[摘要] 目的 探究免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。方法 选取2015年1月至2016年6月于我院门诊就诊的原发性不孕不育女性患者128例为观察组，另选取继发性不孕患者136例为对照组。应用酶联免疫吸附测定法对患者血清进行检测。比较两组患者EMAB、AOAb、AZP的阳性率。结果 观察组EMAB、AOAb、AZP阳性率均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EMAB、AOAb、AZP的临床检测对女性不孕不育患者的诊断具有重要意义。
[关键词] 免疫性抗体；女性不孕不育；检测
Clinical significance of detection of immune antibody in female infertility
[Abstract] Objective: To investigate the clinical significance of immune antibody in the detection of female infertility. Methods: from January 2015 to June 2016 in our hospital, 128 patients with primary infertility were selected as the observation group, and the other patients with secondary infertility were selected as control group (n = 136). Enzyme linked immunosorbent assay was used to detect the serum of the patients. The positive rates of EMAB, AOAb and AZP were compared between the two groups. Results: the positive rates of EMAB, AOAb and AZP in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the clinical detection of EMAB, AOAb and AZP is of great significance in the diagnosis of female infertility.
[keywords]Immune antibody; female infertility; detection
目前，女性不孕不育已经成为各研究学者及生殖学研究的热点问题，女性不孕不育率发生率也呈逐年上涨趋势，严重影响女性的健康生活。根据相关研究表明，不孕不育患者中，与免疫性抗体有关因素占了30%，如抗子宫内膜抗体，故通过有效的检测方法，及时发现不孕不育并及时进行治疗尤为重要[1]。办研究将进一步探究免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年6月于我院门诊就诊的原发性不孕不育女性患者128例为观察组，另选取继发性不孕患者136例为对照组。观察组年龄21-43岁，平均年龄（31.24±7.25）岁；不孕不育病程2-17年，平均病程（7.93±1.26）年。对照组年龄22-45岁，平均年龄（32.13±7.16）岁；不孕不孕病程3-15年，平均病程（6.53±1.35）年。两组患者一般资料比较差异有统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 应用酶联免疫吸附测定法对患者血清进行检测，主要检测子宫内膜（endometrial，EMAB），抗卵巢抗体（Antibodies against ovarian，AVOAb）和抗透明带抗体（Anti zona pellucida antibodies，AZP）。抽取患者肘静血脉3-5ml，不抗凝，进行离心分离血清，将其置于-20℃冰箱保温或者立即进行测定，如冰箱保温后测定，需将血清解冻至室温，然后严格遵照检测仪器使用说明进行检测操作。
1.3 观察指标 比较两组患者EMAB、AVOAb、AZP的阳性率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(?χ±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组EMAB、AVOAb、AZP阳性率均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组EMAB、AOAb、AZP阳性率检测结果对比n(％)
3 讨论
随着生活水平的提高，人们的生活压力不断增加，近年来有研究数据显示，在我国女性不孕不育发生率越来越高，不仅影响女性正常生活，也给患者的心理及生理上带来极大的负面影响，危害女性健康，故临床及早实施有诊断及治疗有一定的必要性[2]。
本研究结果显示，观察组EMAB、AOAb、AZP阳性率均比对照组高，表明女性患者在诸多至不孕不育因素中，EMAB、AVOAb、AZP均具有密切因素，其中EMAB是因子宫内膜为靶抗原引起的乙烯类免疫反应的自身抗体，其产生原因为子宫内膜刺激系统，导致机体内免疫系统失常及自身的免疫缺陷；AVOAb在感染、创伤、反复穿刺取卵或使用促排卵类药物状况下，使卵巢组织的抗原成分刺激机体合成对应抗体，致使患者自身出现免疫性卵巢炎，从而影响患者体内卵泡发育、成熟及排出，使孕激素分泌量减少，严重会引起卵泡发生闭锁、退化，更严重会导致患者卵巢功能闭经及早衰；AZP能够阻碍卵子与精子的结合，并破坏卵细胞，干扰受精细胞着床，导致女性生育能力下降。AZP是一种附于卵母细胞和着床前受精卵外的一层基质，其主要由糖蛋白组成，其在正常受精过程中和孕卵早期发育发挥着重要作用。另一方面，透明带抗原可诱发异种和同种免疫反应，产生AZP抗体，阻止精子穿过透明带与卵子结合，从而干扰着床，导致不孕。因此EMAB、AVOAb、AZP可作为检测女性不孕不育症及卵巢早衰的有效辅助诊断指标[3]。
综上所述， EMAB、AOAb、AZP的临床检测对女性不孕不育患者的诊断具有重要意义，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]李虹，李文，刘炳刚.环境雌激素与不孕不育的相关性[J].职业与健康，2014，30(20):3000-3002.
[2]吴晓红.血清顶体蛋白酶抗体与精子蛋白17抗体在不孕不育症患者中的诊断价值[J].检验医学与临床，2016，13(22):3213-3214.
[3]李松，何学素.女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析[J].中国性科学，2016，25(8): 85-87.
论文作者:胡丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
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