（2齐齐哈尔市建华医院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：分析阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床治疗效果。方法：选择我院2016年6月—2017年12月收治的50例急性病毒性心肌炎患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组25例对照组患者采用常规治疗方式，观察组患者采用阿魏酸钠进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为96.7%，对照组临床治疗总有效率为66.7%，观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性病毒性心肌炎的治疗中，采取阿魏酸钠治疗效果十分显著，可明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广及应用。
【关键词】阿魏酸钠；急性病毒性心肌炎；治疗
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0042-02
消化道和呼吸道病毒感染是引发病毒性心肌炎的主要因素，患者主要的临床表现有气短、心前区不适和乏力等症状。大部分患者在经过科学有效的治疗后均可治愈，少数患者在急性期出现心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而危及生命，该病症对患者的生活会产生较为明显的影响，因此临床上应采取有效的措施积极治疗[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年6月—2017年12月收治的50例病毒性心肌炎患者，其中男35例，女25例，患者年龄15～52岁，平均年龄（28.5±5.3）岁，其中艾克感染者15例，柯萨器感染者18例，骨髓灰质炎病毒9例，胡写道合并胞病毒4例，腺病毒2例，其他2例。将患者随机分为观察组和对照组，每组25例，所有患者均符合急性病毒性心肌炎的诊断标准。
1.2 治疗方法
治疗中两组患者均使用辅酶A、维生素C和黄芪注射液。对照组在此基础上采取静脉注射250ml生理盐水，1次/d。观察组在基础治理考的基础上应采用阿魏酸钠和胜利盐水混合给药，采用静脉注射给药方式，阿魏酸钠给药剂量为300ml，生理盐水给药剂量为250ml。1次/d[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床治疗效果及治疗后左心功能的变化
1.4 疗效判定
治疗后患者临床症状基本消失，心肌酶指数、心电图及X线片检查心功能基本恢复正常记为显效；治疗后患者心悸、乏力等临床症状有所改善，心肌酶指数、心电图和X线片检查结果趋于正常记为有效。治疗后患者临床症状无明显改善，或出现症状加重趋势记为无效[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0对数据进行分析核对处理，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
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2.结果
经治疗，对照组中显效9例，有效11例，无效10例，临床治疗总有效率为66.7%；观察组中显效15例，有效9例，无效1例，临床治疗总有效率为96.7%。观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。LEVF:对照组治疗前（56.82±1.22）%，治疗后（57.36±2.36）%；观察组治疗前（56.92±1.54）%，治疗后（65.32±0.45）%。CO：对照组治疗前（4.36±0.23）L/min，治疗后（4.44±0.12）L/min；观察组治疗前（4.27±0.32）L/min，治疗后（5.28±0.15）L/min.SV：对照组治疗前（57.32±1.14）ml，治疗后（57.56±1.41）ml；观察组治疗前（56.88±1.52）ml，治疗后（70.15±0.86）ml；CI：对照组治疗前（2.45±0.09）L/min，治疗后（2.68±0.12）L/min；观察组治疗前（2.25±0.12）L/min，治疗后（3.25±0.13）L/min。MVEF:对照组治疗前（87.45±4.12）mm/s。治疗后（89.66±3.62）mm/s。观察组治疗前（87.84±3.88）mm/s；LFFDW：对照组治疗前（63..67±1.31）%，治疗后（64.58±0.96）%；观察组治疗前（63.94±1.24）%，治疗后（78.23±0.82）%，观察组指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性病毒性心肌炎是一种临床上较为常见的传染性疾病，相关研究显示，最近几年，急性病毒性心肌炎患者的数量呈增多的趋势，因此人们对该病症也越来越关注和重视。急性心肌炎的致病因具有较强的多样性，如流感病毒、肝炎病毒和狂犬病毒等，因此临床上应针对患者的不同情况采取有效的治疗措施[4]。
当前我国的医疗技术和医学水平都在不断的改善和提升，急性病毒性心肌炎的临床治疗中多采用阿魏酸钠治疗方式[5]。阿魏酸钠是一种临床上较为常用的拮抗剂，该药物对急性病毒性心肌炎具有非常显著的临床治疗效果，该药物可明显改善患者心肌缺血症状，减轻患者的炎症，同时该药物还有非常好的抗凝效果。
急性病毒性心肌炎主要以心细胞炎症浸润、心肌水或变形坏死为临床表现，该病症发展速度快，若患者得不到及时有效的治疗，就会发展为广泛性心肌病变，最后出现扩张性心肌病或重症的心律失常，进而对患者自身的生命安全也构成了一定的威胁[6]。
阿魏酸钠能够有效抑制血管的收缩，从而使得血管平滑肌细胞的增殖得以有效的控制。该药物能够使血管平滑肌保持松弛的状态。此外，阿魏酸钠还可有效促进CO的合成，血液流变学特征也能够显著改善，对血液微循环也有非常好的改善作用。在临床上，阿魏酸钠可有效治疗冠心病、动脉粥样硬化以及脉管炎等病症[7]。研究表明，阿魏酸钠能够抑制胆固醇合成，对降血脂有十分明显的功效，防止患者出现血液循环障碍的情况。
在传统的急性病毒性心肌炎治疗中通常采用利巴韦林、聚集宝进行治疗，但是上述药物在增强免疫力、镇痛、解痉以及保护心脏等方面均不如阿魏酸钠的效果好，此外，阿魏酸钠还可清楚自由基，避免脂质过氧化损伤，促进NO的形成[8]。因此阿魏酸钠在治疗急性病毒性心肌炎中具有良好的临床治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
【参考文献】
[1]王志永,王雪艳,杜清茂.阿魏酸钠注射液治疗病毒性心肌炎临床观察及机制探讨[J].河北中医,2012,34(6):823-824.
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[3]杨茵梅,范锡芸.阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(8):355-356.
[4]王瑾,李海洲.阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎60例临床研究[J].中国医药指南,2017,15(3):106-107.
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[6]于涛,厉飞,张念娟.68例急性病毒性心肌炎的临床治疗分析[J].中国实用医药,2012,07(29):20-21.
[7]王霞,刘爽.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(8):811-812.
[8]王子谦.磷酸肌酸治疗儿童病毒性心肌炎70例疗效观察[J].重庆医学,2013(22):2603-2604.
论文作者:曹春明,张宇
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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