山东省临沂市妇女儿童医院产科 276000
摘要：目的：分析卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法：选取我院收治的高危妊娠产妇68例，将所有患者随机分为两组，标准组和对照组。两组产妇分娩时均为剖宫产术，期中标准组产妇在分娩时在子宫体注射20IU催产素，卡前列素氨丁三醇250μg，对照组产妇则仅注射20IU催产素。结果：标准组产妇治疗有效率为97.06%，对照组为82.35%；标准组产妇的手术时间、产后恶露持续时间均显著短于对照组产妇，同时标准组产妇的术中出血量也少于对照组患者。两组数据相比差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血效果良好。
关键词：卡前列素氨丁三醇；高危妊娠产妇；产后出血；催产素
产后出血是指孕妇在分娩后24小时内出血量大于500毫升，产后出血一般发生于分娩后2小时内，但也有部分孕妇是在分娩24小时后发生的[1]。产后出血是孕妇分娩中的高危并发症之一，严重危及产妇和患儿生命安全。近年来随着社会的不断发展，人们的生活方式有着显著的改变，饮食结构也有明细变化，同时女性在生活中所承担的压力也越来越大，因此近年来高危妊娠的产妇也越来越多[2]。高危妊娠产妇包括羊水过多、巨大儿、胎盘早剥、前置胎盘等。此类孕妇在分娩时或产后都十分容易引发产后出血[3]。研究显示对高危妊娠产妇进行提前预防可有效降低孕妇的产后出血率。现分析我院收治的高危妊娠产妇68例的临床治疗效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月至2016年10月间，在作者所在科室，收治的高危妊娠产妇68例，其中初产妇44例，经产妇24例，产妇年龄20-42岁，平均年龄（30.35±3.53）岁。将所有患者随机分为两组，标准组和对照组。排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的产妇。（3）近期内接受抗抑郁治疗的产妇。（4）患有癌症、白血病等重大疾病的产妇。（5）近期内接受激素治疗的产妇。（6）有严重肝脏、肾脏疾病的产妇。（7）神经功能障碍患者。
标准组产妇34例，其中初产妇21例，经产妇13例，产妇年龄为20-40岁，平均年龄为（29.23±3.84）岁。对照组产妇34例，其中初产妇23例，经产妇11例，患者年龄为22-42岁，平均年龄为（32.45±2.55）岁。
分组后统计比较两组产妇的一般临床资料及病史，P>0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组产妇分娩时均为剖宫产术，其中标准组产妇在分娩时在子宫体注射20IU催产素，卡前列素氨丁三醇250μg，对照组产妇则仅注射20IU催产素。
1.3观察指标
治疗结束后，根据产妇临床疗效评定患者治疗效果，分为有效和无效，其中有效为产妇子宫收缩变硬、出血量小于500毫升，产妇生命体征平稳，尿量正常；无效为产妇收缩不佳、出血量大于500毫升，生命体征波动，尿量较少。测量所有产妇的手术时间、术中出血量、产后恶露持续时间，上述数据进行统计学分析。
1.4数据处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1标准组和对照组产妇产后出血治疗效果统计
根据上述判断标准，统计得出下表数据，其中标准组产妇治疗有效例为33例，治疗有效率为97.06%，对照组产妇治疗有效例为28例，治疗有效率为82.35%；两组数据相比，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
产后出血是严重的分娩并发症之一，是导致孕妇死亡的主要原因，近年来我国剖宫产率一直居高不下，产后出血的患者数量也一直居高不下[4]。临床中用于治疗产后出血的药物缩宫素，其可引起子宫收缩，进而压迫子宫血管达到止血效果，但是其半衰期较短，在体内的有效时间较短，与受体结合容易饱和导致子宫收缩作用减弱，但是增加剂量会引起不良反应。
卡前列素氨丁三醇含有天然前列腺素的甲基衍生物氨丁三醇溶液，可刺激产妇子宫收缩，其收缩类似于妊娠时的分娩收缩，此类收缩可促使妊娠后产物的排除，同时子宫收缩有止血作用，同时卡前列素氨丁三醇还可刺激产妇平滑肌，可用于终止妊娠和产后出血。过量卡前列素氨丁三醇的使用可能会引起产妇血压升高，可能是由于平滑肌收缩所致[5]。
在上述治疗中，标准组产妇的手术时间、产后恶露持续时间短于对照组产妇，术中出血量也少于对照组患者，治疗有效率高于对照组，结合上述分析可知，卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血效果良好。
参考文献
[1]常靓.卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果分析[J].河南医学研究,2015,24(5):51-52.
[2]潘蕾.卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2016,24(10):177-178.
[3]吴婧,张吉翠,田普宁.水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床研究[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(1):50-53.
[4]刘志华,庄娜.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血临床研究[J].临床医药实践,2016,25(5):395-397.
[5]陈梅萍.用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究[J].当代医药论丛,2015,22(16):224-225.
论文作者:宋宇博
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 对照组论文; 标准论文; 子宫论文; 患者论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;