湖南省长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：本文就助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行分析与探讨。方法：选择我院产科自2014年6月--2015年6月期间收治的高龄产妇80例，其后依据数字随机表法将其平均分为两组，每组产妇40例。接受常规护理的产妇设为参照组，接受助产护理干预的产妇设为实验组，其后对比两组高龄产妇的护理效果。结果：实验组产妇的自然分娩率与剖宫产率存在显著性差异，第一产程和第二产程均短于参照组，产后出血量也明显少于参照组，组间数据结果由软件包进行分析，差异显著。结论：对高龄产妇实施助产护理干预，效果显著，且具有较高的安全性。
[Abstract] Objective: the effect of nursing intervention on elderly midwifery delivery and production process are analyzed and discussed. Methods: our hospital aged from June 2014 --2015 year in June from 80 pregnant women, then on the basis of the digital random table method, divided into two groups, each group of 40 cases of maternal. Accepted routine nursing of maternal as the reference group, accept midwifery care intervention of maternal as experimental group and subsequently compared two groups of older mothers nursing effect. Results: experimental group maternal natural childbirth rate and cesarean section rate in the presence of significant difference, labor and the second stage of labor were shorter than the reference group, the amount of postpartum hemorrhage was significantly less than that of the reference group, between group data results by the software package to carry on the analysis, the difference was significant. Conclusion: the implementation of nursing intervention for elderly midwifery, maternal effect, and has high security.
【关键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程影响
近年来，医疗事业的不断发展，使产时服务和母婴保健面临着巨大的挑战，其不仅要满足当今临床的需求，同时要满足患者的需求[1]。据有关资料显示，孕产妇在分娩当天，死亡率高达20%左右，其主要诱发因素与产时服务存在相关性[2]。就目前的状况来看，高龄产妇占比逐年呈上升发展趋势，因此，其分娩问题越来越受关注。助产护理干预是近年来新型的产时服务。本次研究为探讨该护理模式的应用效果，选择我院产科自2014年6月--2015年6月期间收治的高龄产妇80例进行研究，现将所得研究结果作如下分析
1 一般资料与方法
1.1 资料内容分析
选择我院产科自2014年6月--2015年6月期间收治的高龄产妇80例作为研究活动的调查对象。其后依据数字随机表法将80例高龄产妇平均分为参照组（n=40）和实验组（n=40），实验组产妇中，最大年龄为38岁，最小年龄为35岁，中位年龄为（36.1±1.5）岁，孕周均在38-41周之间不等，其中30例产妇为初产妇，10例产妇为经产妇。参照组产妇中，最大年龄为39岁，最小年龄为35岁，中位年龄为（36.3±1.1）岁，孕周均在39-42周之间不等，其中26例产妇为初产妇，14例产妇为经产妇。两组高龄产妇的基本资料由统计学软件进行分析，结果并无显著性。
1.2 方法
参照组产妇仅采用常规护理干预，主要由助产士和护理人员负责。实验组产妇则采用助产护理干预，详情内容为：
1.2.1 心理干预
待产妇入院后，助产人员要对产妇的实际情况进行检查，并做好评估工作，在此期间，每位产妇均由责任助产人员一对一陪护。产妇待产过程中，助产士要主动与其交谈，并对产妇的基本情况进行详细了解，其后为其讲解不同分娩的相关知识、产时服务工作，与此同时，协助产妇对产科的环境进行初步熟悉，这样一来，可以使其不良情绪得到有效缓解，从而树立其分娩信心[3]。
1.2.2 产时干预
产妇一旦有规律宫缩出现后，助产人员要将产妇送至缓解舒适的环境中待产，在此期间，要告知产妇家属全程陪护。其后对产妇的宫缩反应进行观察，并观察其面部表情，同时对分娩潜在的风险进行全面评估，从而为其提供针对性的分娩服务。除此之外，助产人员要指导患者如何屏气和正确用力，在此期间，为产妇播放轻柔舒缓的音乐，以缓解其紧张情绪，必要时，给予产妇按摩和安慰，并对其进行适当的表扬[4]。
1.2.3 产后干预
待产妇完成分娩，助产士要将新生儿的情况告知产妇，并告知不必担心，消除其不良情绪，在一定程度上，降低产后出血发生率。若产妇的体征处于平稳状态，要指导其正确哺乳方式，并让其快速适应角色，与此同时，为其讲解母乳喂养的必要性和相关知识。
1.2.4 中医护理
待产妇完成分娩后，可以选取太阳膀胱经中的封闭穴位，对其进行针刺。与此同时，护理人员可以就较为轻松的话题与产妇交流，并适当的营造愉快氛围，在一定程度上可以使产妇的焦虑情绪得到显著缓解。
1.3 观察指标
观察参照组和实验组产妇的自然分娩率和剖宫产率，同时对其第一和第二产程的时间进行对比，最后比较两组高龄产妇的产后出血发生率。
1.4 统计学计数分析
选择统计学软件（SPSS11.0）对本组所得实验数据结果进行分析和整理，分娩方式和产后出血发生率以百分率（%）表示，第一产程时间和第二产程时间均以均数±表示，组间比较P〈0.05为差异。
2 结果
2.1 参照组和实验组分娩方式对比
实验组产妇采用助产护理干预后，较比采用常规护理的参照组，组间差异显著，该结果表明实施助产护理干预可以降低剖宫产率，数据结果见表1。
2.3 参照组和实验组产后出血发生率
实验组产妇采用助产护理干预后，2例产妇产后出血，发生率为5%；参照组产妇采用常规护理，6例产妇产后出血，发生率为15%；组间由统计学软件分析，实验组产后出血发生率低于参照组。
3 讨论
随着社会日新月异的发展，多数产妇在分娩时会选择剖宫产，尤其是高龄产妇。由于剖宫产具有较大的创伤，在一定程度上会使产后出血几率得以增加，严重的产妇会切除子宫。因此，如果使产妇分娩质量得以显著提高，确保婴儿的健康成为当今临床上高度关注的问题。据有关资料显示，90%的产妇会在分娩时出现不良情绪，在一定程度上不利于产妇分娩[5]。近年来，高龄产妇增加的同时使分娩风险得到明显提高，因此，在分娩期间实施相应的护理措施尤为重要。助产护理是全新的护理模式，其主要以产妇为中心，满足其实际心理需求，这样一来，可以使其安全感得以增强。与此同时，对孕妇进行妊娠期知识的讲解可以使孕妇自我调控能力得到明显提高，从而使婴儿的健康发育得以保证。此外，对高龄偿付实施助产护理干预，可以增加产妇的安全感，缓解不良情绪的同时减轻疼痛感，从而使分娩能够顺利完成。本次研究中，通过对实验组产妇实施助产护理干预后可知，实验组产妇的自然分娩率与剖宫产率存在显著性差异，第一产程和第二产程均短于参照组，产后出血量也明显少于参照组，组间数据结果由软件包进行分析，差异显著。
综上所述，对高龄产妇实施助产护理干预，效果显著，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,2013,17(11):1998-1999.
[2]孙淑格.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国实用医药,2014(30):225-226.
[3]蔡群英.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J].中国社区医师,2015,31(25):143,145.
[4]李桂莲,樊新霞.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国处方药,2014(11):130-130.
[5]肖丽霏,英伍,孙伟等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学,2015(4):103-104.
论文作者:钱春香
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
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