【摘要】目的:把综合护理应用于使用无创呼吸机治疗的呼衰病人中，探讨其对护理疗效的作用。方法:选取2017年3月—2018年3月来我院使用无创呼吸机治疗的呼衰病人80例进行研究，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予普通护理，研究组给予整体护理模式，比较两者护理后的疗效。结果:研究组病人在PaCO2、PaO2基本符合正常人的水平，其效果明显好于对照组，且（P＜0.05），统计学有意义，且病人舒适度也明显优于对照组病人。结论:对使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭病人给予综合护理措施有助于提高该类病人的护理疗效，值得在临床推广和使用。
【关键词】呼吸衰竭；无创呼吸机；整体护理；护理疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0204-02
呼吸衰竭是呼吸科常见疾病之一，该病因为多种原因使得人体呼吸功能紊乱，该病也严重威胁着人们的生命健康。目前该病的主要治疗方式是使用无创呼吸机治疗[1]。本实验选取2017年3月—2018年3月来我院使用无创呼吸机治疗的呼衰病人80例进行研究，现对护理疗效结果进行分析，做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月到2018年3月来我院使用无创呼吸机治疗的呼衰病人80例进行研究，年龄都在25～80岁之间，平均年龄为（54.6±2.9）岁，随机平均分成研究组和对照组，两组病人在基本资料上对比差异不显著P＞0.05，统计学无意义，可进行比较。
1.2 治疗方法
所有病人都给予无创呼吸机治疗，模S/TIPAP10～15cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）EPAP4～6cmH2O，呼吸频率每分钟12次，氧气流速每分钟2～8升，并在此基础上进行中心管道氧疗，氧气流速每分钟2～5升。
1.3 护理方法
对照组给予普通护理，研究组给予整体护理模式。对两者干预前后的血气分析状况和并发症情况记录。
1.3.1心理护理 向病人讲解若不及时使用无创呼吸机治疗可能造成的后果和该设备对病人症状的改善及治疗情况。该类病人体内CO2潴留较明显，病人会有焦虑、心悸、胸闷等表现，治疗前做好沟通工作可以提高病人治疗的积极性，耐心解答病人的疑问，从而使病人对医生的信任度增加，更积极配合治疗，增加临床疗效。
1.3.2加强床边监护 使用该设备治疗要密切监测病人的基本生命体征和血氧饱和度等改变，依据病人的状况对症治疗，若病人意识模糊，对生命体征的监测要加强，防止出现重要脏器衰竭。
1.3.3呼吸道护理 帮助病人取半坐卧位、坐位等体位，为了减少感染的发生，要保证其呼吸顺畅和利于排出痰液，并对气道湿化防止其干燥。对于口、鼻部的分泌物要及时清理，让病人多排痰，通过雾化吸入、等相关措施来帮助排痰困难的病人排痰，从而使得其呼吸道通畅[2]。
1.3.4饮食护理 因为该类病人病程长、体质和营养差，所以使用该机器治疗时要加强营养支持，让病人多吃蛋白、热量、维生素含量较高且易消化的食物，若病人持续营养不佳，则给予肠外营养治疗。
1.3.5并发症护理 防止院内交叉感染，吸痰设备禁止重复使用，责任护士要每天对设备进行更换，派专人管理吸引器连接，吸痰后放入消毒液中浸泡消毒。该类病人在使用机器治疗时会有腹痛、误咽等伴随症状，在治疗时让病人取半坐卧位且减少吞咽动作，防止吸入性肺炎的产生。对于有腹部不适的病人进行按摩、胃肠减压和药物治疗。
1.3 统计处理
本实验所得数据用SPSS16.0进行分析，然后进行t检验和卡方检验。以P＜0.05代表统计学有意义。
2.结果
研究组病人在PaCO2、PaO2基本符合正常人的水平，其效果明显好于对照组，且（P＜0.05），统计学有意义，且病人舒适度也明显优于对照组病人。具体结果如表1所示。
表1 两组病人的临床治疗效果比较
3.讨论
呼衰属于呼吸科常见病之一，常有缺氧、CO2潴留等伴随症状，严重时可导致人死亡[3]。现在常用无创呼吸机治疗，其原理是依靠吸气的压力，从而阻挡气道形成的阻力，同时持续增加肺泡通气量来降低病人呼吸的压力来达到调节恢复病人的呼吸功能。本实验表明研究组PaCO2、PaO2大致达到常人水平，且疗效明显优于对照组，特别利于改善病人的血气情况，同时通过给研究组病人实施综合性护理干预措施，包括对病人心理和生理等健康状况全面的护理和监测，使得病人减少了焦虑等负面情绪，此外，通过对并发症的预防和治疗方案的指定，较好的提高了该护理的疗效，所以研究组病人的舒适度明显优于对照组病人。综上所述，对使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭病人给予综合护理措施有助于提高该类病人的护理疗效，值得在临床推广和使用。
【参考文献】
[1]欧阳修河,张颖.参麦注射液对无刨通气治疗慢性阻塞性肺病并严重呼吸衰竭的影响阴[J].中国中西医结合杂志,2016.26(71):608-611.
[2]王伟.BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].临床肺科杂志,2016,24(82):428-429.
[3]刘前桂,李永杰.无创机械通气在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的作用[J].中国医药,2016,36(43):56-58.
论文作者:黄花,陈波
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：病人论文; 呼吸论文; 疗效论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《心理医生》2018年28期论文;