韩冰 邢翀桢 和娟
河南省焦作市人民医院全科医学科 河南焦作 454000
摘要：目的 探讨优质护理干预对降低高脂血性胰腺炎复发率的影响。方法 收集2017 年1 月至2018 年1 月我院收治的高脂血性胰腺炎患者60 例，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受优质护理干预，作为观察组，比较患者护理前后不良情绪、高脂血性胰腺炎复发率和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS 和SDS评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者复发率为3.33 %，对照组为23.33 %，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 优质护理干预可有效改善高脂血性胰腺炎治疗过程中的不良情绪，对于降低疾病复发率和提高患者的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：高脂血性；胰腺炎；优质护理；复发率
高脂血性胰腺炎是临床常见的一种急腹症[1]，该病具有发病急骤、进展迅速，病发时患者会出现剧烈的腹部疼痛和血压下降，严重影响患者的健康和生活质量，同时随着病情的进一步发展，患者会出现各种并发症，如胰腺组织感染、全身炎症反应综合征等，甚者造成患者器官衰竭，危及患者的生命安全。高复发率是高脂血性胰腺炎的主要特征之一，科学、合理、有效的急救和护理措施对于降低高脂血性胰腺炎的复发率具有积极作用，基于此，我院采用优质护理干预进行高脂血性胰腺炎患者的临床护理干预，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2017 年1 月至2018 年1 月我院收治的高脂血性胰腺炎患者60 例，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受优质护理干预，作为观察组，观察组患者中男性18 例，女性12 例，年龄21~55 岁，平均年龄38.26±9.37 岁，病程1~9 年，平均病程5.08±1.39 年，对照组患者中男性17 例，女性13 例，年龄22~57 岁，平均年龄37.77±8.69 岁，病程1~10 年，平均病程5.14±1.52 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者常规入院指导，遵医嘱给予患者对症护理和治疗药物，指导患者建立良好的饮食习惯和进行早期功能康复锻炼。观察组患者接受优质护理干预，① 健康宣教 患者入院后，护理人员应对患者病情的严重程度、文化程度和家庭背景进行评估，并在评估的基础上给予患者个性化的健康教育，护理人员在进行健康宣教时应使用通俗、易懂的语言，避免使用专业术语，向患者详细讲解高脂血性胰腺炎的治疗过程、预后和注意事项，提高患者对治疗的认知和让患者建立自我保护意识，有利于提高患者护理依从性；② 心理护理 高脂血性胰腺炎患者由于疾病的突发性和剧烈的疼痛，会导致患者出现焦虑、恐惧、不安、紧张等不良情绪，因此护理人员应积极的开导患者，耐性的聆听患者的诉说，认真地回答患者提出的每一个问题，消除患者的疑虑，强调经过系统性的治疗后病情是可以得到有效控制的，坚定患者坚持治疗的信心，同时积极鼓励病房内的病友进行同伴教育，通过病友之间的相互鼓励、支持，改善患者的不良情绪，提高患者配合治疗的积极性[2]，构建和谐的护患关系；③ 改善胰腺的负担 高脂血性胰腺炎患者在病发的10~20 d间症状最为严重，此时为了降低患者胰腺的负担，应给予患者禁食干预，待患者腹痛消失，胃肠功能恢复正常后，可适量禁食，患者病情严重时期应留置胃管，减少胆胰液的分泌，同时可行胃肠减压干预，一定程度上改善患者的腹痛、腹胀感；④ 饮食干预 患者若喜食高蛋白食物，则会造成血脂水平上高，因此护理人员应严格控制患者日蛋白摄入量，同时肥胖也是高脂血的一个独立危险因素，且肥胖患者多存在末梢血管阻力增加，因此护理人员对于肥胖患者应指导多使用新鲜的水果、蔬菜[3]，严格控制动物性脂肪和热量的摄入，避免食用动物内脏、鸡蛋等，禁烟戒酒；⑤ 用药指导 护理人员应严格遵医嘱给予患者治疗药物，且护理人员应详细告知患者药物的功效、不良反应和注意事项，患者入药后，对患者的反应进行观察，确认患者服药完成后方可离去，强调遵医嘱服药对疾病治疗的重要性，一旦发现不良反应及时给予处理。
1.2.2 评价指标 以患者患者护理前后不良情绪、高脂血性胰腺炎复发率和护理满意度作为评价指标，其中焦虑情绪使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中手SAS 评分和SDS 评分进行独立样本t检验，复发率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后不良情绪比较
护理后观察组患者的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
高脂血性胰腺炎是一种炎症反应，其可造成患者出现身体局部水肿、出血、坏死，是一种可导致脏器坏死和全身炎症性反应的一种疾病。高脂血性胰腺炎的致病机理为患者的胰腺坏死，造成患者的重要器官出现并发症，临床症状严重，患者由于没有心理准备，往往无法面对疾病的现实，造成患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，影响患者治疗的依从性，同时可能导致护患纠纷的发展，因此高脂血性胰腺炎治疗过程中须提供优质的护理配合。优质护理干预是临床倡导的一种护理模式，强调“以患者为中心”，通过给予患者生理、心理规范性的护理干预，既可以改善患者焦虑、紧张、不安等不良情绪，也可以提高患者治疗的依从性，提高治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分和复发率均明显少于对照组（P<0.05），且观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明优质护理干预可有效改善高脂血性胰腺炎治疗过程中的不良情绪，对于降低疾病复发率和提高患者的护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 赖育芳.舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用[J].护理实践与研究，2012，21（3）：29-31.
[2] 王楠.循证护理对重症急性胰腺炎患者的影响研究[J].中国现代药物应用，2014，8（18）：209-210.
[3] 安丽丽.优质护理干预对降低高血脂性胰腺炎复发率的效果评价[J]. 中国医药指南，2018，16（33）：213.
论文作者:韩冰,邢翀桢,和娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/7
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