马红薇
（黑龙江省绥芬河市马红薇中西医结合诊所 黑龙江绥芬河 157300）
【摘要】目的：探讨对消化性溃疡患者应用中医治疗的效果。方法：选择2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者58例为研究对象，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各29例，对照组采用西医常规治疗，观察组采用中医辨证施治，对比两组疗效及不良反应。结果：观察组治愈17例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为93.10%；对照组治愈8例，显效9例，有效5例，无效2例，总有效率为75.86%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例腹泻，不良反应发生率为3.45%；对照组出现2例腹泻，2呕吐，1例皮疹，不良反应发生率为17.24%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证施治消化性溃疡疗效确切，不良反应少，安全性高，有利于改善患者生活质量，值得临床应用。
【关键词】中医；消化性溃疡
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0071-02
消化性溃疡是发生胃、十二指肠的慢性溃疡，是消化内科常见病和多发病[1]。该病具有病程长、易反复等特点，西医治疗多以控制症状为主，根除效果不明显，同时不良反应相对较多，复发率高。本研究通过对2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者采取中医辨证治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年5月—2018年2月在我院治疗的消化性溃疡患者58例为研究对象，患者均存在不同程度的胃脘疼痛、泛酸、烧心、嗳气等临床表现，经临床胃镜检查患者存在胃溃疡、十二指肠溃疡及复合型溃疡，符合消化性溃疡的诊断标准。患者对本次试验知情同意；排除严重肝、肾功能不全患者、恶性肿瘤患者、药物过敏患者。将患者随机分组，观察组男18例，女11例；年龄17～69岁，平均（35.4±4.6）岁；病程1个月～8年，平均（4.2±2.5）年；胃溃疡患者12例，十二指肠溃疡13例，复合型溃疡4例；对照组男17例，女15例；年龄18～69岁，平均（35.7±4.8）岁；病程2个月～7年，平均（3.9±2.3）年；胃溃疡患者11例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡3例；两组一般资料对比，无统计学意义，可进行比较。
1.2 方法
对照组采用西药治疗，给予患者奥美拉唑20mg口服，每日2次；口服阿莫西林每次1.0g，每日2次。观察组采用中医辨证治疗，将患者分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、湿热中阻型、气滞血瘀型。①脾胃虚寒型：患者表现胃脘疼痛、痛有定处、进食后加剧。治则以止痛养气、温中健脾为主，药物组成为黄芪15g、党参12g、茯苓12g、白芍12g、桂枝12g、白术12g、陈皮9g、甘草6g。②肝胃不和型：患者表现为胃脘胀痛、得食则轻、食欲不振、口干口苦、神疲乏力、少气懒言、舌苔薄白。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治则应以疏肝理气、止痛和胃为主，药物组成柴胡15g、白芍15g、香附12g、陈皮10g、川芎10g、黄连10g、砂仁6g、甘草6g。③湿热中阻型：治则以清热利湿、健胃理气为主，药物组成为黄连15g、半夏12g、茯苓12g、厚朴10g、栀子9g、陈皮9g、白芍15g、甘草6g。④气滞血瘀型：患者主要为胃刺痛，进食后加剧；治则以行气止痛、活血化瘀为主，药物组成为当归15g、白芍15g、党参12g、丹参12g、白术12g、川芎12g、砂仁12g、五灵脂10g、甘草6g。以上方剂水煎服，每日1剂，分2次服用，疗程为4周，疗程结束后对比两组疗效。
1.3 疗效判定标准
疗效判定根据胃镜检查溃疡面情况进行判定。痊愈：疗程结束后患者症状完全消失，胃镜检查溃疡面完全愈合；显效：疗程结束后患者症状大部分消失，胃镜检查溃疡面明显减少；有效：疗程结束后患者症状有所减轻，经胃镜检查显示溃疡面相比治疗前有减少；无效：治疗后患者症状无改善，胃镜检查溃疡面和治疗前相比无明显变化或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组治愈17例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为93.10%；对照组治愈8例，显效9例，有效5例，无效2例，总有效率为75.86%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组不良反应对比
观察组出现1例腹泻，不良反应发生率为3.45%；对照组出现2例腹泻，2呕吐，1例皮疹，不良反应发生率为17.24%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
消化性溃疡是消化内科临床上常见病和多发病，主要分为胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡；患者临床表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状，该病持续时间长、易反复发作，严重影响患者的正常生活和工作。传统西医治疗虽能缓解患者症状，但易反复发作[2]，对患者身心带来严重影响。消化性溃疡属中医“胃脘痛”等范畴[3]，中医认为该病多由于饮食不节、情志不遂、寒气犯胃、肝气不调、湿热瘀积等因素导致，针对这种情况，本研究将患者分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、湿热中阻型、气滞血瘀型进行辨证施治。结果显示，观察组总有效率为93.10%；对照组总有效率为75.86%；观察组不良反应发生率为3.45%；对照组不良反应发生率为17.24%；P＜0.05。表明了中医辨证施治消化性溃疡疗效显著，有利于改善患者症状，减少复发率，不良反应少，值得临床应用。
【参考文献】
[1]兰付胜，崔召红.中医辨证治疗64例消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012,10（25）:421-423.
[2]苏文台，孙薇.中医辨证治疗对消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者的疗效影响[J].陕西中医，2011,32（10）：1318-1319.
[3]张声生，赵鲁卿.消化性溃疡的中医辨证分型与治疗[J].现代消化系介入诊疗，2011,16（4）:252-255.
论文作者:马红薇
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
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