范小丹
湖北省十堰市西苑医院 442004
摘要：目的探讨临产妇的心理特征与护理干预措施。方法本文通过对临产妇进行心理状态分析并给予护理干预，结果通过调查发现，不同的产妇对临产前的心理反应均有不同之处。结论护理时，应抓住产妇的不同心理特点，采用不同的护理措施，给予其心理上的最大程度的安慰，消除不良心理，顺利分娩，确保母婴安全
关键词：临产妇；心理状态；护理干预
随着生物医学模式向生物-心理-社会医 学模式转变，心理护理已成为护理工作重要的组成部分，将心理学的理论与方法应用于临床工作中，探讨心理因素在产妇临产时的作用对加快产程的进展，避免发生 并发症，使分娩顺利进行起到积极的作用。本文通过对在我院自2012年2月至2013年11月分娩的321名临产孕妇进行心理状态分析评估，并实施针对性的心理护理，取得了良好的效果。现汇报如下
1对象
从我院自2012年2月至2013年11月分娩的321例进行问卷调查，回收有效问卷308份
2心理特征
2.1陌生、紧张心理 初产妇与经产妇同时存在。初产妇因为对分娩这一过程非常陌生，有的只是被夸大了的道听途说，加之进入产房这个新环境就会产生陌生、紧张心理。尤其是高龄初 产妇且文化程度较高者居多，她们敏感多疑，对自己持怀疑态度，担心自己能否正常分娩，宝宝是否健康。经产妇从心理上留有上次分娩的阴影，怕胎儿性别不理想、怕分娩过程出现异常、怕经济承担不了、怕手术分娩等。
2.2烦燥、恐惧心理 准确期望理论认为，当一个产妇知道了她希望知道的各种真实信息后，对各种应激性医疗情绪和害怕情绪就会相对减轻，忍耐性增强[1]。调查表明，97%以上 的产妇需要了解其主治医师的技术水平，医疗设备及分娩过程中可能出现的情况、担心孩子是否能顺利健康地出生、经产妇还担心胎儿性别是否理想等等，因此进入 临产状态时心情烦燥不安，产生了恐惧的心理。
2.3依赖，期盼心理 临产妇通过各种渠道了解了剖宫产技术及镇痛技术的发展，不愿忍受分娩的剧痛，希望经剖宫产尽快结束分娩，因此，对医生及家属产生依赖情绪，期盼他们能理解自己的痛苦，帮助自己减轻生理及心理的重负，尽快结束这一过程。
3护理措施
在基础护理的基础上，正确评估临产妇的心理特征，并实施针对性的心理护理干预。
3.1陌生、紧张心理：营造温馨的分娩环境首先，设置家庭式的待产室和产房，保持产房清洁、温湿度适宜。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，医护人员要用爱心、同情心、耐心、细心为临 产妇提供亲情化服务，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理上的安慰，成为其倾诉对象，通过良好的护患沟通，消除产妇的陌生和孤独感[2]
3.2 焦虑、恐惧心理：准确期望理论认为，当一个产妇知道了她希望知道的各种真实信息后，对各种应激性医疗情绪和害怕情绪就会相对减轻，忍耐性增强[3]。调查表明97%以上的孕产妇需要了解产科医生和助产士的技术水平、医疗设备状况、分娩过 程中可能出现的各种情况等[4]。对临产妇详细介绍产科医生、助产士和护士的资历、技术水平及产房的环境和设备，介绍分娩的整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项，介绍其他产妇顺利分娩的实例，帮助孕产妇获得分娩前后的知识。鼓励临产妇在分娩期尽量放松，采取自由 体位，腹式深呼吸、按摩、听音乐等技巧减轻分娩时的疼痛，减轻其焦虑担心的不良心理，促使分娩顺利进行。在分娩过程中推广普及无痛分娩技术，利用拉梅兹转移注意力的原理，瑞德的放松技巧和腹式呼吸技巧，布莱德雷 放松和控制呼吸的技巧，减轻分娩时的疼痛，降低其恐惧不安的焦躁心理。
3.3 依赖、期盼心理：加强家属医学知识教育，鼓励家属尤其是丈夫陪伴已给产妇安慰、鼓励，缓解产妇的紧张情绪，减轻孤独感，使产妇感到亲情的温暖。助产士一对一陪伴，让产妇得到更优质、更个性化的护理。医护人员要用爱心、同情心、耐心、细心为临产妇提供亲情化服务，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理 上的安慰，成为其倾诉对象，通过良好的护患沟通，消除产妇的陌生和孤独感［5］。帮助产妇擦汗、按摩腰背、协助起床和排便，帮助更换干净卫生巾，协助饮 水、进食等。尽量满足产妇的生理及心理需要，最大限度地减轻产妇的疼痛，运用专业的知识和细心的照顾、熟练的技术取得产妇的信任，缩短护患之间的心理距 离。使临产孕妇得到心理上的安慰，减轻其心理负担，促进产程的进展。
总之，经过我们不同的护理干预，以持续的心理、生理、情感上的支持，及时发现异常并给予适当的处理，减少了因紧张、烦燥、恐惧造成的不适因素，从而提高了顺产率，降低了难产、剖宫产率及分娩并发症[6]，达到了顺产分娩的目的，提高了母婴安全率。
参考文献：
[1]张爱珍，张君娥.初产妇心理护理干预在产时的效应探讨[J].护理研究，2006，20：2493-2494.
[2]陈明霞． 对临产妇心理护理的探讨［J］.临床合理用药杂志，2010，3（20）：34．
[3]张爱珍，张君娥.初产妇心理护理干预在产时的效应探讨［J］.护理研究，2006，20：2493-2494.
[4]范玲，黄醒华.对孕产妇心理评估与干预［J］.中华围产学杂志，2001，4（3）：185.
[5]陈明霞． 对临产妇心理护理的探讨［J］．临床合理用药杂志，2010，3：（20）：34．
[6]李全华，巫寒梅，助产模式对产房工作质量的影响[J].护理研究，2002，16（1）：24-27.
论文作者:范小丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：产妇论文; 心理论文; 初产妇论文; 产房论文; 经产妇论文; 助产士论文; 情绪论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;