庞玉军 （大庆油田总医院 163001）
摘要：目的 研究分析急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法 此次研究的对象是选取我院2015年6月～2015年12月收治的急性脑梗死患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并设为观察组，同期正常体检者50例为对照组，对两组对象均行常规血清胱抑素C（CYS-c）及凝血功能（血浆纤维蛋白、血浆凝血酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ），并进行比较。结果 两组血清胱抑素C水平比较，观察组发病同一时间段内明显高于正常体检组，差异有统计学意义（P<0.05），进展型脑梗死组、完全型脑梗死组与对照组血浆纤维蛋白、血浆凝血酶原時间、抗血凝酶-Ⅲ比较差异显著，有统计学意义。结论 急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值显著，血清胱抑素C可作为一个特异性检测指标，应用于临床急性脑梗死诊断。
关键词：急性脑梗死；血清胱抑素C；凝血功能；临床检验价值
Objective to study the clinical value of serum cystatin C and coagulation function in patients with acute cerebral infarction.Methods 50 cases of acute cerebral infarction treated in our hospital from June 2015 to December 2015 were selected，and the clinical data were analyzed retrospectively，and the observation group was set up as the observation group and 50 cases of normal physical examination in the same period as the control group.The routine serum cystatin C（CYS-c）and blood coagulation function（plasma fibrous egg）were performed on the two groups.White blood plasma prothrombin time and anti coagulant enzyme III）were compared.Results the serum cystatin C level in the two groups was significantly higher than that in the normal physical examination group.The difference was statistically significant（P<0.05）.There were significant differences in plasma fibrin，plasma prothrombin time and anti blood condensate - III in the progressive cerebral infarction group，the complete cerebral infarction group and the control group.Learning significance.Conclusion the clinical value of serum cystatin C and coagulation function in patients with acute cerebral infarction is significant.Serum cystatin C can be used as a specific detection index for the diagnosis of acute cerebral infarction.
[keyword] acute cerebral infarction；serum cystatin C；coagulation function；clinical value
急性脑梗死是临床上较为常见的缺血性脑血管疾病，该种疾病呈现出较为显著的高死亡率、高致残率，为了减少当前急性脑梗死患者的猝死率与致残率，临床上对该种疾病更为重视，有效显著的临床检验指标对其治疗具有重要作用[1]。当急性脑梗死在治疗期间出现心功能不全，表现出预后不佳，疗效大打折扣。在临床中发现，胱抑素C对急性心肌梗死患者具有很高的临床研究价值，本次研究为探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月～2015年12月收治的急性脑梗死患者50例为观察组，男27例，女23例，平均年龄（65.1±10.3）岁，患者均符合急性缺血性脑卒中诊断标准，经检验符合急性脑梗死诊断依据，已确诊，分为进展型脑梗死组与完全型脑梗死组，各25例。同期正常体检者50例为对照组，男25例，女25例，平均年龄（63.4±10.6）岁。
1.2 方法
受试者清晨抽取空腹静脉血3 mL，分别置于普通静脉采血管以及乙二胺四乙酸抗凝的真空采血管中，常规分离血清，转速2500转/min，持续时间5 min，分别分离血清与血浆，并于70℃保存。C浓度的测定采用免疫比浊法检测血清胱抑素C水平＼测定凝血功能（血浆纤维蛋白、血浆凝血酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ）[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组血清胱抑素C水平比较，观察组发病同一时间段内明显高于正常体检组，差异有统计学意义（P<0.05），进展型脑梗死组、完全型脑梗死组与对照组血浆纤维蛋白、血浆凝血酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ比较差异显著，差异有统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
急性脑梗死患者发病时体内环境发生严重改变，引起血清胱抑素C浓度改变，心血管临床有文献报道：血清胱抑素C与脑血管病相关，是心血脑血管疾病的独立危险因素，原因在于血清胱抑素参与了神经元的失调、损伤过程[3]。血清胱抑素C（Cys C）是一种低分子量的非糖基化碱性蛋白质，可自由通过肾小球滤过，再加上肾脏的清除器官作用，血清胱抑素是可以单做有效内源性指标。同时，血清胱抑素还在非肾脏疾病方面有许多临床应用。故本文对Cyst C的临床应用及研究进展作一综述评价。心脑血管疾病发病时，血清胱抑素C是影响机型脑梗死患者肾功能评价的内源性物质，由于血清胱抑素的浓度改变，对肾小球率过滤早期发生的轻微变化就能够敏感的预测出来，远远超过血肌酐对脑梗死急性发作期的敏感性相，C是急性心肌梗死患者急性期预后的一项独立的预测因子。在本次研究中，对我院收治的急性脑梗死患者与健康者进行血清胱抑素及凝血功能的检测，结果证实血清胱抑素在急性脑梗死发病同一时间段内明显高于健康者，相较于进展型脑梗死患者与完全型脑梗死患者，健康者的血浆纤维蛋白、血浆凝血酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ均与急性脑梗死患者不同，主要是由于急性脑梗死患者在病理状态下，凝血和抗凝机制的平衡状态遭到破坏，出现抗凝血机制减退或者凝血机制亢进，这些情况的出现会让患者脑部形成血栓，对改善患者预后具有影响。
综上所述，急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值显著，血清胱抑素C可作为一个特异性检测指标，可应用于临床急性脑梗死诊断。
参考文献
[1] 陈 军，汪学耀.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，22：31-33.
[2] 陈素丽，毕 波，陈 程，郭淑丽，陈 功.乙型肝炎患者凝血功能与胱抑素C联合检测的临床意义[J].现代生物医学进展，2012，05：930-932.
[3] 殷 丽.急性脑梗死患者纤溶、凝血及CRP检测的意义[J].医疗装备，2011，03：51-53.
论文作者:庞玉军
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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