1 小儿秋冬腹泻的主要原因
在秋冬阶段，轮状病毒感染很容易出现短时的上呼吸道症状，包括轻微的发热咳嗽、流鼻涕，轮状病毒的症状尽管与感冒症状相似，但是最终造成的病不是感冒而是腹泻。通常在发病初期会出现呕吐的情况，而且呕吐之后2-3个小时左右会引起腹泻，大便次数增多，严重的患者甚至能达到数10次左右，排便量呈现出黄色水样或者蛋花样，有酸味但无腥臭味，在病发一天之后呕吐渐停，而腹泻的病程可能持续3-8天左右，少数的甚至长达两周。为此如果发现小儿出现了呕吐腹泻的问题，必须要立即到正规医院进行治疗通过大便镜检的方式来判断患儿是否感染了轮状病毒。
2 小儿秋冬腹泻的治疗方法
对于腹泻的患儿来说，最主要的就是预防脱水，因为患儿出现拉肚子的情况会导致体内的水分大量流失，而且摄入的食物也不会被轻易吸收，患儿出现拉肚子的症状，除了水分丢失之外，还有电解质出现紊乱。为了能够有效预防脱水，在腹泻一开始就必须要让患儿多次饮水或者饮用稀粥，还可以增加哺乳次数，利用稀释奶或者口服液补充电解质。母乳不足或采取混合喂养时，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需适当稀释；食欲不振时，不宜强制进食。夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物；经常进行温水浴；从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用；营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成重型腹泻。
大部分脱水的电解质丢失比例与水分丢失比例均衡，所以不需要额外的静脉补液，只需要口服补液就能够快速解决患儿脱水的问题。口服补液作为腹泻治疗的基础用药，也是最佳的防治腹泻脱水的办法，在临床上有许多的家长认为单纯的口服补液盐，无法治疗患儿腹泻的症状，所以往往会要求医生用抗生素或止泻药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于患儿的腹泻脱水电解质丢失比例与水分丢失比例相同，所以只需要口服补液即可，而且口服补液相比较静脉补液来说更加的方便，也能够避免患儿出现精神紧张和集体痛苦的情况。通常来说静脉补液也能够减少医疗费用和经济负担，而如果随意的滥用抗生素，不仅会造成经济浪费，而且还会导致患儿出现耐药性，造成抗菌素失效，导致患儿的抵抗力削弱、食欲不振，造成腹泻久治不愈的问题，为此在腹泻治疗时，要严格根据大便镜检的结果以及腹泻的程度进行分析。如果无脱水症状，可以采取家庭治疗的方式，避免到医院受到交叉感染。如果恶心的特别严重，可以给他口服一些止吐的药物。如果腹泻比较严重，要积极的口服补液盐，还要尽量正常母乳喂养，另外增加喂养次数。如果腹泻量特别大，宝宝出现脱水，需要到医院进一步的治疗。
轮状病毒作为病毒与细菌不同，所以任何抗生素都无法治疗轮状病毒，如果在确诊为轮状病毒感染之后，医生依然开具头孢等抗生素则很难有效的恢复病情，轮状病毒的感染具有自限性，而且目前没有相关的特效药，通常来说轮状病毒的病程大约在5-7天左右，而且患儿能够自行痊愈，在患儿腹泻期间必须要加强对患儿的护理，腹泻时由于排泄出大量的水分，所以很容易造成患儿身体脱水等问题，为此必须要记录患儿在四个小时内是否有排尿，如果有，则说明脱水状况并不严重，如果没有则说明脱水情况非常严重，可以少量多次的喂患儿服用补液盐，因为口服补液盐除了能够补充水钠钾等元素之外，还能够补充葡萄糖，有助于患儿的肠道黏膜修复。但是有许多的患儿在感染了轮状病毒之后，病症不仅没有减轻而且还非常严重，甚至拉了20多天的肚子，这是因为轮状病毒导致患儿小肠黏膜受损造成患儿的小肠黏膜受损，导致消化不良，继发乳糖不耐受而引起的腹泻情况，这种感染非常严重。在宝宝腹泻期间，每次喂奶之前的15分钟左右可以喂宝宝服用乳糖酶，帮助幼儿消化母乳或者配方奶粉中的乳糖，避免因为乳糖不耐受而造成的腹泻情况等腹泻状况，慢慢恢复之后，可以逐渐的减少用量，因为轮状病毒不仅能够通过接触传播，而且也能够通过呼吸道传播，所以在日常生活中一定要加强对轮状病毒的有效预防，让宝宝养成勤洗手的习惯。尤其是做到饭前便后洗手，这样才能够减少病毒感染的可能性，要尽可能的避免幼儿去人多、不通风的场所，如果一定要去也应该戴上口罩，家长每一天外出回家之后更应该做好消毒工作，只有更换衣服勤洗手之后才能够接触宝宝。通过接种轮状病毒疫苗，5年内都能够具有预防效果。6个月到3岁以内，每年口服一次，一般在每年的8—10月接种疫苗预防效果更好。口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年，最长不超过一年半。宝宝有急性传染病、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用，接受免疫抑制治疗者不能接种。
论文作者:罗青锐
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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