罗玲
（荆州市中心医院肝胆外科二病区；湖北荆州434020）
【摘要】目的：对临床护理路径在肝癌手术中的应用效果进行讨论。方法：选择在2015年1月至2015年10月期间于我院进行肝癌手术的患者74例，将其依据不同的护理方法分为对照组及观察组，对照组患者予以常规护理，观察组患者应用临床护理路径，对两组患者护理满意度及护理效果进行对比。结果：观察组患者住院时间、卧床时间皆短于对照组，且住院费用少于对照组，上述各组间数据差异的对比皆存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度97.3%显著优于对照组73.0%，数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05）。结论：临床护理路径的应用可降低肝癌患者住院时间，提高护理满意度，对其生命质量的提高具有重要意义。
【关键词】临床护理路径；肝癌手术；护理满意度
肝癌属临床常见的恶性肿瘤，手术切除是其首选、有效的治疗手段，但是在由于手术治疗存在风险大、难度大的特点，因此临床配合也是决定手术成功的关键因素[1]。为提高患者护理满意度、提高患者术后恢复质量，本次研究采用常规护理与临床护理路径对肝癌手术患者进行干预，对干预效果进行总结、对比。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2015年1月至2015年10月期间于我院进行肝癌手术的患者74例，排除标准：①伴有高血压、糖尿病以及凝血功能异常者；②患有心、脑、肺严重病症者；将其依据不同的护理方法分为对照组及观察组，其中对照组患者37例，男25例，女12例，患者年龄18岁至71岁，平均年龄45.6±7.1岁；观察组患者37例，其中男23例，女14例，患者年龄19岁至72岁，平均年龄为46.2±7.3岁；两组间患者的一般资料对比并无显著性差异存在（P＞0.05），极具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
予以患者常规护理，在治疗、检测以及住院天数等方面不做统一规定。
1.2.2观察组
予以患者制定统一的临床护理路径表，有序进行护理：①入院前对其进行全身检查，排除手术禁忌症；委派门诊医生对患者情况进行确定，嘱其于手术当天禁食、禁水；②入院当天由专门的责任护士接待，做好入院指导工作，同时对医院相关环境进行介绍；提前做好手术过程中需要使用到的器械物品，并指导患者取正确体位，做好患者术前的心理指导；③手术当天，对患者生命体征进行测量，基于患者在手术过程中会涉及到长时间的体腔暴露，为避免患者体温过低，应做好对手术室恒温的保持，全程加强对患者生命体征的监测；注意做到对创面的及时清理；③手术结束后，测量患者生命体征，并对其并发症以及先兆症状进行密切观察，并向患者告知注意事项，鼓励患者逐渐进行床上、床下活动。
1.3观察指标
①包括住院天数、住院费用、卧床时间在内的两组患者护理效果；②护理满意度：以向患者发放我院自制问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共50小题，每题2分，满分为100：超过80分为满意、介于60~80分间为较满意，低于60分为不满意，总满意度的计算为满意与较满意二者之和。
1.4统计学处理
经由SPSS19.0统计学软件对本次所涉及数据进行分析处理，其中用%来代表计数资料，行χ2检验，另外用 ±s来代表计量资料，行t检验，若检验结果为P＜0.05，则表示数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果的对比
由表1可见，观察组患者住院时间、卧床时间皆短于对照组，且住院费用少于对照组，上述各组间数据差异的对比皆存在统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者护理效果的对比( )
注：与对照组比较，X2=8.650，*P＜0.05
3讨论
临床护理路径是以患者为根本，在其住院期间设定好的一种护理模式[2]，护士依据此模式展开对患者的护理，同时在实施过程中进行改进，有预见性的进行护理工作。临床护理路径的实施可以在很大程度上降低医疗费用[3]，这一点尤其适合于长期需要住院的患者，同时基于住院时间是影响医疗费用的关键因素，而想要确定治疗效果，缩短无效住院时间是降低医疗费用的关键举措所在[4]。
同时，通过临床护理路径的实施，还能进一步促进肝癌患者护理满意度的增强，改善其心理状况，积极的与医生、护士进行交流，主动参与到护理计划的实施中来，增强对自我的保护意识及能力，通过良好护患关系的建立，切实提高护理满意度[5]。
本次研究亦表明，观察组患者住院时间、卧床时间皆短于对照组，且住院费用少于对照组，上述各组间数据差异的对比皆存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度97.3%显著优于对照组73.0%，数据差异经检验有统计学意义存在（P＜0.05）。
这也进一步表明，临床护理路径的应用可降低肝癌患者住院时间，提高护理满意度，对其生命质量的提高具有重要意义。
参考文献
[1]王文飞,王敏志,张巧俏等.术前心理健康教育对肝癌介入治疗患者焦虑状态的影响[J].中国微创外科杂志,2012,12(5):468-469.
[2]钱多,沈静慧,王玫玲等.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学,2014,(35):4188-4193.
[3]王淑芳,万淑琴.健康教育对肝癌介入治疗病人生活质量的影响[J].全科护理,2009,7(7):565-566.
[4]乔惠梅,赵京芳,姜虹等.应用临床护理路径对肝癌介入治疗患者进行健康教育[J].中国实用护理杂志,2005,21(20):52-53.
[5]刘红菊.临床护理路径在肝癌介入患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):30-31.
论文作者:罗玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 肝癌论文; 路径论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;