哈尔滨市中医医院 150076
摘要：目的：对糖尿病合并骨折术后护理使用优质护理的效果进行研究分析。 方法：根据2012年6月至2013年6月我院的80例糖尿病合并股骨粗隆骨折患者来进行研究分析，将患者分成对照组和实验组，实验组使用优质护理，对照组使用常规护理，对两组患者的手术恢复情况和满意度进行对比分析。结果：实验组患者有2.5%患者伤口愈合不完全，满意度为95%，对照组为5.0%，87.5%，结果存在统计学差异性P<0.05。 结论：糖尿病患者骨折手术后接受优质护理能够提高护理效果，让患者更快的恢复，临床中可以进行推广使用。
关键词：糖尿病骨折优质护理
Abstract: Objective: To study the effect of high quality nursing care in patients with diabetes mellitus complicated with fracture. Methods: according to 80 cases of diabetes mellitus complicated with femoral from June 2012 to June 2013 in our hospital of the intertrochanteric fracture patients were analyzed, the patients were divided into control group and experimental group. The experimental group used high quality nursing care, the control group used routine nursing care, the two groups of patients with surgery recovery and satisfaction were analyzed. Results: in the experimental group, 2.5% patients had incomplete wound healing, satisfaction was 95%, the control group was 5%, 87.5%, the results were statistically significant P<0.05. Conclusion: Patients with diabetes after fracture surgery can improve the quality of nursing care effect, so that patients recover faster, the clinical application can be extended.
Key words: diabetes fracture high quality nursing
现代社会发展快速，人们的生活水平有了很大的提升，糖尿病的发病率也在不断增长。我院约有55%的骨科患者是股骨粗隆骨折患者，其中部分还合并糖尿病。糖尿病是代谢疾病，对患者的治疗和护理都带来了非常大的影响[1]。为了让患者的康复更加快速，此次我院就优质护理对患者康复的影响进行了探讨分析，现进行以下报道。
1资料和方法
1.1资料。2012年6月至2013年6月我院对80例股骨粗隆骨折合并糖尿病患者进行研究分析，共有男性患者58例，女性患者22例，最小患者53岁，最大患者86岁，平均（65.4±2.1）岁，有6例I型糖尿病和74例Ⅱ型糖尿病病例。将患者分成对照组和实验组，均有40例，实验组有29例男性和11例女性，平均（64.8±3.4）岁，对照组有29例男性和11例女性，平均（65.2±1.2）岁，两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2方法。
1.2.1对照组成员实施常规护理措施。
1.2.2实验组成员实施优质护理措施。
（1）加强基础护理：术后对患者的生命体征进行监测，部分糖尿病患者合并心血管疾病，需要使用心电监护监测，遵医嘱为患者提供吸氧治疗。因为糖尿病患者的血糖比较不稳定，如果患者血糖偏高，应该提供降糖药物稳定血糖，并预防酮症酸中毒。
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（2）饮食护理：疾病和手术对患者带来的刺激会降低患者的食欲，糖尿病患者的饮食也会受到限制，部分患者无法获得足够的营养，长期如此会让患者的恢复速度变缓。所以护理人员需要和营养师进行沟通，为患者制定个性化的饮食方案，在不对患者的血糖产生影响的前提下，尽量满足患者的口味，让患者能够对食物感兴趣[2]。为了促进患者手术的愈合，需要提供足够的营养，但是还需要保持血糖的稳定，膳食应该低糖、低脂、高蛋白、高纤维，定时定量，为患者提供特定的食谱，对患者的血糖进行监测，根据患者的血糖水平进行调整，争取将患者的血糖控制在正常范围内。
（3）预防性护理。①糖尿病本事就会引起患者的感染，加上患者术后长期卧床，感染的几率也会增加，风险性较高，特别是呼吸道感染，所以临床中对患者的生命体征进行监测，注意保暖，为患者提供病房消毒工作。同时，给患者进行翻身、扣背，指导病人进行深呼吸、咳嗽锻炼，必要时进行雾化治疗。②切口感染的预防：查看患者的手术切口，观察敷料渗液的颜色、量、性质。询问患者的感受，结合患者的生命体征进行判断。定期更换敷料，操作时严格保证无菌操作，对于机体免疫力较差患者，可遵医嘱使用抗生素进行预防。③静脉血栓的预防：糖尿病患者血液流速慢、粘稠度高，术后长期卧床、关节制动等更不利于血液的循环，护理人员要定期测量肢体周径，观察皮肤的颜色、温度等，在不影响患者恢复的情况下，适当的进行关节活动，加快血液流速。
（4）舒适护理：保持病室的安静，温湿度适宜，物品放置合理，护理操作轻柔，和患者交谈时，语言亲切，让患者感觉到舒适[3]。
（5）疼痛护理：术后疼痛护理是骨折患者比较多见的并发症，护理人员应该对患者的疼痛给予评估，和医生一同制定镇痛方案，可以使用非药物方式进行疼痛缓解。
（6）心理护理：因为疾病和手术的原因，患者心里情绪复杂，护理人员要对患者的负面情绪原因进行寻找，积极的针对性解决，开导患者，提升患者的信心。
1.3实验评价指标。
1.3.1根据患者术后切口的愈合情况进行评价。主要分为一期愈合、二期愈合、延迟愈合或不愈合，切口愈合不良发生率=延迟或不愈合人数/总人数。
1.3.2根据患者对护理服务的满意度进行评价。
1.4统计学处理方法：把全部数据录入数据库，使用SPS21.0软件处理实验数据，用X2检验进行数据比较，用t检验进行数据计量。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
实验组患者切口愈合不良发生率为2.5%，明显低于对照组的5.0%，患者对护理服务的满意度为95.0%，明显高于对照组的87.5%，P<0.05，实验结果有统计学差异。
3讨论
此次研究中，糖尿病患者因为血糖的影响，术后会有感染、静脉血栓等并发症，加上患者的饮食受到了限制。术后需要足够的营养补给，所以这类患者接受护理的时候，需要对骨折和糖尿病同时进行考虑。
优质护理是将患者作为护理的核心，对护理的整体性和人性化给予灌注，不是单一的专科护理，对患者的生理提供护理，也对患者的心理提供护理，为了确保治疗的有效性，需要让患者感受到舒适，在治疗的同时，对并发症给予预防[4]。实验研究显示，实验组患者的伤口愈合程度比对照组优秀，因此，优质护理对这类患者的效果更加突出。此外，优质护理能够让患者的满意度提升，增加患者的信任感，降低了临床医护纠纷发生率。
总而言之，糖尿病患者骨折手术后接受优质护理，能够让患者的临床护理效果提升，促进患者的康复，缩短治疗周期，因此我们推介在临床中使用。
参考文献
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论文作者:任敏,祖彩霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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