江苏省常州市金坛区人民医院 213200
【摘 要】目的：探讨阴道B型超声应用于早期宫外孕诊断中的价值。方法：随机抽取2015年7月-2016年8月期间于我院实施治疗的早期宫外孕患者75例作对照研究，75例患者分别采用阴道B超（观察组）和腹部B超（对照组）诊断，通过与病理检查结果的对比，探讨早期宫外孕患者应用阴道B型超声的诊断价值。结果：观察组总诊断准确率高达97.33%，与病理结果对比差异不明显（p>0.05），对比发现，其中腹腔妊娠、黄体破裂出血各1例发生误诊，误诊率为2.37%；对照组总诊断准确率62.67%显著低于病理诊断结果（p<0.05），对比发现，其中炎性包块、黄体破裂出血各发生误诊17例和11例，误诊率37.33%；而观察组总诊断准确率显著高于对照组（p<0.05）。结论：临床上针对早期宫外孕患者，采用阴道B型超声检查，可有效将临床诊断准确率提升，临床应用价值较高。
【关键词】宫外孕；阴道B超；诊断价值；腹部B超
宫外孕是妇科常见病之一，其临床常常表现为阴道出血、停经等情况，若出现破裂情况，使孕妇发生大量出血，则可使孕妇出现休克的情况，可对孕妇的生命安全造成威胁，因而，临床上早期给予患者有效的诊断方式，对改善孕妇预后情况意义重大。本文收集我院75例早期宫外孕孕妇作对照研究，探讨阴道B型超声的临床价值，现将内容汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年7月-2016年8月期间于我院实施治疗的早期宫外孕患者75例作对照研究，选取病例均经术后病理检查确诊，75例孕妇年龄22-40岁、平均年龄（30.25±3.46）岁；初产妇20例、经产妇55例；停经时间1-2月、平均时间（6.5±0.8）w；肛门坠胀感8例、下腹部疼痛55例、不规则阴道流血12例。
1.2方法
对照组：采用腹部B超检查[1]，于检查前充分饮水，使膀胱处于充盈的情况，应用超声诊断仪（FamioCube东芝，SSA-520A），将其探头的频率设定为3.5MHz，将耦合剂涂抹后，于患者下腹部，应用探头进行扫查，对患者子宫相关情况进行全面了解，并对卵巢、宫腔、输卵管等位置是否存在孕囊回声及包块，若有，则将子宫与卵巢的之间的位置关系进行确定，之后再探查盆腔和腹腔，对是否出现积液进行观察。观察组：应用阴道B超检查，应用仪器与对照组相同，将探头的频率设为6.5MHz，叮嘱患者将膀胱排空后，取截石位，将耦合剂于探头上涂抹，并将安全套戴上，经阴道穹隆部缓慢将探头置入，实施多角度、多层面的扫查[2]，而所探查的内容与对照组一致。
1.3观察指标
记录和观察两组检查方式的诊断结果，并与术后病理检查作对比，对其诊断准确率做出评估。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0，对收集、整理好的对照研究数据，进行分析和处理，计数资料使用（n%）完成描述，检验则使用X2，若结果显示，p<0.05，表示，有统计学意义。
2结果
观察组临床诊断准确率显著高于对照组（p>0.05），与术后病理诊断结果对比差异不明显（p>0.05），对照组诊断准确率显著低于术后病理诊断结果（p<0.05），详见表1。
3讨论
宫外孕指孕卵着床发育于子宫腔外，发病病因与输卵管炎症、发育不良及手术等有着密切的联系，从而对孕卵的运行造成阻碍，并于输卵管中停留，着床发育[3]，具有疾病发展迅速、起病急骤、死亡率高等特点，是临床上导致孕妇死亡的因素之一，近年，随着我国超声技术的不断发展和完善，B超被逐渐应用于宫外孕的诊断中，具有操作简单方便、准确安全、痛苦小等优点，是一种无创检查方式[4]，而腹部B超应用于早期宫外孕患者的检查时，由于探头与所扫查部位之间有着一定距离，而3.5MHz的探头频率又比较低，其超声成像容易受到患者腹部脂肪等因素的影响，因此，临床误诊率比较高，从表1结果可知，其诊断误诊率高达37.33%，容易导致患者措施最佳治疗时机。阴道B超应用于早期宫外孕患者的诊断中，能够有效弥补腹部B超的缺点，在对子宫等情况观察时，更加直观准确，并且，探头频率6.5MHz，超声成像清晰，除此之外，还不要进行膀胱充盈[5]，在一定程度上降低了患者的检查痛苦性。表1结果显示，观察组诊断准确率97.33%显著高于对照组（p<0.05），且与术后病理诊断结果对比无差异（p>0.05），提示，临床将阴道B超应用于早期宫外孕，优势明显，临床应用价值较高。
综上所述，临床上针对早期宫外孕患者，采用阴道B型超声检查，临床诊断准确率，能够有效降低误诊的发生，使患者得到有效的治疗，改善孕妇生活质量，具有一定临床应用价值。
参考文献：
[1]殷玉芬.B超在诊断36例早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].中国社区医师，2016，32（7）：125，127.
[2]刘敏.早期宫外孕诊断中阴式B超的应用解析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（20）：146-146.
[3]杨冬冬.B 超在诊断90例早期宫外孕患者中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（36）：96-96.
[4]刘满义.B超在诊断早期宫外孕中的临床应用价值探索[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：81-82.
论文作者:严清香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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