（新疆生产建设兵团第三师医院 新疆 喀什 844000）
【摘要】目的：分析探讨骨科手术切口感染发生率及相关危险。方法：调查2014年10月—2016年4月在我院骨科诊室接受治疗的患者160例，统计骨科手术切口感染发生率，并分析了影响感染率的各方面因素。结果：160例研究对象中，发生切口感染的患者8例（占5.00%）。结论：骨科患者的手术切口感染几率不仅与治疗水平有关，与患者的自身年龄、体质、住院时间等都有很大的关系。
【关键词】骨科；手术切口；感染发生率；相关因素
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0195-02
引言
众所周知，外科手术的患者，其伤口很容易因护理不当等原因而发生感染，骨科手术后的患者也不例外。伴随着我国科学技术的快速发展，骨科疾病越来越多的使用了手术方法进行治疗，骨科患者一般都会发生皮肤和粘膜的破裂，而伤口与外界相接处，更容易导致伤口感染的发生。所以，为了降低患者的疼痛并提高疾病治疗效果，加强对切口感染的相关影响因素的调查和分析具有非常重要的现实意义[1]。
1.研究资料和方法
1.1 基本资料
本次研究的研究对象为2014年10月—2016年4月在我院接受骨科疾病治疗的患者160例。这些患者中包括87例男性患者和73例女性患者，年龄范围为18～70岁，平均年龄为（44.93±11.32）岁，他们的治疗时间都在1个月到1年之间，平均(5.45±1.42)个月。160例患者的患病情况如下：脊柱发生骨折的患者有20例，髓部发生骨折的有17例，四肢（胳膊、腿部）发生骨折的有102例，其他类型的骨折患者有21例，所有的160例骨科疾病患者都采用了植入内固定物的手术治疗方法，其中有43例患者采用了I类切口，52例患者采用了Ⅱ类切口，65例患者采用Ⅲ类切口，而且他们在入院之前均未发生感染[2]。
1.2 研究方法
本次研究主要分析了切口类型、患者的一般情况、手术因素以及患者术后用药情况与切口感染发生几率的关系。计算方法为：伤口感染病例除以调查例数，乘以100%。
2.研究结果
2.1 患者切口类型与切口感染的相关性分析
160例研究对象中，发生切口感染的患者占5.00%（8例），其中，有1.25%的患者（2例）为I类切口，1.25%的患者（2例）为Ⅱ类切口，2.50%的患者（4例）为Ⅲ类切口。
由于患者自身条件和接受治疗的时间对身体康复有很大的关系，所以，本次研究对各个患者的年龄、性别和住院治疗时间等情况进行了调查，并认真统计、分析，其中患者的性别与切口感染发生率没有明显差异，无统计学意义；其余两方面有显著差异。
2.2 治疗因素与切口感染的相关性分析
治疗因素主要包括患者进行手术占用的时间和手术部位[3]。手术治疗时间以2h为界限，分为≥2h和＜2h，手术时间不同切口感染率也有很大差别；肩颈上肢与腰部以下比较，差异具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
由于骨科病人手术后，经常出现切口感染的情况，所以本次研究重点调查了切口感染的影响因素及其相关性。本次研究显示：第一，年龄在60岁以上的患者切口感染率比60岁以下的更高，住院时间大于等于6天的切口感染率比小于6天的要高，说明年龄大的患者身体机能减退，自身免疫力低下，影响了切口的愈合速度，增大了感染率，因此，对于高龄患者和住院时间比较长的患者应改及时进行切口护理，从而防止切口感染的发生；第二，手术时间过长的患者切口感染率越高（长期的侵入性操作影响了机体的免疫力，而且伤口长时间暴露容易引起切口感染），且手术在腰部以下进行和在肩颈上肢部相比较，前者的切口感染率更高（因为腰部以下骨科手术切口比较深），所以，严格控制手术进行时间，顺利手术以及手术进行的部位对切口感染有很大的影响作用；第三，抗菌药物对切口感染具有预防作用，围产期进行药物治疗能够提高病人的免疫能力，所以这两者跟患者的切口感染发生率有很大的关系。
4.结束语
总之，医护人员要加强对骨科手术后患者的监控力度，同时，要综合患者的自身情况（年龄、住院时间等）来进行合理的用药治疗和护理，尽可能的降低切口感染率，减轻病人的痛苦，促进骨科患者的早日康复。
【参考文献】
[1]周玉萍，李志建，黄少华，等.骨科手术切口感染发生率及相关危险因素回顾性调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，13:3158-3160.
[2]盛希，蒋维连，蒋丽.骨科手术切口感染相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，17:4314-4316.
[3]张刚毅.骨科手术切口感染发生率及相关危险因素分析[J].数理医药学杂志，2015，08:1162-1163.
论文作者:孙世航,高立
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：切口论文; 患者论文; 骨科论文; 手术论文; 感染率论文; 发生率论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;