（江苏省泰州市泰兴市珊瑚卫生院 江苏 泰州 225414）
【摘要】目的：研究与分析有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果效果。方法：随机选取自2016年10月—2017年10月来我院进行治疗的患有腹股沟疝气患者28例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即传统修补术组与内环缝合法组，每组各14例。其中传统修补术组采取传统疝修补术治疗，而内环缝合法组患者采取内环缝合法进行治疗，观察两组患者的并发症发生率、住院时间、手术时间以及术中出血量等情况。结果：两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是内环缝合法组患者的并发症发生率、住院时间、手术时间以及术中出血量等情况显著优于传统修补术组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腹股沟疝气患者采取内环缝合法进行治疗，临床效果显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】有张力修补术；无张力修补术；腹股沟疝气；临床效果
【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0376-01
腹股沟疝气是外科的一种常见疾病，该疾病的多发人群为男性，常见的病因为腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高，该疾病的临床症状为腹股沟处有突出体外的包块，站立时包块自行突出[1]。对于该疾病的治疗一般采取手术治疗，而手术治疗一般包括有张力修补术治疗以及无张力修补术治疗。本院自2016年10月来我院进行治疗的患有腹股沟疝气患者采取内环缝合法治疗，效果显著。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2016年10月—2017年10月来我院进行治疗的患有腹股沟疝气患者28例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即传统修补术组与内环缝合法组，每组各14例。在传统修补术组患者中，有男9例，有女5例，年龄最高为81岁，年龄最低为46岁，平均年龄为（61.25±4.02）岁；在内环缝合法组患者中，有男8例，有女6例，年龄最高为80岁，年龄最低为47岁，平均年龄为（62.03±4.06）岁；患者的资料具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者采取不同的治疗方法，其中传统修补术组采取传统疝修补术治疗，而内环缝合法组患者采取内环缝合法进行治疗，观察两组患者的并发症发生率、住院时间、手术时间以及术中出血量等情况。具体的治疗方法如下：
传统修补术组：传统修补术组采取传统疝修补术治疗，首先对患者进行局部麻醉，麻醉之后对患者的腹股沟韧带中点的上方的1.5～2厘米出进行斜切处理，切口的长度大约为6～8厘米，随后便可以将患者的皮肤、皮下组织切开，以此来充分暴露患者的腹外斜肌的腱膜，同时显露出外环，随后便可以显露疝囊，将疝囊切开，将患者的内容物取出，取出后进行止血处理，最后结扎患者的疝囊，在缝合疝囊结束后，将患者多余的疝囊进行切除。在患者的手术之后进行抗感染处理。
内环缝合法组：首先对患者进行持续性硬膜外麻醉，首先对患者的精索的上方的内侧取探查患者的疝囊，随后对患者的疝囊进行分离，直到分离至患者的腹膜外的脂肪处并且进行高位结扎处理，结扎完毕后，一定要注意将患者的多余疝囊进行切除，使用左手深入患者的内环口内，以此来探查患者的疝环周围的组织情况，随后在两端各缝合一针，这样便可以通过牵引两端的缝合线将使用的内环提起，随后使用7号缝合线对患者进行缝合，在医师基本掌握患者的腹股沟后壁的情况后，在患者的精索后面部位的腹横筋膜、腹内斜肌等进行缝合处理，目的是强化患者的腹横筋膜薄弱部，最后一步是采取Bassini法对患者进行修补，修补完毕后手术结束。
1.3 评判标准
观察两组患者的并发症发生率、住院时间、手术时间以及术中出血量等情况。
1.4 将患者的数据进行统计学科学处理
将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为统计学软件SPSS21.0。
2.结果
2.1 两组患者的并发症情况
传统修补术组的并发症的发生率为28.6%,而内环缝合法组的并发症的发生率为7.1%。故内环缝合法组患者的并发症发生率显著优于传统修补术组，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的手术情况
内环缝合法组患者的住院时间、手术时间以及术中出血量等情况显著优于传统修补术组，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见附表。
注：具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对于腹股沟疝气疾病的治疗往往比预防要重要得多，主要的预防方法如下：（1）戒烟：根据大量数据显示，长期吸烟者患有腹股沟疝气疾病的概率会大大增加[2]；（2）保持大便通畅：在日常生活中，一定要保证大便通畅，而便秘便是引起腹股沟疝气疾病的主要原因之一；（3）积极治疗：如果患有腹股沟疝气疾病一定要积极治疗，条件允许的情况下，可以选择进行手术治疗[3]；
本文就有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果效果，结果显示对于腹股沟疝气患者采取内环缝合法进行治疗，临床效果显著，值得进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]杨西秋.有张力、无张力修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果对比[J].医药卫生:文摘版,2016(11):00082-00082.
[2]姚竞智,徐洪全,王贻东,等.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(5):31-32.
[3]洪钟光,林树德.老年腹股沟疝运用疝气无张力修补术治疗的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(12):1797-1798.
论文作者:丁正华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/22
标签：患者论文; 腹股沟论文; 疝气论文; 内环论文; 修补术论文; 传统论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;