岳阳广济医院 414000
摘要：目的：探讨对老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者给予家庭无创呼吸机治疗的临床效果。方法：抽取我院2016年4月~2017年5月所接收的94例老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行分组研究，按照所采取的临床手段不同将其分为对照组和治疗组，各组分别为47例。对照组采取常规治疗，治疗组采取家庭无创呼吸机治疗，对比治疗组和对照组的总体有效率以及依从性。结果：治疗组的总体有效率44例（93.62%）显著高于对照组35例（74.47%），治疗组的依从性41例（87.23%）显著高于对照组32例（68.09%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采取家庭无创呼吸机治疗，不仅能够提高患者的配合度和依从性，同时，还能够提高整体治疗效果。
关键词：老年慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭患者；家庭无创呼吸机；依从性
伴随我国人口老龄化趋势的不断加重，人体机体功能以及各项生理结构逐渐衰退，其中衰退最为明显的便是人体的呼吸功能，因此，老年人群伴随年龄的逐渐增加，将会伴发不同程度的呼吸系统疾病，其中，慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的发生几率相对较高[1]。目前，临床上通常采取气管插管或者切开机械通气的治疗方法，虽然能够缓解患者呼吸衰竭的症状，但是，在此过程中将会严重损伤患者的机体功能，并不利于患者的预后康复，患者的依从性和配合度相对较差[2]。因此，临床上通过利用家庭无创呼吸机的方式，能够减轻对于患者的损伤程度，同时，提高了患者的依从性和配合度[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均经过临床诊断确诊为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疾病，并签署知情同意书，抽取我院2016年4月~2017年5月所接收的94例老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行分组研究，按照所采取的临床手段不同将其分为对照组和治疗组，各组分别为47例。其中，对照组男性患者27例，女性20例，最大年龄为84岁，最小年龄为64岁，平均年龄（75.45±12.28）岁；最短病程为3年，最长病程为15年，平均病程（12.5±7.8）年；男性患者27例，女性20例，最大年龄为84岁，最小年龄为64岁，平均年龄（75.45±12.28）岁；最短病程为3年，最长病程为15年，平均病程（12.5±7.8）年。各组的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2方法
对照组采取常规治疗。等到患者病情稳定后，给予长期的吸氧、祛痰、清理呼吸道以及抗感染等常规治疗，同时，可以根据患者的实际情况适当给予沙美特罗替卡松进行扩张支气管治疗。
治疗组采取家庭无创呼吸机治疗。在常规治疗的基础上同时采取家庭无创呼吸机进行治疗，施以鼻罩通气，并根据患者的实际情况进行口鼻插管治疗。使用飞利浦型号为760的无创呼吸机进行治疗，将其设定为S/T模式，呼吸压则调节在16~18cmH2O之间，呼气压则调节在3~5cmH2O之间；在实际通气的过程中需要告知患者深呼吸，进而提高患者CO2的呼出量，通气治疗时间每天至少持续5h。
1.3临床观察指标
对比治疗组和对照组的总体有效率以及依从性。依从性评定标准：①优。呼吸机每天使用时间高于5h；②良。呼吸机每天使用时间在3~5h之间；③差。呼吸机每天使用时间低于3h。
1.4统计学方法
本组均使用SPSS21.0软件进行各项治疗的统计学分析和处理，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1治疗后各组的临床效果比对
治疗组的总体有效率44例（93.62%）显著高于对照组35例（74.47%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
慢性阻塞性肺病患者在患病期间通常表现为呼吸不畅的症状，呼吸功能受到限制，并呈现出进行性的发病趋势，具有难以根治的特点，并且合并呼吸衰竭并发症的几率相对较高，将会形成呼吸末正压以及呼吸道阻力的情况，进而导致患者呼吸肌出现疲劳性的功能障碍，进而增高患者的机体耗氧量，增加老年患者出现呼吸困难、意识障碍等一系列临床症状，甚至死亡[4]。临床上通常采取气道插管的方式用以缓解患者的临床症状，但是在实施治疗的过程中，容易损伤患者气道，安全性相对薄弱[4]。因此，近几年来，临床上通过对其采取家庭无创呼吸机的治疗方式，不仅能够避免对于患者气道的损伤，同时，还能够有效缓解患者呼吸不畅的症状，治疗效果十分显著[6]。
经过大量的试验研究充分说明：治疗组的总体有效率44例（93.62%）显著高于对照组35例（74.47%），治疗组的依从性41例（87.23%）显著高于对照组32例（68.09%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此而可见，临床上通过对老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采取家庭无创呼吸机治疗，不仅能够提高患者的依从性，同时，还能够获取十分理想的治疗效果，十分显著。
结语：
总而言之，通过采取家庭无创呼吸机治疗，不仅能够提高老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的配合度和依从性，同时，还能够达到十分理想的治疗效果。
参考文献：
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论文作者:陈飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/29
标签：患者论文; 呼吸论文; 肺病论文; 呼吸机论文; 老年论文; 对照组论文; 家庭论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;