云南昆明医科大学第二附属医院 消化科 650101
摘要：习近平总书记指出：“反腐倡廉是一个复杂的社会系统工程，需要多管齐下、综合施策，在运行过程中不断完善。【1】反腐倡廉是谐构建密不可分，治理医疗服务中的不正之风，加强基层廉政文化建设，转变医院行业作风，使作风建设和惩防建设形成长效机制,营造医院良好的社会形象。日前综合性医院反腐倡廉建设现状不容乐观，这需要从思想抓起，制度抓起，廉政文化建设抓起，逐步构建医疗腐败的惩防体系。
关键词：反腐倡廉 新形势 医护人员 对策
1.对于反腐倡廉工作的思考与分析
1.1进行反腐倡廉工作的完善是党的要求。党的十八大明确提出，要坚持中国特色反腐倡廉道路，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防方针，全面推进惩治和预防腐败体系建设。【2】然而目前一些医院思想重视程度不够，对党风建设和反腐工作缺乏全面认识，以至于对该项工作的重视程度不够，他们往往只顾抓业务，面对党建工作花费的时间和精力十分有限。【3】这要求我们医护工作者、院方领导改变旧思想，听党的指挥，用廉洁之风洗礼自己。
1.2 医院进行反腐倡廉的工作有助于医院树立社会新形象，引领建设社会主义新风气。医院是社会的重要组成部分，是广大人民群众日常生活息息相关的服务行业，医院的基层，知识分子和党员干部集中在临床一线，和群众密切接触，影响广泛。【3】为稳定生活秩序，构建和谐社会，需要广大党员干部树立正确的人生观、世界观和价值观切实遵循为人民服务的原则，转变行业作风，循序渐进。扎实稳妥的推进医院廉政文化建设，杜绝医疗卫生事业的不正之风。树立良好的社会形象。
1.3 基层医护人员应深刻地认识到开展警示教育的重要性和必要性。参加集中学习、集体讨论，在紧张的工作之余，又抽出一定的时间自学。【4】深刻地认识到严重违法违纪案件的教训是深刻的，影响是深远的，后果是严重的。廉洁自律是反对腐败、加强党风廉政建设的关键。领导干部能否以身作则，对加强党风廉政建设，推动反腐败斗争的深入发展至关重要。以身作则，首先要做到廉洁自律，这是每一名领导干部必须具备的品格通过警示教育，深刻反思自己，认识到自身在理想信念方面、在政治生活学习方面、在改造自己主观世界方面，还存在一些问题和不足通过警示教育，深刻反思自己，认识到自身在理想信念方面、在政治生活学习方面、在改造自己主观世界方面，还存在一些问题和不足。我深刻的意识到，自身的理想信念，丧失理想信念，就会失去精神支柱，失去灵魂，而走向犯罪道路。“见贤思齐焉，见不贤而内自省” ，耐得住艰苦，管得住小节，挡得住诱惑。
2.反腐倡廉工作存在的问题和现状
2.1理论教育不全面
教育是从思想上构建拒腐防变的堤坝，是预防腐败的根本举措。
有的医院党组织对党员的理论教育过于形式化，以至于部分党员对的党政领导对党风廉政建设和反腐工作缺乏全面的认识，对马克思主义理论、党的基本知识教育等并未进行全面系统的学习，以至于部分党员放松了思想改造。【5】“治人者必先自治，责人者必先自责，成人者必先自成”作为意识形态的引领者，其自身素质、能力和作风，直接关系到医院的创新发展、前途和命运。【6】同时，治理腐败的过程也是政权管理能力提高的过程，能力修炼的过程。道高一尺，须魔高一丈，“打铁还须自身硬”，大力开展廉政文化建设，用科学理论武装大脑，用现代科技装备自身，炼就金钢不坏之身。
2.2制度建设不得力
医院反腐倡廉缺乏有效的制度保障，制度不健全，不完善，使党员干部处于涣散失控的状态，直接影响了党组织的整体形象。
制度防腐，抵制腐败侵袭。不受约束的权力是腐败产生的根源。对权力的掌控和运作是各国政府治理国家的基础，医院的管理亦然。权力是治理国家的强制手段，同时也是产生腐败的根源。加强对权力运行的制约和监督，应健全“以制度制约权力、以权力制约权力、以监督制约权力、以权利制约权力”等为一体的权力运行制约和监督体系，从源头上预防和治理腐败问题。习近平总书记指出：“要加强对权力运行的制约和监督，把权力关进制度的笼子里，形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制。”制度建设是反腐倡廉工作形成科学性与时效性的惩治与预防腐败体系的重要表现，医院反腐要致力于长效性的根本制度建设，形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的有效机制，即源头治理。
2.3监督机制不健全
医院党组织缺乏完善的监督机制，这就会导致对党员尤其是对党员领导干部的监管不严，使得党内出现“上级不监督，同级不愿监督，下级不敢监督”的现象，由此一来，医院的监督机制形同虚设。【7】监督防腐，建立全方位监督机制。从制度建设到信息公开，从审计监督到民主监督，把内部监督与外部监督、党内监督与党外监督、组织监督与民众监督、自我监督与外在监督有机结合起来，统一于反腐倡廉工作的全过程，切实做到“权力行使到哪里，监督就延伸到哪里”。统筹社会各阶层反腐倡廉监督力量，以“监督使其不敢”。
2.4监察能力较弱
纪检监察干部担负着党建工作的监察重任，然而一些干部对党组织的基本任务不明确，对一些必要的党务工作知识十分欠缺，这就对开展医院反腐倡廉工作产生了极大影响。因此，加大监察力度，依法治医，坚持惩防并举，保持惩治腐败强劲势头和力度，以“震慑使其生畏”。
3.新形式下对医院腐败现象的对策
3.1 增强领导责任意识，是推进基层医院反腐倡廉建设的前提。
院长（书记）是基层医院的领导者、指挥者，更重要的是执行制度的推动者和监督者，他们的廉政意识和反复败决心直接影响着整个医院的廉政建设。为此，落实好院长（书记）的党风廉政建设的责任意识，增强医院领导班子廉洁从政意识是推进基层医院反腐倡廉建设的前提。这要求:一是抓好医院主要领导的培养和教育。要求组织人事部门把素质好，讲正气，讲原则，讲党性的同志选拔到医院的领导岗位。对领导班子要加强廉政教育，提高理论水平和理论联系实际的能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆只有领导干部掌握基层扎实的里路基础，才能正确的看问题，提高判断是非的能力，才能养成积极的价值观、从政观，清正廉洁的施政管事，才能引导整个医院学习理论，提高觉悟，弘扬正气，从而增强廉政意识，重视反腐工作，全力推行“阳光治院”。二是要落实好领导干部履职的监督。医院虽然有工会、纪检等组织，但是普通职工越级监督领导的工作开展。为此，要求上一级纪检，组织部门要对医院领导班子进行廉洁从政监督，建立个人廉政档案。廉政监督必须到位，加强医院财务和采购的审计，切勿因各种因素轻描淡写的走过场，流于形式，未做到正真有效的监督。
3.2 健全完善体制机制是推进医院反腐倡廉建设的根本。
医院是采购的大客户，其中容易发生腐败的环节是药品、设备、耗材、基建等项目采购。为此加强制度建设是医院有效防止腐败发生的重要手段。这要求做到:
一、落实廉政建设责任制。
按照党风廉政建设责任制的分工，明确反腐败工作的主体，也就是谁来抓和怎样抓的问题，实行“一岗双责”、“谁主管谁负责”的原则。上至领导，下至中层干部、普通职工，人人都必须认清自己的职责并为此承担廉政责任。【8】
二、推行阳光采购。
设立采购中心，把原则性强，思想好的同志安排到中心工作，确保采购工作规范，有序。中心各岗位职责明确，权力不宜过分集中，保证各岗位之间既相互合作又有相互监督。中心的人员实行轮岗制，建议最长不要超过三年。建立采购领导小组和监督小组，采购较大额度物品时，采购小组与监督小组共同参与谈判和招标。深化院务公开，定期公开明细，接受各级监督。
要健全和利用药评价体系。
严格实行单病种，临床途径诊疗。定期开展病例和处方点评，严格查处不合理用药行为以及医护工作者与药商医疗器械商等的利益往来。明确严重违纪标准，并将违纪情况属实的记录在个人廉洁档案上，从而形成院内医护工作者的良性竞争与积极监督。
四、还要做到建立健全审计制度，严格执行内审制度，保证问题早发现、早介入、早处置。
3.3 严格贯彻落实制度是推进医院反腐倡廉建设的关键。
现如今不少制度沦为一纸空文，有了完善的制度却不执行将会阻碍院内反腐倡廉工作的推进。因此“有法必依”、“有规必循”是医院反腐工作的重要保证。【9】做到切实查处违反制度的行为，坚决维护制度的严肃性。坚持有法必依、执法必严、违法必究的原则，坚决同一切违反制度的现象作斗争。
3.4 营造和谐社会医院文化，推进基层医院反腐倡廉建设。
在院内宣传树新风的思想，让无论是一线工作者还是中高层领导都能深切感受到自己职业和岗位的崇高，以廉洁清风来烘托敬业精神，切记用腐败行为以身试法玷污职业，摧毁自身名誉，影响整个行业社会形象甚至加剧医患关系从而将医疗工作者再次推到社会舆论的风口浪尖。【10】引导并激发正确的职业道德观和人生观。开展以正确思想引领的主旋律教育，利用正反两方面的典型案列，开展示范和警示教育从而树立正确的人生观和价值观。并且在院内评各种模范如“医德之星”、“廉洁楷模”等，有效利用医院文化宣传阵地，加强院内良性竞争氛围。【11】
总之，基层医院反腐倡廉建设工作，如果有医院领导班子强烈的反腐倡廉意识为前提，有完善的制度为根本保障，有高效的制度执行力为基础，并以良好的廉政文化教育为保证，那么医院反腐倡廉工作必将迎来崭新的未来，社会也将迎来新篇章！
小结
腐败伴随着人类历史的发展而发展，伴随着社会变迁而变迁，甚至伴随着科技进步而方式方法手段日益创新，如同伴随着人类生存了几万年来的老鼠，杀其不亡、灭其不绝，令人憎恶；又亦或是自然界中各种各样的生物病菌，稍不留意便窜出来暴发作乱，让人防不胜防。目前，我国的反腐倡廉建设进入了新的历史阶段，反腐倡廉宣教工作也有了更高的要求。我们应该在遵循反腐倡廉宣教工作规范的基础上，紧跟时代步伐，进一步创新方式方法，提升宣教工作的感染力、影响力和渗透力，增强受众主动性，确保宣传教育效果，由此更好地服务于廉政文化建设需求。因此，面对腐败，既要“在思想上藐视敌人”，又要在“战术上重视敌人”，始终把反腐当着是人类历史的使命，同时也把它当作是我党的终身职业。我党一直以来对反腐倡廉工作高度重视，早在革命年代以及社会主义建设的重要历史时期，就将反腐倡廉工作放在十分关键的位置。【12】在社会主义市场经济深入发展的今天，我国正处于伟大复兴的关键时期，腐败问题会严重的影响到我国社会经济速度和党的领导地位，因此，必须加强反腐倡廉建设，探索反腐倡廉理论，加强实践，从而全面推进社会主义建设。【13】 医院党风廉政建设与反腐工作面临严峻挑战，在这严峻的形式下，我们应加强医院廉政建设，“以服务人民为荣，以背离人民为耻”，必须完善反腐倡廉的制度建设，建立合理有效的反腐倡廉工作程序，营造良好的反腐倡廉文化氛围，形成有效的反腐倡廉长效机制。广大领导干部、工作人员必须加强自身的领导的科学性，将自身的道德修养与反腐倡廉相结合，巩固党的执政地位，提高党的执政水平，建立健全的制约和监督，为反腐倡廉建设铺平一条康庄大路。
参考文献：
【1】吕阳. 习近平反腐倡廉思想研究[D].郑州大学,2015.
【2】蒯正明. 十八大对新时期反腐倡廉的系统部署与思考[J]. 中国特色社会主义研究,2013,03:35-41
【3】曾炜,桑爱萍. 打造医院廉政文化建设品牌实践探索[J]. 新疆中医药,2014,03:95-97.
【4】邓国强. 帮助医护人员处理好四种关系[J]. 中国卫生,2016,07:60-61.
【5】史闪闪. 新形势下反腐倡廉问题研究[D].河南工业大学,2014.
【6】李翔. 当前基层单位反腐倡廉教育工作存在问题及对策[J]. 现代企业教育,2012,04:132-133.
【7】赵华. 领导干部要在落实党风廉政建设责任制中起表率作用[J]. 正气,1999,04:13.
【8】闫梦瑶. 建国以来中国共产党反腐倡廉建设研究[D].天津商业大学,2014.
【9】扎实推进卫生系统反腐倡廉建设[J]. 今日新疆,2009,07:31.
【10】王园园. 医疗腐败防治机制研究[D].河北师范大学,2015.
【11】张海云. 反腐倡廉从根上抓起——兰州军区总医院在杜绝“红包”问题上的“三个转变”[J]. 党的建设,2001,09:39.
【12】王瑞峰. 加强医德医风建设 重塑“白衣天使”良好形象[J]. 医药产业资讯,2005,18:102-103.
【13】肖楠. 反腐倡廉思想教育的现状分析与对策研究[D].河南大学,2006.
论文作者:祖静雯 张春琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：反腐倡廉论文; 医院论文; 工作论文; 制度论文; 权力论文; 腐败论文; 基层论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;