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摘要：目的 分析左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病患心肌细胞功能的作用。方法 选出2016年4月~2017年4月88例缺血性心肌病心力衰竭病患，根据用药的差异把他们分成实验组A和实验组B，都44例，实验组A给予常规治疗，实验组B另用左卡尼汀治疗，对比其疗效。结果 实验组A的总有效率是84.1%，实验组B是95.5%，实验组B比实验组A高，对比差异明显（P＜0.05）；实验组A与实验组B患者用药后的LVEF、SV、CO水平都高于治疗前，且实验组B患者用药后的LVEF、SV、CO水平都高于实验组A，对比差异均显著（P＜0.05）。结论 左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病患心肌细胞功能的作用效果显著，临床疗效确切，值得应用。
关键词：左卡尼汀；缺血性心肌病；心力衰竭；心肌细胞功能
缺血性心肌病属于心脏疾病的类型之一，因长时间心肌缺血所致，出现心肌纤维化、心脏收缩能力弱化、心脏体积变大或硬化等不良后果，其发病因素与临床特性主要是能量代谢失调【1】。缺血性心肌病患者常会并发心力衰竭，会对生命安全构成威胁。眼下，在缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗上，主要遵循的原则是重设血运、重生心肌、恢复心功能、纠正能量代谢失调等，左卡尼汀在此方面可发挥良好的疗效【2】。基于此，本研究选出2016年4月到2017年4月的88例缺血性心肌病心力衰竭病患的病历资料展开研究，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选出88例缺血性心肌病心力衰竭病患，都经影像学检查等确诊，满足《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的相关标准，NYHA心功能分级为II~IV级【3】。根据用药的差异，将88例病患分成实验组A和实验组B各44例。实验组A：男31例，女13例；年龄41~80岁，平均（60.9±5.3）岁；NYHA心功能分级中，II级11例，III级23例，IV级10例。实验组B：男30例，女14例；年龄41~78岁，平均（60.5±5.2）岁；NYHA心功能分级中，II级12例，III级22例，IV级10例。对照实验组A和实验组B的性别、年龄、NYHA心功能分级等基本资料，差异不明显（P>0.05），可作数据间的比较。
1.2治疗方法 实验组A给予常规治疗：指导患者进行饮食调理、注意休息、禁烟酒，给予吸氧、调节脂肪、抗血小板凝聚治疗等，应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、盐酸曲美他嗪片、洋地黄等抗心力衰竭药物治疗。实验组B加用左卡尼汀治疗：在常规治疗的情况下给予左卡尼汀注射液（企业名称：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H20113215）3.0g+生理盐水100ml，1次/d，静脉滴注，一个疗程2周，隔2周后开始下一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3评价项目 （1）对比实验组A与实验组B病患用药后的治疗效果，评价标准为①显效：临床症状基本消失，心功能增加超过2级；②有效：临床症状改善，心功能增加超1级；③无效：未达上述标准或病情加重；总有效率=（显效+有效）/N×100%【4】。（2）对比实验组A与实验组B病患用药前与用药后的心肌细胞功能，评价指标为左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心排出量（CO）。
1.4数据处理 运用SPSS l9.0软件处理数据，计数数据用%表示，进行X2校验，计量数据用（±s）表示，进行t校验，P＜0.05说明差异明显。
2结果
2.1临床疗效对比 实验组A的总有效率是84.1%，实验组B是95.5%，实验组B高于实验组A，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
心力衰竭是缺血性心肌病患者最常见的临床表现，部分患者还会并发心律失常，甚至会导致猝死的威胁【5】。相关研究指出，缺血性心肌病心力衰竭患者的发病与心肌长时间缺血、缺氧有关，患者因此出现能量供应紧缺与代谢紊乱，进而出现心肌细胞功能弱化，并在一定程度上累及心功能【6】。所以，在该疾病的临床治疗上，主要的目标是改善心肌细胞功能。
缺血性心肌病心力衰竭常规疗法的主要措施包括饮食与生活调理、抗血小板凝聚、抗心力衰竭等，虽可起到一定的疗效，但效果欠佳。左卡尼汀属于脂肪酸转运载体的一种，可提升心肌细胞功能，进而满足其能量供应，还可降低心肌缺血的发生率，纠正心力衰竭，进而加快患者的康复时间【7】。
本研究对比分析了常规疗法与左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病患心肌细胞功能的作用，结果显示，实验组B治疗后的总有效率（95.5%）高于实验组A（84.1%），LVEF、SV、CO等心肌细胞功能指标的水平都比实验组A高，提示实验组B的疗效优于实验组A，即左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病患心肌细胞功能的改善效果优于常规疗法。
综上所述，左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭病患心肌细胞功能的作用效果显著，临床疗效确切，值得应用。
参考文献
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论文作者:蒋正华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：实验组论文; 缺血性论文; 心力衰竭论文; 心肌论文; 功能论文; 心肌病论文; 病患论文; 《航空军医》2017年第8期论文;