（ 河池市第三人民医院；广西河池547000）
【摘要】 目的：观察分析综合护理对首次胃镜检查患者焦虑及不良反应的影响。方法:选取110例于我院行胃镜检查的病患，按数字法分为对照组和综合组各55例，对照组采取常规护理，综合组在此基础上采取综合护理，对两组病患的焦虑情况和不良反应发生情况进行比较。结果：两组病患护理前焦虑情况无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组均比护理前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但综合组改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；综合组不良反应发生情况都显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:综合护理应用于首次胃镜检查的病患中，可显著改善病患不良的心理情绪，降低不良反应发生情况，从而确保胃镜检查的顺利完成。
【关键词】综合护理 首次 胃镜检查 焦虑 不良反应
在消化科疾病诊断中通常都应用胃镜进行检查，其诊断结果备受肯定。但是由于胃镜检查是侵入性操作，病患在检查时多会产生紧张、害怕等不良心理，特别是首次进行胃镜检查的病患，其所存在的不良心理更甚，在一定程度上影响着检查的顺利开展[1]。所有对胃镜检查病患在检查过程中采取相应的护理干预十分重要，为此我院特在胃镜检查病患中应用综合护理干预，旨为更为有效的缓解病患不良情绪，降低不良反应发生机率，详情现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院消化科2016年9月至2017年8月间收治的110例需行胃镜检查的病患，按数字法分为对照组和综合组各55例，对照组男性31例，女性26例；年龄19至71岁，平均（44.2±6.8）岁；综合组男性33例，女性22例；年龄20至72岁，平均（44.6±6.1）岁；所入选病患均经其与家属同意，并签订知情同意书。两组病患基本资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组病患采取常规护理，详细告知病患相关注意事项，解答病患问题。综合组在此基础上采取综合护理干预，具体方法如下：（1）检查前护理：亲切的询问了解病患过往病史，便于排除禁忌证；告诉病患做有关检查的原因，重点讲解胃镜检查重要性和优点。（2）心理护理：同病患交流时，了解分析病患的心理状态，并结合病患文化水平、生活习惯等制定针对性的干预措施；使用简单明了的语言给病患解说胃镜检查的程序，降低其陌生感；指导病患正确配合检查，并给予关怀和安慰，疏解其紧张情绪。（3）麻醉时的护理：给病患讲解使用麻醉胶浆的原因，告诉病患服用后也许会发生咽喉麻、胀不适感，而此症状的发生能有效的降低插镜时的不适，以得到病患的理解与配合。（4）检查时护理：全程陪护病患检查；可适当播放病患喜欢的舒缓音乐，以分散病患注意力。对病患血压、心率以及呼吸等进行监测。通过语言和表情等给予病患精神鼓励与安抚，让其感受到被关受。对检查时发生恶心和呕吐的病患及时给予处理并进行安抚，让其明白此症状是正常的，不必焦虑。帮助病患维持正确体位与姿势，让其降低嘴角，使唾液自然流出。随时关注病患呼吸、神志以及精神等状况。（5）检查完成后护理：帮助病患清理口角分泌物；鼓励病患检查中的表现；告诉其可进食时间，让其进食前先饮水，无异常感觉后才能进食 ；嘱其检查完成后2小时内不可剧烈运动；安排病患与其家属至休息室观察休息，未发现不适后才可离院。
1.3观察指标
病患焦虑状况应用焦虑自评量表（SAS）进行评分，量表其计包含20项，标准分为50分，分值越高表明焦虑程度越重[2]。观察记录两组不良反应发生情况，主要包含呼吸抑制、心率降低、躁动和恶心呕吐等。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后焦虑情况比较
两组病患护理前焦虑情况无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组均比护理前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但综合组改善程度显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
胃镜是病患在静脉麻醉状态中进行的检查方法，由于麻醉药物的使用有可能会对病患和血压、心率以及呼吸造成相应的影响，病患在检查中非常容易发生呼吸抑制、心率下降等不良反应[3]，故对应用胃镜检查的病患采取相应的护理干预十分必要。此次研究中，综合组病患通过在常规护理的基础上进行综合护理，病患经护理后其焦虑状况改善程度显著优于常规护理的对照组，并且综合组病患在胃镜检查时所发生的呼吸抑制、心率异常、躁动以及恶心呕吐等不良反应均显著低于对照组，此结果同相关文献报道结果相符[4]。其说明在首次胃镜检查病患护理中，在常规护理基础上结合综合护理有着较好的效果，能有效减轻病患焦虑情绪，降低检查时不良反应的发生，确保检查的顺利进行。综合护理干预在护理期间以病患为核心，根据病患具体情况而制定更为全面的、合理的、科学的以及具有针对性的护理措施[5]，在病患进行胃镜检查前详细了解其病史、心理状态以及疾病和检查知识宣导，让其明白胃镜检查的重要性和必要性，从而提升病患对检查的信心，在检查中积极主动的配合。根据病患的心理状态进行有针对性的心理疏导，以消除病患对检查的紧张、恐惧感，改善其焦虑情绪。在麻醉用药时告知病患可能会发生的异常反应，让其有心理准备，得到其理解。在检查时通过播放舒缓音乐来分散病患注意力，最大程度了降低其不适感，并且随时关注病患生命体征状况，以便出现异常时及时处理，保障了病患的安全[6]。最后通过检查后护理，让病患充分感受到了无微不至的关怀，有效缓解了病患内心的压力，从而达到理想的检查效果。
由上述所得，综合护理应用于首次胃镜检查的病患中，可显著改善病患不良的心理情绪，降低不良反应发生情况，从而确保胃镜检查的顺利完成。
【参考文献】
[1] 彭建桔.综合护理干预对首次胃镜受检者的HR及BP影响分析[J].医学信息,2016,29(3):199-199.
[2] 王丽娟,吕晓清.综合性护理干预措施对首次胃镜检查患者焦虑及不良反应的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(27):3635-3636.
[3] 谢文晖.综合护理干预对首次胃镜受检者的HR及BP的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2890-2891.
[4] 艾琴芳.电子胃镜检查实施综合护理效果的研究[J].求医问药（学术版）,2013,11(2):384.
[5] 李萍,邱忠伟.综合护理对胃镜检查患者不良反应及应激反应的影响[J].实用医技杂志,2016,23(6):675-676,677.
[6] 张凤华,周晓红.无痛胃镜检查病人的综合护理干预效果[J].循证护理,2017,3(1):72-74.
论文作者:杨柳青
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：病患论文; 胃镜论文; 焦虑论文; 首次论文; 不良反应论文; 发生论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;