昆明市延安医院 云南昆明 650051
摘要：本文总结了导致妇女更年期综合症的生理原因和社会与心理方面的原因及其影响，通过分析各种原因找到对于更年期妇女进行护理的合理方法，从而切实改善妇女的更年期生活质量。
关键词：更年期综合症；更年期护理
Abstract：this paper summarizes the cause of physiological reason and the social and psychological aspects of women's climacteric syndrome and its influence，through the analysis of a variety of reasons to find the reasonable methods of care for menopausal women，so as to effectively improve the quality of life of women in menopause.
key Words：menopause；climacteric care
更年期又称围绝经期，是妇女人生旅程中必然经历的一个特殊生理时期。在这段时期里，女性生理上出现内分泌系统发生变化，卵巢功能逐渐衰退直至消失等一系列变化。而伴随着内分泌这种生理改变，以及其他社会的、生活习惯上变化，女性会出现潮热、出汗、激动易怒、暴躁、胸闷气短、心慌头晕、腰酸腿痛、失眠健忘、阴道干燥疼痛、外阴、阴道、子宫、尿道萎缩、抑郁等一系列症状，这些症候群就被称为更年期综合症。其一般发生在45~55岁年龄段的妇女当中，症状轻重不一，持续时间从数月或迁延数年，与妇女体质、营养、社会环境、文化素养等因素有关。随着社会人口老龄化，生活节奏加快，社会压力增大，妇女更年期症状越来越明显，严重危害妇女身心健康。因此分析其致病原因以及做好更年期妇女的养生保健、饮食指导、心理护理，有助于妇女顺利地渡过这一生理特殊时期就显得尤为迫切。
本文试通过分析更年期综合症的各种影响因素，从而提出与之相对应的护理策略。
1 病因及影响
1.1 生理原因及影响
女性在进入更年期后，由于衰老等原因，身体各机能开始退化，其中卵巢功能开始逐渐衰退，卵泡不可逆的减少，进而导致雌激素分泌的减少，而雌激素对多种神经递质，如5-羟色胺等的合成有促进作用，此外雌激素可以促进神经递质受体的作用，进而影响人的精神状态。当雌激素出现明显降低时，会导致5-羟色胺功能不足，导致女性神经功能异常，从而导致出现情绪异常，出现抑郁、烦躁、易怒等症状。同时雌激素分泌下降会下丘脑中的酪氨酸羟化酶（儿茶酚胺合成限速酶）活性增加，从而增加去甲肾上腺素转化率，使下丘脑体温调节中枢功能下降，使体温调节功能出现异常，出现潮热出汗等症状。[1]
1.2 社会生活与心理原因及影响
更年期妇女由于正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中，职业和家务的双重负担使得她们长期面临身体和心理的疲劳状态，在这样的基础上，更易受到更年期综合症的影响。研究表明，更年期综合症的发生率与工作情况、婚姻质量、伴侣状况、心理状况有很大的相关性。对影响更年期症状的各单因素研究表明，未处于工作状态的人更年期症状发生率高。一般女性的退休年龄为50岁，这正是更年期的中心年龄，更年期的症状表现最为明显。另外，对于刚退休者，由于失去事业的寄托，会面临社会角色转变导致的孤独感和失落感，从而加重她们的不良感受与心理压力，从而使症状加剧。婚姻状况对更年期症状的发生情况分析表明，丧偶或离异与丈夫健在的更年期妇女生命质量状况差距较大。丧偶或离异的负面影响对更年期妇女形成了较大的心理刺激，从而加重内分泌失调，对身心健康极为不利，而已婚妇女家庭完整，生活平稳，因此丧偶或离异的更年期妇女生命质量明显低于后者。而伴侣的健康状况和更年期妇女的自身健康状况也成为两大影响因素，自身存在的疾病一方面从生理上降低了自身的身体素质，疾病的发生率较高。并且从心理方面也存在一定的影响，自我感觉状态欠佳。影响生活态度，身心不能处于比较健康的状态，而伴侣的健康状况也会在一定程度上影响自己的身心状况，从而在更年期阶段发生问题的情况要高于正常人。更年期症状的发生会严重影响妇女的身心状况，从而出现抑郁等症状。[2]
2 综合护理
2.1 饮食护理
2.1.1药食同补
祖国医学对饮食护理十分重视。中医认为药食同源，许多食物与中药一样具有治疗补体的作用。如果饮食护理得当，则会对于患者的治疗带来极大的促进作用。这就需要医护工作者根据患者身体素质的不同以及症状的不同，指导患者选择与之相适宜的饮食。只有根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，才做到寒热协调、五味不偏，达到调理身体的效果。例如对于月经紊乱、周期推迟、经量稀或行经期长或淋漓不净，形体虚浮、畏寒、等脾肾阳虚型患者饮食宜清淡而富有营养的食物，可用红枣、桂圆加红糖做汤，亦可用红枣、莲子、山药、糯米煮粥食用，这些饮食均可收到健脾、益气、调经、补血的效益，对于烦躁不安、心悸怔仲、失眠多梦、健忘易惊，甚至情志失常等肾阴亏虚型患者的饮食，则应以养心、滋肾、安神为原则。指导患者进食阿胶鸡子黄汤、淮山枣肉煲瘦肉等，而对易出汗、潮热、失眠多梦等症状患者调理以疏肝理气、泻热安神为主，可进食桂圆莲子粥、小米粥。另外，调配饮食时要注意适量、软硬适当，宜清淡，忌过食肥甘厚腻辛辣之品，多食用富含维生素b6、维生素d以及氨基酸的食品。总之，更年期综合症的症状与病因多种多样，需根据具体症状，因人而异的制定与病患相适应的饮食结构，从而提高病患的治疗效果。
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2.1.2健康饮食
（一）控制体重。每餐饭不要吃得过饱，主食要适当限制，可多食用粗粮（小米、玉米、标准面粉等）。少食煎炸油腻食物及含糖分多的零食、水果。可多吃绿叶蔬菜，以阻止动脉硬化的发展，减少肿瘤的形成。
（二）烹调要用植物油，少用动物油。因为大多数动物油可使胆固醇增高，。植物油中以葵花籽油、豆油、芝麻油、花生油较好。
（三）限制高胆固醇食物如动物的脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物内脏等。要多吃蛋白质食物，可食用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等。鱼肉可促进胆固醇的代谢，预防动脉硬化的形成，是绝经期妇女首选的动物蛋白质食品。
（四）要吃低盐饮食，多吃富含钙铁食物，含钙较丰富的食物（如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等），以补其不足；要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高的食物。
2.2 规律运动
（一）持之以恒：人到中年以后，大多不愿活动。在认识到体育锻炼的重要性后，就持之以恒，坚持到底；特别要克服"三天打鱼，两天晒网"的情况，才能收到良好的体育锻炼效果。
（二）循序渐进：要遵循由小量活动逐渐增大运动量的原则。人的内脏器官、功能活动也需要一个适应过程，不能急于求成，应以不产生疲劳为度。
（三）动静适度：应以"轻、柔、稳"为原则，在体育锻炼初期，宁少勿多，宁慢勿快，逐渐递增。在运动时，应避免快速、旋转或低头的动作，或者有可能跌倒的动作。人过中年，不宜参加带有竞赛性或突击性的紧张活动，也不适宜长时间进行过于单调的重复劳动。
（四）运动时间：早晨空气新鲜，精神饱满，是锻炼身体的最好时间。刚吃饭后，不宜马上进行活动，应休息1-2小时后，才适宜锻炼。
（五）注意事项：运动前，应先做准备活动，可以防止突然剧烈活动造成的心慌、气促、晕倒等现象。运动后，应进行整理活动，使身体逐渐恢复到正常状态，以有利于全身脏器的调整，也可预防对身体不利的因素发生。
（六）身体不舒适或感到体力不支时，不能强行锻炼，可减量或暂时停止锻炼。
2.3 心理护理
更年期患者由于生理上的原因，导致情绪极敏感、易受刺激且波动较大。为了帮助患者尽快适应住院环境，需要护理人员一方面耐心解释疾病的病因，临床表现及演变过程。另一方面通过与患者家属沟通，争取得到家属的支持和理解，帮助患者缓解遇到的心理压力，从而降低患者对于治疗的焦虑程度和恐惧心理。尤其对于那些较严重的患者，更是要特别注重耐心、细致、微笑服务。一方面尊重她们的生活和社会经验，一方面用科学知识说服她们。适当的时候运用专业知识向患者介绍心理因素在疾病过程中的影响，告诉其不良的心理状态对于中枢神经系统、神经内分泌系统及免疫系统功能的影响，使患者清楚以最佳心态接受治疗的好处，积极自我调节心态。由于综合症的影响，导致患者的人际关系受到影响，进而影响到其心理状态，出现自卑、孤独等感觉，为了提高护理效果，护理工作者应经常与患者交谈与她们做知心朋友，交谈时用肯定、赞扬和鼓励的语气消除患者自卑心理。同时与患者家属和单位取得联系，让他们了解患者的病情，治疗及心理状态，动员周围人群共同关心、鼓励、体贴患者，增加探视时间及陪护，动员患者适当地跟室友们谈心，使其能融合于新的集体氛围当中，从而减轻和消除负面情绪，逐渐解除孤独。[4]
2.4生活护理
由于更年期护理是一个长期的、复杂的过程，需要从病人与周围环境，尤其是病人家属与所在社区与单位的整体调整上来改善病人的症状。这就需要医护工作者做好患者家属的思想工作，令其能够给予患者充分的理解、尊重和关怀，努力创造一个和谐的家庭环境，使患者心情舒畅。另外，社会各方面的精神和物质支持也是一项重要的保护性因素。单位领导、同事应给予关心、安慰和鼓励。根据实际情况分配其力所能及的工作，解除后顾之忧，减轻精神压力，增强社会适应能力，避免出现严重的生理、心理反应，维持最佳的健康状况。通过协调单位、居委会及社会群体举办各种文体活动。鼓励患者积极参与丰富她们的业余生活。健康教育，通过座谈，健康知识讲座。发放更年期知识宣传单等帮助更年期妇女正确认识和理解更年期的概念，认识出现的原因及可治疗性或自愈性，消除恐惧心理[5]。
3 总结
更年期综合症的护理是一个长期复杂的过程，妇女更年期抑郁症不仅是植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍。同时，还是一个心理紊乱的过程，心理、社会因素在其发生、发展、转归中起着重要作用。因此，在药物治疗的同时，应及时开展心理干预，帮助她们学习和掌握积极应对技能，改变消极态度和不良适应行为，充分发挥其心理效应，以利于情绪障碍的改善及心理康复。需要医护工作着综合各方面的力量。通过长期的护理，使病患能够顺利度过这一人生阶段。从而提高她们的生活质量。
参考文献：
[1]刘骙骙，曲海英，安新业.更年期综合征发病相关因素及护理对策[j].护士进修杂志，2007，22（24）：2278-2279.
[2]桑海静，陈长香，李淑杏，黄卉.影响更年期症状的相关因素与社区护理[j].护士进修杂志，2008，23（18）：1716-1718.
[3]陈汝文，周庆云，包小琼.中护理健康教育对妇女更年期综合征的影响[j].护理实践与研究，2009，6（19）：126-127.
[4]孙爱云，赵序国.更年期妇女的心理护理及激素治疗[j].中国现代药物应用，2010，4（15）：187-188.
[5]李 桃，围绝经期综合征患者护理干预效果评价研究[j].实用临床医学杂志，2013，17（20）：166-167.
论文作者:鲍建华
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：更年期论文; 患者论文; 妇女论文; 心理论文; 症状论文; 综合症论文; 食物论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;