【摘要】目的：分析和评价甲钴胺和维生素B(12)治疗巨幼红细胞性贫血的效果。方法：选择本院于2015年1月-2017年1月间收治的51例巨幼红细胞性贫血患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是26例与25例。A组给予甲钴胺口服治疗，B组给予维生素B(12)肌注治疗。对比治疗前、治疗7d后、治疗14d后和治疗28d后的各项检测指标值。结果：对比治疗前的Hb（血色素）、WBC（白细胞计数）、Plt（血小板）和MCV（红细胞平均体积）等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后各时间点的以上指标均优于治疗前，对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。比较两组同时间点的以上指标值，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：为巨幼红细胞性贫血患者进行甲钴胺与维生素B(12)治疗均可取得较佳的治疗效果，但甲钴胺治疗方便，可提高患者依从性。
【关键词】甲钴胺；维生素B(12)；巨幼红细胞性贫血
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0137-02
巨幼红细胞性贫血的主要致病因是维生素B12缺乏，其常见疗法是肌注维生素B(12)。然而，该疗法的治疗便利性较差，不利于患者长期使用，且容易导致患者中断治疗等情况，无法达到理想的治疗效果[1]。甲钴胺是维生素B(12)的口服药剂，能够弥补肌注治疗的不足之处。但临床中关于二者整体疗效的报道较少，本文旨在分析甲钴胺和维生素B(12)治疗该病的效果，详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2015年1月-2017年1月间收治的51例巨幼红细胞性贫血患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是26例与25例。A组中，男16例，女10例；年龄范围是33～64岁，平均（54.81±3.44）岁。B组中，男14例，女11例；年龄范围是34～65岁，平均（54.90±3.38）岁。对比以上数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05），允许比较。
1.2 方法
A组给予甲钴胺口服治疗：每次口服0.5mg的甲钴胺（生产单位：北京星昊医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20050168，规格：0.5mg），每日3次，连续治疗30d。B组给予维生素B(12)肌注治疗：起初每次肌注1000μg的维生素B(12)（生产单位：上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31021965，规格：1ml:1mg），每日1次。治疗2周后改为每次肌注1000μg，每周1次，连续治疗30d。治疗期间，患者每周进行1次Plt、血常规和网织红细胞检查，并于月末进行血清维生素B12测定，方法是放免法。并用全自动血细胞分析仪监测MCV等指标。
1.3 观察指标
观察治疗前、治疗7d后、治疗14d后和治疗28d后的Hb、WBC、Plt和MCV等指标。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，各项指标用（x-±s）表示，经t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
对比两组治疗前与治疗后各时间点的Hb、WBC、Plt和MCV等指标，无差异（P＞0.05）。两组治疗后各时间点的以上指标均优于治疗前，对比差异显著（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
维生素B12是人体必需的微量元素之一，每日需求量是1～2μg，其严重缺乏便会导致贫血症状[2]。维生素B12可经过血液循环或是机体弥散功能吸收，所以经肌注或是口服治疗均可实现外源性补充目的。甲钴胺属于维生素B12的口服制剂，可加快红血母细胞的成熟和繁殖速度，且有较强的辅酶活性，利于红细胞生成，能显著改善巨幼红细胞性贫血病症[3]。结果中，对比两组治疗前与治疗后各时间点的Hb、WBC、Plt和MCV等指标无差异（P＞0.05）。两组治疗后各时间点的以上指标均优于治疗前，对比差异显著（P＜0.05）。说明两种药物对巨幼红细胞性贫血患者的治疗效果均较佳，且能取得相似的血液学指标改变情况。但甲钴胺治疗方便，能够充分弥补肌注治疗的繁琐性，且容易被患者接受，利于其治疗依从性的增强，可积极推广[4]。
【参考文献】
[1]王红梅.甲钴胺口服与维生素B12肌注治疗巨幼红细胞性贫血的临床疗效比较[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):109-110.
[2]曹智勤.巨幼红细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析[J].当代医学,2014,8(19):58-58,59.
[3]辛红艳,王娜,刘斌等.简析小儿营养性巨幼红细胞性贫血的护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014,3(25):270-270,271.
[4]童红斌,胡青,郑霞等.巨幼红细胞性贫血与骨髓增生异常综合征骨髓细胞学及染色鉴别[J].医学信息,2013,9(28):503-504.
论文作者:黄文琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：红细胞论文; 维生素论文; 性贫血论文; 指标论文; 患者论文; 差异论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年18期论文;