【关键词】：呼吸训练；慢性阻塞性肺疾病；康复治疗；应用现在；展望
慢性阻塞性肺疾病常发于中老年人群体身上，属于一种严重威胁患者身体健康，降低患者生活质量的慢性疾病。关于该疾病，除了进行有效的治疗措施之外，还需要格外重视该疾病患者的康复治疗[1-2]。目前，呼吸训练技术已经在慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗中得到广泛应用，可达到有效减少和防治疾病急性发作、严重疾病发展、节省医疗费用、保障患者身体健康以及提高患者生活质量的目的。本文通过对呼吸训练的各种方法在慢性阻塞性肺疾病中的综述，来了解呼吸训练的未来展望，具体过程如下所示。
1呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用
1.1 训练方法
目前为止，关于呼吸训练的方法多种多样，临床常用的呼吸训练方法主要包括腹式呼吸法、缩唇呼吸法、横隔式呼吸法以及控制性缓慢呼吸法。本节主要就是探讨各大呼吸训练方法的在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的应用，具体过程如下所示。
1.1.1腹式呼吸法
使用腹式呼吸训练方法时，患者需要平卧在病床上，将其中一种手以伸展的姿势平放在腹部，另一只手以同样的姿势平放在胸部；放松自身腹肌，缓慢地采用膈肌进行呼吸；患者在呼气时，放在腹部位置的手将会感受到上抬现象，而放置于胸部的手则无任何移动感则表示为成功进行腹式呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者长期采用该种呼吸方式进行康复治疗训练，可达到增强自身的咳痰能力、减少功能残气量、肺泡通气量以及潮气量，同时降低呼吸频率等效果。
1.1.2缩唇呼吸法
进行缩唇呼吸训练法时，患者需要用鼻子吸气，并将口唇缩成吹口哨或者吹蜡烛的形状进行缓慢呼吸，呼吸时间保持在4-6s左右，吹气效果以达到将30cm左右的白纸全面吹动为宜。使用该呼吸方法对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，可达到增强患者自身通气量、延长呼气时间、利于肺内气体有效排出的良好效果。
1.1.3横隔式呼吸法
进行横隔式呼吸训练法时，患者需要将双手均放在自身腹部的肋弓下缘为止，并采用鼻子呼气；吸气时，需要将腹部向外凸出将双手顶住进行屏气呼吸，以此来保持肺泡张开；在呼气时，患者放在腹部肋弓下缘的双手需向下轻轻施压，并用口缓缓呼出气体。慢性阻塞性肺疾病患者采用该呼吸方法进行康复治疗训练，可达到有效增加自身膈肌的收缩能力和收缩效率的效果。
1.1.4控制性缓慢呼吸法
在进行控制性缓慢呼吸法时，患者需要在行走的过程中进行，在行走时，需停下来深吸一口气，然后行走，行走的过程中保持缓慢的呼气效果，以此循环。在慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗中实施控制性缓慢呼吸法，可延长患者的吸气时间，达到有效改善患者肺内气体均匀通气和分布以及血流关注比例的效果。除此之外，还对有效消除患者肺内气体的陷闭具有重要意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但该呼吸训练法容易对肺功能损害严重的患者造成膈肌疲劳，因此该呼吸训练方法的持续时间不宜过长，需要保持在10min左右。
2呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的展望
根据近年来众多有关于慢性阻塞性肺疾病的康复治疗研究报告显示，对慢性阻塞性肺疾病患者实施传统康复锻炼，可达到良好的康复锻炼效果，但同时患者也需要承担高额的康复锻炼费用，这在一定程度上严重限制了传统康复锻炼的应用范围。而随着社区医疗服务的逐渐兴起，呼吸训练法越来越被众多慢性阻塞性肺疾病患者所接受。特别是在该训练方法的实施过程中联合吸氧以及营养支持等相关辅助康复治疗，可达到有效的康复治疗效果，同时也在一定程度上弥补了传统康复锻炼费用昂贵的不足之处。由此可见，呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗过程中具有较大的发展前景。但为了寻求更加方便、更加有效以及更加经济的，适合我国国情的慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗方法，仍然需要进行进一步的研究探索。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床医学上常见的肺部慢性疾病之一，多发于中老年群体身上，疾病后期容易使患者出现肺源性心脏病以及自发性气胸等威胁并发症，可严重影响患者的身体健康，降低患者生活质量[3]。同时，随着我国老龄化进程加剧、环境污染严重以及吸烟等情况，致使我国慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，使该疾病一度成为严重威胁人类健康的疾病之一。
到目前为止，呼吸困难始终是困扰慢性阻塞性肺疾病患者的重要问题之一，因此，在该疾病患者的康复治疗过程中实施有效的呼吸训练，可达到有效改善患者肺功能、呼吸肌功能的效果，从而达到全面改善患者气体交换，提高治疗效果的最终目的[4-5]。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗中实施呼吸训练，可达到有效减少患者疾病急性发作而带来的住院痛苦、减少家庭经济负担、提高患者生活质量的效果。由此可见，到目前为止，呼吸训练是慢性阻塞性肺疾病患者既经济又理想的重要康复治疗手段之一，该呼吸训练方式具有被临床医学广泛推广使用的价值。
参考文献
[1] 田家伟, 蔡丽婷, 侯昕珩. 呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的临床应用疗效分析[J]. 中国康复理论与实践, 2018, 24(4):295-298.
[2] 宿彦峰, 凌文杰, 钟春蕾,等. 负荷呼吸训练并空气负氧离子干预对中轻度慢性阻塞性肺疾病烟民肺功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(13):3134-3136.
[3] 祝磊，乔亚珺. 太极养生功配合负荷呼吸肌训练并吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(9):2147-2149.
[4] 杭燕萍，赵明明，张希龙. 三球式呼吸训练器在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肺康复中的应用价值[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(5):21-25.
[5] 王小琴，丁月华，针刺配合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人中的应用[J]. 护理研究, 2019, 33(10):150-152.
论文作者:徐正发
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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