陆晨琳
泰州市人民医院呼吸内科 江苏泰州 225300
【摘 要】目的 研究布地奈德与异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽中的应用价值。方法 选择肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者（50例），选择时间为2018.1-2019.2，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，25例/组。分别给予布地奈德、布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，比较2组临床咳嗽症状评分、临床效果。结果 观察组在第三天（1.20±0.54分）、第五天（0.78±0.23分）、第七天（0.41±0.11分）临床咳嗽症状评分中明显低于对照组，临床效果高于对照组，P<0.05。结论 布地奈德与异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽存在显著的临床疗效，值得临床进一步运用以及推广。
【关键词】布地奈德；异丙托溴铵；雾化吸入；肺炎支原体感染；慢性咳嗽；效果评价
肺炎支原体属于人类支原体肺炎的病原体，而慢性咳嗽一般是因为患者自身呼吸道感染后所造成的一种情况[1]，疾病一般会存在2-3周的潜伏期，临床症状表现一般为发热、恶心、食欲下降等，较为明显的表现一般为阵发性刺激性咳嗽情况，对患者身心均会造成一定的影响，甚至可能威胁生命安全。此次研究笔者针对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者选择不同方式治疗，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
选择肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者（50例），选择时间为2018.1-2019.2，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，25例/组。
疾病患者均知情同意签署同意书，符合伦理委员会要求，纳排如下：
A：符合临床症状且临床诊断为肺炎支原体感染后慢性咳嗽疾病。
B：进组前并未使用其他方式进行治疗。
C：进组后不会因为其他原因退组者。
D：排除存在心、肝等疾病患者，
E：排除对此次研究药物存在过敏史者。
F：排除临床资料不全者。
观察组：男性与女性占比为15：10，年龄平均为（45.23±3.69）岁；对照组：男性与女性占比为14：11，年龄平均为（46.66±4.25）岁。
经SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：异丙托溴铵治疗：选择2ml异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，每天2次。
观察组：布地奈德与异丙托溴铵治疗：选择1ml布地奈德与1.25ml异丙托溴铵进行混合后实施雾化吸入治疗，每天2次。
1.3 观察指标
观察2组临床咳嗽症状评分、临床效果。
1.4 疗效判定
显效：患者在治疗后并未出现咳嗽等现象；有效：患者偶尔有咳嗽；无效：患者咳嗽症状无变化。
1.5 统计学处理
定量数据使用均数（标准差）的形式描述，使用T检验方法进行对比；定性数据使用数值（n）和百分比（%）的形式描述，使用X2检验或Fisher确切概率法进行比较。数据使用SPSS21.0软件进行计算，P<0.05说明有统计学差异。
2.结果
2.1 临床咳嗽症状评分
由表1可知：观察组第一天临床咳嗽症状评分与对照组相比，并无差异性，P>0.05，而观察组在第三天（1.20±0.54分）、第五天（0.78±0.23分）、第七天（0.41±0.11分）临床咳嗽症状评分中明显低于对照组，P<0.05。
2.2 临床疗效
观察组临床效果（92.00%）高于对照组（48.00%），P<0.05，见表2。
3.讨论
肺炎支原体感染后慢性咳嗽较为常见，且此类疾病发展速度较慢，会使得患者的生活以及工作造成一定的影响，甚至可能还会因为疾病的原因影响自身健康状态以及情绪，因此需要选择合适的药物进行治疗。
布地奈德较为常见[2]，在使用过程中具有较佳的抗炎效果，其作为糖皮质激素之一，能够在一定程度上显著增强内皮细胞的功能，还能够减少过敏性介质，改善患者的临床症状（呕吐、咳嗽、局部刺激等）。异丙托溴铵雾化吸入主要是通过雾化的方式进行治疗，具有抗炎、降低患者气道高反应性的作用，还能够有效解除患者的支气管痉挛等情况，改善患者的咳嗽状态，与布地奈德进行结合治疗，可改善咳嗽评分[3]，达到止咳的目的。资料也显示，两种药物结合治疗能够将药物在气道黏膜进行沉积，逐渐使得药物穿透患者的细胞膜，与细胞介质内的受体进行适当的结合，从而有效激活激素受体，而被激活的物质会不断的结合患者的细胞核内的靶基因上的糖皮质激素应答因子，进而达到影响患者基因转录的过程，对患者的呼吸道血管进行收缩等情况结肠癌患者围手术期中西医结达到相应的效果，还能够改善患者的通气、平喘等效果。
笔者在此次研究结果显示领悟：观察组在第三天（1.20±0.54分）、第五天（0.78±0.23分）、第七天（0.41±0.11分）临床咳嗽症状评分中明显低于对照组，临床效果高于对照组，P<0.05。提示：两种药物结合治疗可相辅相成，改善症状，降低咳嗽几率，稳定患者病情，为后续预后奠定基础。
总而言之，布地奈德与异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽存在显著的临床疗效，值得临床进一步运用以及推广。
参考文献：
[1]张照中，李彦青. 布地奈德、异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（35）：23-24.
[2]朱元璐，黄琴，余忠红. 复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童变异性哮喘的临床研究[J]. 解放军医药杂志，2019，31（1）：65-68+84.
[3]沈向梅. 复方异丙脱溴铵联合布地奈德与干扰素-a1b雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 山西医药杂志，2015，44（3）：331-332.
论文作者:陆晨琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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