宋虎
（南京市中医院 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：探讨桥本甲状腺炎合并结节样病变采用超声诊断的临床价值。方法：随机选取我院2013年10月～2014年10月间收治的56例桥本甲状腺炎合并结节样病变患者采用超声诊断来确诊的临床资料进行回顾分析。结果：所有患者的甲状腺均出现明显肿大。经超声检测后，14例患者超声表现为局灶性回声减低型，32例患者为弥漫性回声减低型，10例患者为单发或多发结节型。对所有患者的结节样病变进行病理分析：40例患者的结甲、腺瘤、结节型桥本甲状腺炎等均为良性结节，16例患者为恶性结节。将病理诊断与超声表现对比，恶、良性结节之间的边界不清、微小钙化、形态不规则、纵／横大于1等各项标准差异显著，经统计学分析，对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：桥本甲状腺炎合并结节样病变采用超声诊断可以有效的诊断出病灶的表现形式及类型，为病症的诊断提供了良好的依据，临床价值较高。
【关键词】 桥本甲状腺炎；超声诊断；临床效果
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0133-02
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，也是最常见的引起甲状腺机能减退的原因，其病理特点是弥漫性淋巴细胞浸润，纤维化以及甲状腺实质的萎缩[1]。桥本甲状腺炎临床上可分为弥漫型、结节型、局限型和弥漫结节型[2]，其中桥本甲状腺炎合并结节样病变的声像图复杂多变，一旦合并出现结节样病灶时，超声表现和鉴别诊断更为复杂和困难，容易造成误诊。本文随机选取我院2013年10月～2014年10月间收治的56例桥本甲状腺炎合并结节样病变患者采用超声诊断来确诊的临床资料进行回顾分析。现将探究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年10月～2014年10月间收治的56例桥本甲状腺炎合并结节样病变患者采用超声诊断来确诊的临床资料进行回顾分析。所有患者经血清抗体及甲状腺功能测试，其中男性患者21例，女性患者35例，年龄19～71岁，平均年龄（45.6±10.3）岁。
1.2 方法
采用飞利浦公司生产的iu22彩色超声诊断仪对患者的甲状腺进行常规超声扫描检测，线阵探头频率为6-13MHz，对甲状腺的峡部及双侧进行侧量，记录甲状腺结节的数目、形态、大小、纵／横比、边界、钙化、内部回声、颈部淋巴结肿大等情况。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
所有患者的甲状腺均出现明显肿大。经超声检测后，14例患者超声表现为局灶性回声减低型，32例患者为弥漫性回声减低型，10例患者为单发或多发结节型。对所有患者的结节样病变进行病理分析：40例患者的结甲、腺瘤、结节型桥本甲状腺炎等均为良性结节，16例患者为恶性结节；将病理诊断与超声表现对比，恶、良性结节之间的边界不清、微小钙化、形态不规则、纵／横比大于1等各项标准差异显著，经统计学分析，对比均具有统计学意义（P<0.05）（具体见表）。
表 所有患者桥本甲状腺炎合并结节样病灶各项标准对比
3.讨论
桥本甲状腺炎是以患者自身甲状腺组织为抗原的慢性疾病，在临床中常见，桥本甲状腺炎主要是由于环境因素及遗传因素导致的[3]。近年来，随着环境污染不断严重及人们生活水平的不断改善，人们食物中碘的含量增加，导致桥本甲状腺炎的发病率呈上升趋势[4]。临床桥本甲状腺炎表现为甲状腺出现结节、肿块、质硬等，容易与甲状腺癌、结节性甲状腺肿大等混淆。临床中对桥本甲状腺炎的诊断一般采用超声诊断，由于桥本甲状腺腺炎是一种自身免疫性疾病，它的发展是一个动态过程，因其发病时期及病理改变不同，其声像图表现可多种多样[5]，其声像图主要表现为甲状腺对称性、弥漫性增大，回声分布不均，峡部增厚，腺体内血流信号增强或减弱。而桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声图像表现较为复杂，当出现边界不清晰、结节形状不规则、钙化等现象时，应及时考虑到病情可能恶变。本文经过对桥本甲状腺炎合并结节样病变采用超声检测进行探究，一方面注重了结节腺体的彩色超声，另一方面对结节以外的腺体图像也及其重视，并从多方面进行综合诊断。其结果表明，桥本甲状腺炎合并结节样病变采用超声诊断可以有效的诊断出病灶的表现形式及类型，为病症的诊断提供了良好的依据，临床价值较高。
【参考文献】
[1]闰慧娴，谷伟军，杨国庆等.中华内分泌代谢杂志[J].2014,30(04):302-306.
[2]茅瑾瑜，朱雪萍，章丽洁等.桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析[J].中国超声医学杂志,2010,26(10):890-892.
[3]王丹,李小晶.超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志,2014,24(07):1135-1137.
[4]杨筱,张波,姜玉新等.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断[J].中国医学科学院学报,2014,36(03):261-266.
[5]李祖坤，刘健，严宗逊等.超声在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值[J].激光杂志,2013,34（4）：112-113.
论文作者:宋虎
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：超声论文; 桥本论文; 患者论文; 甲状腺论文; 甲状腺炎论文; 统计学论文; 回声论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;