（陕西省渭南市临渭区周家卫生院 陕西渭南 714000）
【摘要】目的：探讨老年中重度支气管哮喘患者应用孟鲁司特与沙美特罗替卡松结合治疗的效果。方法：选取2015年2月-2016年7月我院收治的老年中重度支气管哮喘患者80例进行研究，通过回顾分析法，随机分为两组，对照组（40例）给予单纯的孟鲁司特治疗，研究组（40例）给予孟鲁司特与沙美特罗替卡松结合治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：研究组的总有效率为90.54%，与对照组的76.43%相比，研究组的临床疗效明显比对照组高，数据对比具有明显差异（P<0.05）；其中研究组的ACT评分明显比对照组显著，数据对比具有明显差异（P<0.05）。结论：老年中重度支气管哮喘患者应用孟鲁司特与沙美特罗替卡松结合治疗的临床疗效颇为显著，应用价值较高。
【关键词】老年；中重度支气管哮喘；孟鲁司特；沙美特罗替卡松；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0017-02
本文主要对我院收治的老年中重度支气管哮喘患者80例进行研究，通过回顾分析法，对老年中重度支气管哮喘患者应用孟鲁司特与沙美特罗替卡松结合治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年2月-2016年7月我院收治的老年中重度支气管哮喘患者80例进行研究，通过回顾分析法，随机分为两组，对照组（40例）与研究组（40例），对照组女性20例，男性20例，年龄45～70岁间，平均年龄（57.5±2.8）岁，病程1～11年，平均（6.0±1.4）年；研究组女性23例，男性17例，年龄43～77岁间，平均年龄（60.0±3.7）岁，病程2～10年，平均（6.0±3.2）年；中度哮喘50例，重度哮喘30例。排除哺乳期、妊娠期女性以及药物过敏者、精神障碍等患者。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予两组患者采用低流量吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱、止咳化痰、解痉等常规治疗[1]。对照组给予单纯的孟鲁司特治疗，孟鲁司特（美国默沙东公司生产，商品名:顺尔宁)，口服，1d/次，每次10mg，10天为一个疗程；研究组在对照组的基础上联合沙美特罗替卡松治疗，沙美特罗替卡松（勃林格殷格翰大药厂生产，批准文号：H20150173）吸入治疗，剂量为：50ug/250ug，2次/d，早晚各吸1次。两组老年患者均连续接受2个月的治疗。
1.3 评价标准
对比两组患者治疗后的临床效果、ACT评分等。主要采用2010年美国胸科学会报告25分制哮喘控制测试表（ACT） 进行评估，ACT评估主要分为三个评价标准，其中分值低于20分提示患者的疾病未控制，即无效；分值为20分～24分，提示患者疾病控制良好；分值为25分提示患者的哮喘已经完全控制[2]。
1.4 统计学分析
本研究工作选用软件版本SPSS 20.0，以（x-±s）代表文中各项计量数据；以“例数/百分比，（n/%）”代表文中的各项计数信息，通过对照两组子宫内膜息肉不孕患者病例相关信息，若比对结果具显著性特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患者的临床效果比较
研究组完全控制25例，良好控制12例，控制无效3例，总有效率为90.54%，对照组完全控制18例，良好控制15例，控制无效7例，总有效率为76.43%，经对比，研究组的临床疗效明显比对照组高，数据对比具有明显差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者的ACT评分比较
治疗前：两组患者的ACT评分对比差异不显著（P＞0.05）；治疗后，研究组的ACT评分明显比对照组显著，数据对比具有明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘主要是临床中的常见疾病，多发于老年人群。它属于慢性呼吸道疾病，患者会因气道反应性升高，从而导致气流受限[3]。支气管哮喘症状多于清晨、夜间时发作，症状表现包括咳嗽、气喘、喘憋等，为患者的生活、工作等带来了严重的影响。目前，临床中对老年中重度支气管哮喘患者多采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗，获得了良好的效果。孟鲁司特能够对白三烯与其受体间的作用形成阻断，有效控制哮喘症状，减少发作次数，用药方法简单，耐药性出现可能性低，不良反应少[4]。而沙美特罗是一种长效的β受体激动剂，其剂量效应属于非浓度依赖型，药效作用时间可以持续12h，亲脂性非常高，一般作用于患者的平滑肌细胞，达到舒张支气管、抑制气道炎性递质释放及高反应性的效果[5]。本研究表明，研究组的总有效率为90.54%，与对照组的76.43%相比，研究组的临床疗效明显比对照组高，数据对比具有明显差异（P＜0.05）；其中研究组的ACT评分明显比对照组显著，数据对比具有明显差异（P＜0.05）。综上所述，老年中重度支气管哮喘患者应用孟鲁司特与沙美特罗替卡松结合治疗的临床疗效颇为显著，应用价值较高。
【参考文献】
[1]陈毅斐,李平,陈凡,曹洁,杨炯.沙美特罗替卡松干粉剂单用和联合孟鲁司特应用对成人中重度哮喘疗效的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,06（12）:605-612.
[2]鲁永东,王学叶.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国现代医生,2014,21（25）:25-26.
[3]苗虎. 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的疗效探讨[J].当代医学,2015,08（08）:130-131.
[4]李喆. 联合应用孟鲁司特和沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的效果观察[J].当代医药论丛,2015,10（11）:196-197.
[5]黄祥亚,梁凤英,何添标.孟鲁司特联合沙美特罗加氟替卡松治疗儿童中重度支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015,23（25）:73-74.
论文作者:姜自荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
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