社建立至今，运作稳定，有效促进了农村金融发展，取得了显著成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院患者，例数为90 例，时间从2017年4 月开始，至2018 年4 月结束，根据入院先后时间分为对照组（45 例）及观察组（45 例）。观察组中男23 例，女22 例，年龄25-66 岁，平均（37.45±6.24）岁；对照组中男24 例，女21 例，年龄26-67 岁，平均（37.52±6.41）岁。可比性较强（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组实施常规护理，患者在接受治疗前，告知患者疾病相关知识，较为全面的给患者讲解治疗中需要注意的相关事项。医生在进行诊疗的过程中，护理人员应该及时的开展护理工作，协助主治医生，并按照医学界的公认标准进行规范的操作；观察组行规范化护理，具体包括：①成立规范化护理管理小组，组员包括护理人员及医生等，其中组长由经验丰富的医生和护士担任。确定责任护理人员的工作范围，安排工作任务。使护理人员对规范化护理管理工作进行积极参与。②对内镜室物力及人力资源进行有效整合，强化内镜室管理，并负责清洗、消毒、灭菌、器械调配及维护、采购等。制定出系统性的器械清洗、消毒、灭菌方法及清洗、消毒流程，由1-2 名护理人员负责内镜器械的清洗、消毒等。并监测内镜器械，实施感染监控。一旦发现问题，应及时对其进行处理。③内镜器械应严格根据内镜器械规范化流程使用，使用内镜器械时，需要护理人员做好各项记录，结束后，内镜器械回收清洗、消毒由专人负责进行。内镜器械中出现的问题护理小组进行共讨论，并及时改正。
1.3 观察指标。观察两组护理质量，内容包括急救药品管理、仪器器械管理、消毒隔离、护理安全、岗位管理，每项20 分，总分值100 分，分数与护理质量成正比。使用我诊室自制护理满意度表评价患者满意度及医护满意度，总分值100 分，分数与患者满意度成正比。观察两组中午加班时间。
“八八战略”彰显强大的实践力量。如今，在“八八战略”实施15周年之际，2018年7月8日，习近平总书记对浙江工作专门作出重要指示。他强调，干在实处永无止境，走在前列要谋新篇，勇立潮头方显担当。
1.4 统计学分析。将数据纳入SPSS 22.0 软件中进行分析，急救药品管理、仪器器械管理、消毒隔离、护理安全、岗位管理、医护满意度、中午加班时间、患者满意度等计量资料比较使用t 来进行检验，用
s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2 结果
消化内镜在临床上具有广泛应用，相比较于传统手术和其他检查方式，消化内镜检查准确可靠，且直观，在内科疾病治疗与诊断中具有显著作用[1]。消化内镜对于诊断与治疗消化内科疾病具有良好的效果，消化内镜在治疗过程中时常会增加患者痛苦，给患者带来较大的心理压力，降低患者配合治疗的积极性，使得一些患者排斥对于消化内镜使用，因此，在需要使用消化内镜前应该首先与患者及其家属进行有效的沟通，使其较为全面的了解使用消化内镜的好处和弊端，然后依据病情的具体情况以及医生的建议合理选择。与此同时，医生应该提前做好相应的准备，始终严格按照要求进行操作，护理人员还应该增强责任心，密切配合手术中的各个流程，及时的关注患者的生命体征，有效地降低消化内镜在使用过程中的风险，因此，有必要有效的建立并积极落实消化内镜护理管理制度。
表1 护理质量评分比较
2.2 工作情况对比。观察组医护满意度及患者满意度明显高于对照组，中午加班时间短于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2 工作情况对比
3 讨论
2.1 护理质量。观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
由表5可以看出，银行类型(bank)、营业收入(turnover)和关系年限(rela_len)三个变量显著，且回归权重均为负，这表明：(1)小微企业从国有商业银行处获得贷款的利率溢价较低；(2)小微企业的经营规模越大，其获得贷款的利率溢价较低；(3)银企关系时间越长，小微企业越有可能获得较低水平的贷款利率溢价，这与关系型贷款的研究结论一致。但三个信任变量并未对小微企业贷款利率产生显著影响，表明高程度的银行信任并不能帮助小微企业获得更低的贷款利率。综上，假说2不成立。
当前临床上内镜应用主要包括三种，一为肠镜，二为胃镜，十二指肠镜。尽管该检查方式具有众多优势，但消化内镜检查仍属于侵入性操作，易导致患者痛苦增加。尤其是医学常识较为缺乏及文化水平不高的患者，更多的是心理上的痛苦，容易对内镜产生排斥与恐惧心理。甚至出现恐慌及抑郁，排斥内镜检查，影响治疗效果。内镜使用期间，发现其存在一定危险因素，如患者排泄物及分泌物容易造成软式内镜污染，如清洗、消毒不合格，可形成细菌传播媒介。并且内镜室管理期间也具有一定问题[2]。一来是因为传统管理模式不集中，没有统一的清洗、消毒标准流程。二来是因为没有及时购置配套内镜消毒设备，或者没有充足的镜体，影响连台手术衔接。并且在操作及清洗、消毒中没有相应完善的登记记录制度，对内镜室护理管理质量提升造成一定影响。规范化管理模式对于内镜室护理管理具有积极的意义，不仅能够有效的规范护理人员的护理工作，还能进一步提高医用设备资源的优化配置，从而有效地提升内镜室的服务质量，保证患者的生命健康安全，推动内镜室未来的健康可持续发展。规范化管理模式可对循证医学理念进行充分体现，并充分体现对医护人员的价值，通过质量持续改进提升医院护理质量，梳理内镜室护理中的要点及风险，形成操作规程，增加护理安全性，保证护理的整体性、系统性及科学性，避免护理工作盲目进行，避免因为工作量大造成的遗漏现象，缩短护理时间[3]。
此次研究中，在内镜护理中实施规范化管理模式，规范化管理模式的主要内容包括以下几点，首先是强化护理人员的责任心，医院相关领导应当定期的组织相关活动以增强护理人员的责任意识；再次需提升护理人员的预见性，即使提升护理人员的安全性，提升专于素养，有效提高护理质量；最后是实行严格得查对制度，主治医生应加强对护理人员服务全程的监督和管理，可以有效地提升护理质量。结果显示观察组医护满意度及患者满意度明显高于对照组，中午加班时间短于对照组（P＜0.05）。观察组护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。说明实施规范化管理护理可提升内镜室护理质量，不仅如此，在这种模式的指导下，相关护理人员通过较为积极的学习兴趣，主动学习和交流、通过竞技等一系列方式有效的提升了专业技能，增强科室的科研能力和水平，有利于进一步掌握护理知识，深化理论学习，提高实践能力，为患者的生命健康服务。较为有效的对护理人员的整体素质进行提高，大大地促进了相关护理人员的身心发展，培养了一批具有高效且掌握熟练技能技巧的专业护理人员，一方面有利于缩短治愈的时间来恢复患者健康；另一方面，可提升医院的整体为患者服务的水平。
综上所述，在内镜室护理管理中使用规范化管理措施，可显著提升护理质量，提升患者满意度，缩短诊治时间，减轻患者疼痛，具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]马瑜华.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(40)：7834-7834.
[2]梁丽萍.规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(11)：1388-1390.
[3]亢媛,黄福秀,亢君.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(15)：2187-2189.
中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.159
本文引用格式： 王丽杰.规范化管理模式在内镜室护理管理中的实践研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：239-240.
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