摘要：目的：分析下肢骨折所导致的深静脉血栓形成的相关危险因素，并探讨下肢骨折导致深静脉血栓的有效护理对策。方法：遵循随机抽样原则，选取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的40例患者作为研究对象，所有患者均为下肢骨折导致的深静脉血栓。通过回顾性分析患者的临床资料，探讨深静脉血栓形成的相关危险因素。并按照入院先后顺序，遵循随机、对照、平均原则进行分组，分为观察组、对照组，各20例。观察组患者接受综合护理，对照组接受常规护理，对比分析两组的临床护理效果。结果：年龄、肥胖、骨折位置以及久坐等因素与下肢骨折后深静脉血栓形成有关；观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为下肢骨折导致的深静脉血栓患者实施全面的、系统的护理干预，能够有效提高患者的临床疗效，值得临床推广。
关键词：下肢骨折；深静脉血栓；危险因素；护理对策
下肢骨折是诱发深静脉血栓形成的一大主要原因，因为骨折往往会伴有血管损伤的症状，而且患者需要长期卧床休养，这就会导致血流速度的减慢，从而大大增加了下肢深静脉血栓形成的概率。本文通过回顾性分析40例下肢骨折导致深静脉血栓患者的临床资料，旨在找出深静脉血栓形成的相关危险因素，为降低下肢骨折后深静脉血栓形成的概率提供指导，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样原则，选取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的40例患者作为研究对象，所有患者均为下肢骨折导致的深静脉血栓。其中，男性患者24例，女性患者16例；年龄在22岁~77岁之间，平均年龄为（52.12±6.36）岁。所有患者在入院时患肢均有不同程度的肿胀，部分患者小腿肚、大腿内侧存在压痛或疼痛。通过回顾性分析患者的临床资料，探讨深静脉血栓形成的相关危险因素。并按照入院先后顺序，遵循随机、对照、平均原则进行分组，分为观察组、对照组，各20例，对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1检查方法
所有患者均行下肢超声检查，使用多功能数字化彩超显像仪，对患者的深静脉血栓形成情况进行仔细观察，主要包括血流走向、血流充盈度以及血管内径等，并探讨年龄、性别、骨折部位、体重等因素与深静脉血栓形成的相关性。
1.2.2护理方法
对照组接受骨科常规术后护理措施。观察组患者接受综合护理干预措施，主要包括：①饮食护理。饮食以清淡、少油为主，宜食用易吸收、易消化的偏酸性食物，可多食用苹果、西红柿等新鲜水果和蔬菜，此外，通过让患者大量饮水，以确保排便顺畅，降低由排便过于用力而导致的腹压增高，起到预防下肢静脉血回流的效果；②运动指导。帮助患者定期翻身，以预防褥疮的发生。鼓励患者适当进行足踝被动运动等下肢锻炼，以起到促进下肢血液循环的效果，预防肌肉萎缩、关节挛缩，在病情允许的前提下，尽可能早地使患者抬高下肢；③避免冻伤、砸伤、劳累、撞伤，并保持患肢卫生，避免对损害皮肤造成刺激。
1.3统计学分析
所有数据均采用统计软件SPSS13.0进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，采取t检验；计数资料用百分数表示，采取卡方检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1下肢骨折导致的深静脉血栓危险因素
经过分析发现，年龄、肥胖、骨折位置以及久坐等因素与下肢骨折后深静脉血栓形成有关；性别、血压等因素与下肢骨折后深静脉血栓形成无关。
2.2护理效果
观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 观察组、对照组的临床护理效果对比[n（%）]
3.讨论
近年来，随着生活节奏的加快，下肢创伤患者日益增多，再加上临床上人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等治疗方法的普遍应用，使得深静脉血栓形成（DVT）病例越来越多。临床上，对下肢深静脉血栓患者采取合理的护理方案配合治疗，对于促进患者的早日康复有着非常重要的意义。
在下肢骨折患者实施手术前后，通常会禁饮、禁食，因此血液就会出现浓缩；而在实施手术的过程中，患者的皮肤组织会遭受一定的损伤；手术完成之后，患者一般需要长时间的卧床休养，这样的情况下下肢静脉血回流速度缓慢，在下肢静脉中滞留了大量血液，汇聚与积累了大量白细胞，这些白细胞在内皮细胞、基底膜间移动时，会对内膜造成损害，若使得凝血酶激活，就会导致下肢深静脉血栓的形成。
本研究中，通过回顾性分析40例下肢骨折导致深静脉血栓患者的临床资料，发下，年龄、肥胖、骨折位置以及久坐等因素与下肢骨折后深静脉血栓形成有关。但下肢深静脉血栓也是一种可以预防的疾病，因此，患者在骨折手术后，应做好相关的护理措施，如适当进行下肢锻炼等，也可以采取间歇性压迫法，间歇性压迫法不仅可以使静脉完全排空，起到保护瓣膜的效果，还可以加快静脉血流速度，实现预防深静脉血栓形成的作用。
总之，为下肢骨折导致的深静脉血栓患者实施全面的、系统的护理干预，能够有效提高患者的临床疗效，值得临床推广。
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论文作者:吕春燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉论文; 血栓形成论文; 因素论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第19期论文;